食物中毒
细菌性食物中毒
是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的,食品而引起的食物中毒引起食物中毒的原因有很多,其中最主要最常见的原因就是食物被细菌污染,据我国近年食物中毒统计资料表明细菌性食物中毒占食物中毒总数的%左右,而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中肉类及熟肉制品居首位其次有变质禽肉病死畜肉以及鱼奶剩饭等。
食物被细菌污染主要有以下几个原因:
禽畜在宰杀前就是病禽病畜;刀具砧板及用具不洁生熟交叉感染;卫生状况差蚊蝇滋生;食品从业人员带菌污染食物。
并不是人吃了细菌污染的,食物就马上会发生食物中毒细菌污染了食物并在,食物上大量繁殖达到可致病的数量或繁殖产生致病的毒素人吃了,这种食物才会发生食物中毒因此发生食物中毒的另主要原因,就是贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间食品中的,水分及营养条件使致病菌大量繁殖如果食前彻底加热杀死病原菌的,话也不会发生食物中毒那么最后个重要原因为食前未充分加热未充分煮熟。
细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的,饮食习惯有密切关系美国多食肉蛋和糕点葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生鱼片副溶血性弧菌食物中毒最多;我国食用畜禽肉禽蛋类较多多年来直以沙门氏菌食物中毒居首位,引起细菌性食物中毒的始作俑者,有沙门茵葡萄球菌大肠杆菌肉毒杆菌肝炎病毒等这些细菌病毒可直接生长在,食物当中也可经过食品操作人员的,手或容器污染其他食物当人们食用这些被污染过的食物有害菌所产生的,毒素就可引起中毒,每至夏天各种微生物生长繁殖旺盛食品中的细菌数量较多加速了其腐败变质;加之人们贪凉常食用未经充分加热的食物所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。
真菌毒素中毒真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的,代谢产物人和动物食人这种毒性物质发生的中毒称为真菌性食物中毒中毒,发生主要通过被真菌污染的食品用般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的,真菌毒素真菌生长繁殖及产生毒素需要定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。
动物性食物中毒
食入动物性中毒食品引起的,食物中毒即为动物性食物中毒动物性中毒食品主要有两种;①将天然含有有毒成分的动物或动物的,某部分当做食品误食引起中毒反应;在定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品如食用鲐鱼等也可引起中毒近年我国发生的,动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒其次是鱼胆中毒。
植物性食物中毒
主要有种:①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作,食品如桐油大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工过程中将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用如木薯苦杏仁等;③在定条件下不当食用大量有毒成分的植物性食品食用,鲜黄花菜发芽马铃薯未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等。造成中毒般因误食有毒植物或有毒的植物种子,或烹调加工方法不当没有把植物中的有毒物质去掉而引起最常见的,植物性食物中毒为菜豆中毒毒蘑菇中毒木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇马铃薯曼陀罗银杏苦杏仁桐油等植物性中毒,多数没有特效疗法对些能引起死亡的严重中毒尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。
化学性食物中毒
主要包括:①误食被有毒害的化学物质污染的食品;②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂营养强化剂的食品以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒;③因贮藏等原因造成营养素发生化学变化的,食品如油脂酸败造成中毒食入化学性中毒食品引起的食物中毒,即为化学性食物中毒化学性食物中毒发病特点是:发病与进食时间食用量有关般进食后不久发病常有群体性病人有相同的临床表现剩余食品呕吐物血和尿等样品中可测出有关化学毒物,在处理化学性食物中毒时应突出个“快”字!及时处理不但对挽救病人生命分重要同时对控制事态发展特别是群体中毒和时尚未明化学毒物时更为重要。
虽然食物中毒的,原因不同症状各异但般都具有如下流行病学和临床特征:①潜伏期短般由几分钟到几小时食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现批病人来势凶猛很快形成高峰呈爆发流行;②病人临床表现相似且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关病人在近期同段时间内都食用过同种“有毒食物”发病范围与食物分布呈致性不食者不发病停止食用该种食物后很快不再有新病例;④般人与人之间不传染发病曲线呈骤升骤降的趋势没有传染病流行时发病曲线的余波;⑤有明显的季节性夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。 ①凡是吃了被细菌(如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等)和它的毒素污染的食物,或是进食了含有毒性的化学物质的食品,或是食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等),由这些原因引起的急性中毒性疾病,都叫食物中毒。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季,可见个别发病也可见集体中毒(如发生在食堂及宴会上)。②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。故必须给患者补充水分,有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适,多饮温开水或稀释的盐水,然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等),就应立即平卧,双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
盛夏时节,容易引起食物中毒。在家中一旦有人出现上吐下泄、腹痛等食物中毒,千万不要惊慌失措,冷静地分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取如下三点应急措施:
催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内,可采取催吐的方法。立即取食盐二十克,加开水二百毫升,冷却后一次喝下。如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一百克,捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。
导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克,一次煎服,老年患者可选用元明粉二十克,用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者,也可采用番泻叶十五克,一次煎服,或用开水冲服,亦能达到导泻的目的。
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如果经上述急救,病人的症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防,搞好饮食卫生,防止“病从口入”。
1.搞好食品卫生监督和食堂卫生禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类醉虾腌蟹等最好不吃。2.冷藏食品应保质保鲜动物食品食前应彻底加热煮透隔餐剩莱食前也应充分加热。
3.烹调时要生熟分开避免交叉污染。
4.腌腊罐头食品食前应煮沸6~10分钟。
5.禁止食用毒蕈河豚等有毒动植物。
6.炊事员保育员有沙门菌感染或带菌者应调离工作待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位。
[1] http://jbk.39.net/keshi/jijiu/treat/4e0b4.html
[2] http://www.cnkang.com/jbdq/nk/lhb/swzd/Index.html
[3] http://www.qywy.com/health/zhuanti2/shwzhd.htm
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