位网民共同编写而成。共计 
鼻衄继发于局部感染如鼻前庭炎，鼻炎及鼻窦炎；全身性感染如猩红热,疟疾和伤寒；鼻粘膜干燥；外伤(如用指挖鼻和鼻骨折)；动脉硬化；高血压；鼻窦或鼻咽部肿瘤；鼻中隔穿孔和有出血趋向的再生障碍性贫血,白血病,血小板减少症,肝病,遗传性凝血病和Rendu-Osler-Weber综合征， 鼻衄，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。 
鼻衄
 |
| 鼻衄 |
对于由出血倾向性病变引起的鼻衄，要用凡士林纱条填塞加压止血而又尽可能地不损伤出血点，烧灼法无用，因烧灼后边缘可重新开始出血，如可能应注意确定和治疗出血性疾病。
动脉硬化和高血压患者，出血点常位于下鼻道的后方并难于控制，需要结扎颌内动脉及其分支或填塞后鼻腔以止血，通过上颌窦径路，在手术显微镜下找到动脉并用银夹结扎，填塞鼻腔后部可用10cm见方的凡士林纱条折叠并卷成很紧的塞子，用两股粗丝线缝于其上，将一股丝线的一端系于从鼻衄一侧经鼻腔从口咽部引出的导管一端，然后将导管仍从鼻腔拉出，这样，由丝线系住的塞子可被填塞在软腭后方的鼻咽部，另一股丝线留于软腭部用作日后将塞子从鼻咽部经口拉出(也可用带气囊的Foley导管代替，将留置于鼻咽部的气囊充气以阻塞后鼻孔)，鼻腔，特别是下鼻道的后部被塞子塞紧，第一根丝线紧扎于放在前鼻孔处纱布卷，以保证有效的后鼻孔填塞，填塞后4天，给以抗生素以防止鼻窦炎和中耳炎，最好是根据对局部细菌及其抗药情况的了解选择抗生素.后鼻孔填塞会降低动脉氧分压，因而填塞期间需要吸氧。
 |
| 鼻衄 |
1、外伤：常见用手挖鼻、碰撞、手术等。
2、炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻粘膜糜烂、溃疡出摁。
3、鼻中隔疾病：如鼻中隔有棘突或脊突时，常因受气流冲击，易致干燥糜烂出血。
(二)全身原因
1、血液病：白血病、血友病、出血性紫癜、维生素K或C缺乏及再生障碍性贫血等。
2、急性传染病或高热：如伤寒、斑疹伤寒等前驱症状。
3、心血管疾病：如高血压、动脉硬化等。
4、肝功能损害而有凝血机制障碍等。
5、内分泌物影响：如代偿性月经(倒经)。
 |
| 鼻衄 |
2.热毒内蕴：症见恶寒发热，继则汗出而身热不退，鼻衄，齿衄，或见有皮肤紫斑以及其它部位出血，如吐血、便血、尿血等。治宜泻火解毒，凉血止血，可用黄连解毒汤加味。
3.胃热亢盛：症见鼻衄，色红量多，或兼齿衄，口渴引饮，胃脘不舒， 口臭 、 便秘 。治宜清胃泻火，凉血止血，可用玉女煎加味。
4.肝火内动：症见鼻衄时发时止，妇女 月经 过多，头晕目眩，心烦易怒，面目红赤。治宜清肝泻火，凉血止血。可用栀子清肝汤加减。
5.肾精亏虚：症见鼻衄，常兼齿衄，妇女月经过多。腰酸 耳鸣 。治宜补肾益精，滋阴降火。可用大补元煎加味。
6.气血亏虚：症见鼻衄，或见齿衄，紫斑以及其它部位的各种出血。治宜益气摄血，可用归脾汤加减。
1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。
4.坐直，以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。
6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。
11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。
 |
| 中医辨证 |
《证治准绳·杂病》 ：“衄者，因伤风寒暑湿，流动经络，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝、积忧伤肺、烦思伤脾、失志伤肾、暴喜伤心，皆能动血，随气上溢所致者，属内所因。饮酒过多，啖炙煿辛热，或坠车马伤损致者，皆非内、非外因也。”
鼻衄，食少体倦，而赤，神情恍惚者，宜茜草丸、伏龙肝汤施治；鼻衄量多者，宜茅花汤。外治可用十散塞鼻，山栀炭吹鼻，白矾末吹鼻等法，又可用温水浸足法。阴虚衄血者，宜用大剂量生地煎服。此证可见于鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。参见衄、衄血条。
 |
| 鼻衄治疗 |
严重鼻衄常由肝病引起，患者常吞进大量血液，必须尽快灌肠和用泻剂以排除；应服用不吸收的抗生素(如新霉素1g口服,每天1次)以防止肠道内血液的分解和氨的吸收，根据血红蛋白水平，生命体征及中央静脉压力决定是否需要输血。
（一）一般原则
1．医生遇出血患者时应沉着冷静，对患者应多方安慰。
