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高脂血症
高脂血症
高血脂症,血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇甘油三脂胆固醇脂β-脂蛋白磷脂未脂化的脂酸等。当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超过140毫克/100毫升,β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时,即可称之为高血脂症

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高脂血症 - 早期症状

高脂血症
高脂血症
高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。

高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。

有的人脸上有黄色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑,这是黄色瘤,这些症状都是高脂血症的症状。

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高脂血症 - 引起原因

(1)原发性高脂血症,就是原来无任何其他疾病而发生高脂血症,一般是因为遗传因素
(2)继发性高脂血症,就是由于各种原因引起的高脂血症,比如:糖尿病、甲状腺功能减
退、肾病综合征肾移植胆道阻塞等。
(3)不良饮食习惯一起的高脂血症,如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等
(4)长期服用某种药物导致的高脂血症,如:避孕药、激素类药物等。
(5)精神因素导致的高脂血症,就是由于长期精神紧张,导致内分泌代谢紊乱,天长日久形成高脂血症。

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高脂血症 - 临床表现

混合型高脂血症

高脂血症
高脂血症
治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物有:①烟酸及其衍生物乐脂平;②纤维酸衍生物(吉菲贝齐、苯扎贝特、力平脂、益多酯等)。烟酸及其衍生物通过阻断脂肪组织释放脂肪酸,发挥降低血甘油三酯和胆固醇的作用。降低血甘油三酯和胆固醇水平的另一种方法是加速VLDL的脂解或破坏。肌肉和脂肪组织的毛细血管内有一种脂蛋白脂酶,这种酶能促使VLDL向组织释放甘油三酯。纤维酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性,加速VLDL的脂解、降低VI-DL和甘油三酯水平。这种药物除了降低甘油三酯水平外,对降低胆固醇也有作用。VLDL经脂解后转化为中间密度脂蛋白,再转变成LDL,如果VLDL水平很高,例如高甘油三酯血症患者,经上述转化后,可以引起LDL水平升高,也可引起HDL水平升高。经纤维酸衍生物治疗的高甘油三酯血症患者即使LDL水平有一定升高,但是由于VLDL-胆固醇的大量降低,其净作用是降低了总胆固醇水平和甘油三酯水平。因此,纤维酸衍生物是治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物。

Ⅱ型高脂蛋白血症

巨型高脂蛋白血症也称家族性高胆固醇血症,是显性遗传性疾病。本型比较多见,其主要临床表现为:

⑴黄色瘤,可发生于眼睑部,表现为眼周围的一种黄色斑,称为眼睑黄色瘤。也可发生于肌牌,例如在手肘、跟肌住处呈丘状隆起,称为肌腱黄色瘤。此外,还可见皮下给节状黄色瘤,好发于皮肤易受压迫处,如膝、肘关节的神侧和臂部。有时也见于手指和手掌的折皱处。
⑵早发动脉粥样硬化,约60%以上的病例在40岁以前即有心绞痛动脉粥样硬化表现。
脂性角膜弓

Ⅱa型和Ⅱb型的临床表现基本相似,但其生化特点则有所不同。Ⅱa型放置后血浆外观完全澄清,胆固醇含量增高,甘油三酯含量正常,胆固醇/甘油三酯比值>1.5;Ⅱb型放置后血浆外观多数澄清,但也有少数轻度混浊,胆固醇和甘油三酯同时增高,胆固醇/甘油三酯比值不定。

高脂血症
高脂血症
Ⅲ型高脂蛋白血症

Ⅲ型高脂蛋白血症较少见,常为家族性,是隐性遗传性疾病。病人常在30~40岁时出现扁平黄色瘤(橙黄色的脂质沉着,常发生于手掌部)、给节性疹状黄色瘤和肌肤黄色瘤,早发冠状动脉和其它动脉疾病,常伴肥胖和血尿酸增高,约40%患者可有异常的糖耐量。生化特点为:血浆中出现异常的脂蛋白,放置血浆通常混浊,且常有一模糊的“奶油”层;胆固醇和甘油三酯差不多都增高,胆固醇/甘油三酯比值≥1。

