非何杰金氏淋巴瘤

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非何杰金氏淋巴瘤内容

非何杰金氏淋巴瘤是一组组织学类型、临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。临床表现以无痛性淋巴结肿大为主（约发生于2/3的患者），结外病变可侵犯韦氏咽环、胃肠道、骨、骨髓、皮肤、唾液腺、甲状腺、神经系统、睾丸等。分别表现不为局部肿块、压迫、浸润或出血等症状。20%－30%患者出现发热、体重减轻、盗汗等全身症状。

此病的发病率近年有增高趋势，几乎占人类恶性肿瘤的5%。流行病学调查结果表明，此病的形成是有长期抗原刺激下机体丧失了对淋巴细胞正常增殖伯调控而发生的，尤其当两种因素并存时，更易促使其发生。

1、宿主因素

（1）遗传　文献报道38个家庭中有多个病例发生的现象，其中约80%是同胞兄弟姐妹，提示有常染色体隐性遗传机制参预发病的可能。

（2）器官移植后免疫抑制状态　　接受肾移植发生此病的危险性是正常人的40－100倍，尤其是弥漫性组织细胞淋巴瘤。

（3）获得性免疫缺陷病　　此类患者发生非何杰金氏淋巴瘤的机会亦稍有增多。

（4）癌肿

（5）细胞遗传学

2、环境因素

（1）辐射　　强直性脊椎炎放射治疗后，包括非何杰金氏淋巴瘤在内的癌肿发病增多。日本广岛原子弹爆炸后幸存者中，非何杰金氏淋巴瘤的发病率显著增多。

（2）药物　有报道苯妥英钠长期口服者非何杰金氏淋巴瘤发生率增多，但尚有待进一步证实

（3）职业　　麻醉师，接触氯乙烯者，橡胶生产或石油提炼工人，砷、苯氧乙酸和氯酚接触者以及兽医等均有发病增多的报道。

（4）感染　　血吸虫病和麻风等慢性淋巴系统刺激疾病，可导致发病增多，但人类相互传染的证据不足。

（5）饮食　　报道不多，但发现非何杰金氏淋巴瘤的死亡率是和饮食过量有关；还和牛肉蛋白质消耗量、饮水中有机化合物污染以及铅和镉的含量相关联。

目前对此病主要有放疗、化疗、骨髓移植及中医药等治疗方法。