2．严重鼻出血可使大脑皮层供血不足，患者常出现烦燥不安，可注射镇定剂，一般用巴比妥类药物，但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时，忌用吗啡以免抑制呼吸。对高血压所致的严重大量出血患者，用降压药物时应慎重，因高龄高血压患者和有严重的动脉硬化的高血压患者，在心脏供血不足时，不应将血压降得过低，否则可能造成动脉血栓形成。
3．已出现休克症状者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。
（二）局部止血方法：按病因和病情不同区别对待。
1．指压法：此法作为临时急救措施，用手指压紧出血侧和鼻翼10～15分钟，然后再进一步处理。
2．收敛法：用浸以1～2%麻黄素液或0.1%肾上腺素液的棉片填入鼻腔内止血，然后寻找出血点。
3．烧灼法：适用于反复少量出血并有明确出血点者。在出血处进行表面麻醉后，用30～50%硝酸银或三氯醋酸烧灼出血点至出现腐蚀性白膜为止，注意不可使药物流到他处，也不要在鼻中隔两侧相对处同时烧灼，以免发生鼻中隔穿孔。电灼、电火花法或YAG激光凝固法与药物烧灼相似。烧灼后可用油剂滴鼻以防局部干燥。
4．冷冻止血法：对鼻腔前部出血较为适宜。
5．翼腭管注射法（腭大孔注射法）：对鼻腔后部出血有效。注射后可封闭上颌动脉的分支蝶腭动脉。方法为将注射器针头在第三磨牙内侧刺入腭大孔内，注入含少量肾上腺素的1%利多卡因3ml。针头刺入不宜超过28mm，以免将药液注入圆孔或眶内。
 |
| 鼻腔填塞法 |
（1）鼻腔填塞法（nasal packing）：常用凡士林纱条经前鼻孔填塞鼻腔。填塞时，纱条远端固定，逐渐由后向前，由上向下，折叠填塞可避免纱条坠入鼻咽部或堵在鼻前庭（图4-6）。此法对鼻腔前部出血效果较好。也可用明胶海绵、止血纱布等填塞或医用生物胶粘合。局部压迫止血后，出血点或出血创面涂以薄层快速医用生物胶，具有粘合、止血、防止感染、止痛和促进创面愈合的作用。还可用乳胶或硅橡胶气囊填入鼻腔，注入空气或水使气囊膨胀，进行压迫止血。
（2）后鼻孔填塞法（postnasal packing）：先将凡士林纱条或消毒纱布卷迭成块形或圆锥形，长约3.5cm，直径约2.5cm，用粗线缝紧，两端各有约25cm长的双线，消毒备用。填塞时先收缩和表麻鼻腔粘膜，咽部亦喷有表面麻醉剂。用导尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直达咽部，用镊子将导管从口腔拉出，导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将填塞物上的双线系于导尿管，此时将填塞物由口腔送入鼻咽部，填塞于后鼻孔。为了减少患者痛苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下送到悬壅垂的后上方，再将导尿管的鼻端向外拉紧。最后在前鼻孔处用一纱布球，将双线系于其上，以作固定，口腔端的线头可剪短留在口咽部，便于以后取出填塞物时作牵拉之用。后鼻孔填塞后，一般都需加行鼻腔填（图4-7）。鼻腔填塞物应于24～48小时内取出或更换，以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。
（三）全身治疗
1．半坐位休息。注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。
2．寻找出血病因，进行病因治疗。
 |
| 鼻衄 |
4．静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质（3～4ml，肌肉注射，每日2次），以促进凝血。适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。
5．反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。
（四）手术疗法：手术治疗可酌情采用。如对鼻中隔前下方反复出血，可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术，使该处形成疤痕组织，闭塞血管而止血，若为鼻部外伤或手术等原因，致大血管破裂，出血猛烈，填塞无效，根据出血部位不同，或施行颈外动脉结扎术、筛前动脉结扎术、筛后动脉结扎术或超选择性动脉栓塞等。
| 攀岩鞋 | 动力绳 | 保温毯 | 贴身防潮袋 |
| 徒步鞋 | 静力绳 | 滑雪镜 | 防潮垫 |
1、http://www.fx120.net/JBZT/JB-WGXT/EBH-1/JZ-/200502231527258896.htm