Ⅳ型高脂蛋白血症

IV型高脂蛋白血症临床上非常多见,常于20岁以后发病,可为家族性,呈显性遗传。其特点是内源性甘油三酯异常增高,可能是由于肝脏合成增加,抑或由于周围组织清除减弱。临床表现主要为:肌胞黄色瘤、皮下结节状黄色瘤、皮疹样黄色瘤及眼睑黄色斑瘤;视网膜脂血症;进展迅速的动脉粥样硬化;可伴胰腺炎、血尿酸增高;多数具有异常的糖耐量。生化特点为:放置血浆外观澄清或混浊,但无乳糜微粒顶层;甘油三酯明显增高,而胆固醇多数正常或轻度增高,胆固醇/甘油三酯比值不定。

V型高脂蛋白血症

V型高脂蛋白血症系I型和IV型的混和型,可同时具有两型的特征。最常继发于急性代谢紊乱,如糖尿病配症酸中毒、胰腺炎和肾病综合征,也可为遗传性。患者常于20岁以后发病。肝脾肿大、腹痛伴胰腺炎为主要临床表现。患者对饮食和内源性甘油三酯耐受不良,且常具有异常的糖耐量和高尿酸血症。放置血浆上层呈“奶油”样,下层混浊;甘油三酯明显增高,胆固醇增高,胆固醇/甘油三酯比值>1.15而<0。

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高脂血症 - 预防措施

高脂血症
高脂血症
1、选择合适的运动项目:根据自身情况,选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等。
2、掌握运动强度:运动时心率为本人最高心率的60-70%,约相当于50-60%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次/分;50岁130次/分;60岁以上120次/分以内为宜。
3、适当的运动频率:中老年人,特别是老年人由于机体代谢水平降低,疲劳后恢复的时间延长,因此运动频率可视情况增减,一般每周3-4次为宜。
4、合适的运动时间:每次运动时间控制在30-40分钟,下午运动最好,并应坚持长年运动锻炼。

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高脂血症 - 治疗药物

高脂血症
高脂血症
三七花

主要成分:三七皂苷多糖类黄酮类三七素等。主要功效:三七花性凉味甘,清热、解毒、凉血、降血压、调脂、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的人参二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份;具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、促进血清蛋白及DNA、RNA合成,排毒养颜,主要包括:由血热、湿毒引起的:青春痘(暗疮)、口边起泡。由气血虚引起的:眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、情绪不定等。由肝火旺引起的:手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效。用法与用量:每次取本品3-6朵用开水(200毫升)冲泡饮用;10克文山三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟,然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟,花和鸡蛋同吃,可治疗高血压。适用人群:高血压高血脂高血糖偏头痛失眠症状患者,白领及长期坐办公室的人群。

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高脂血症 - 注意事项

高脂血症
高脂血症
1、限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。

2、改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,涼泮为主。少吃煎炸食品。

3、限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。

4、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5、加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。

6、戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。

7、避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。

8、药物治疗:通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因,病情做出选择。

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高脂血症 - 有关误区

高脂血症
高脂血症
误区一:高血脂不就是血中的脂肪多一点,没有什么要紧的!实践证明高血脂并不是一个“不要紧”的疾病,而是一个严重影响健康,可以导致致残、致死的疾病。

误区二:没有感觉就没有疾病!高血脂在疾病较轻的时候没有任何感觉,必须通过化验才能发现。它在我们青年时代就开始侵蚀血管,中年时病情发展,但可能没有任何感觉,直至中老年时,发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候,人们才真正引起警惕,而这时治疗的效果远远不及最初的预防。

误区三:只要血脂正常了,就可以不用再关心了!当血脂降到接近期望水平,仍需注意调节,否则有复发的可能

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高脂血症 - 相关词条

血脂      胆固醇      甘油三脂      β-脂蛋白      糖尿病     肾移植      三七花

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高脂血症 - 参考资料

1.http://zhuanti.qm120.com/
2.http://disease.39.net/xxg/gxz/zlzn/210595.html
3.www.gxz868.com

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