高血压性心脏病

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高血压性心脏病 概述

       
高血压性心脏病高血压性心脏病

指由于长期体循环动脉压力增高,致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚,扩大为主要特征,并可能进一步导致心功能不全症状的一种 心脏病 变。是 高血压 病最常见的合并症和死亡原因之一。

高血压性心脏病 症状体症

       

1.长期高血压史; 2.左心室肥厚、扩大; 3.心功能不全,常以左 心衰 为主。

 

早期症状:

高血压性心脏病早期临床表现多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症或仅有轻度不适,如心悸头痛等。随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌、气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳、憋气症状。若伴有心律失常,如心房纤颤、期前收缩等,病人可有心悸胸闷等症状。当体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音。病情进一步发展,当左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏、心房纤颤等。此时应根据检查结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制体力活动,预防上呼吸道感染

高血压性心脏病 诊断依据

       

1.高血压病史; 2.左室肥大证据。

高血压性心脏病 X线表现

       

 多年高血压后左室有向心性肥厚,故早期不易看出。

典型高心病X线表现:主动脉除扩张外,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷,成为典型的“主动脉型心脏”。

如左室增大显著可见左房亦增大,左室功能不良时,则出现肺淤血等;相继右室亦增大.一般x线所示左室肥厚与心电图、超声心动图结果不全一致,应重视多指标进行考虑。

高血压性心脏病 治疗原则

       

1.持续、稳定控制高血压; 2.保护心脏结构及功能; 3.治疗心功能不全

高血压性心脏病 疗效评价

       

1.治愈:血压恢复正常,心功能恢复正常。 2.好转:血压较前降低>20mmHg(平均动脉压),心功能改善1-2级。 3.未愈:血压水平及心功能状态均无改善。

高血压性心脏病 专家提示

       

1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。 2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

高血压性心脏病 参考资料

       

高血压知识网http://www.xueyagao.net/hbz/776.html



 

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