阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis
阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis Donne1837)是寄生在人体阴道及泌尿道的鞭
毛虫,主要引起滴虫性阴道炎,是以性传播为主的一种传染病,全球性分布,人群感染较普遍。阴道毛滴虫滋养体
滋养体
滋养体为本虫的感染期,通过直接或间接接触传染。主要寄生在女性阴道,以阴道后穹窿多见,也可在尿道内发现;男性感染者一般寄生于尿道、前列腺,也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
致病-滴虫性阴道炎
1. 阴道感染滴虫后,一般分泌物较多,呈灰黄色,带泡状,伴有臭味,也有呈乳白色的液状分泌物,当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。外阴搔痒,灼热、刺痛,性交疼痛。如尿路也受感染,可出现尿痛,尿频,甚至血尿,少数患者且有全身乏力,腰酸及下腹痛,不过,亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状的带虫者。
2. 男性感染者一般无症状而呈带虫状态,可招致配偶的连续重复感染。有时也相引起尿道前列腺炎,出现夜尿增多,局部压痛。
3. 有人认为阴道毛滴虫能吞噬精子,分泌物阻碍精子存活,因此有可能引起不孕症。也有认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。
西医治疗
常用的口服药为灭滴灵,每次200mg,每日3次,7天为一疗程。服药后,可能有些胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。偶见头痛、皮疹、白细胞减少,一旦出现,应即停药。
局部常用药为滴维净、卡巴胂、灭滴灵,每晚塞入阴道一片, 10天为一疗程。塞药前先用肥皂水擦洗阴道壁,继用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道,可提高疗效。
中医治疗
中成药可口服愈带丸,每次9克,每日2次。妇科止带片,每次5片,1日3次。
外治:苦参、蛇床子、白藓皮齐30克,黄柏15克。煎水熏洗阴部。
蛇床子30克,白矾15克,花椒10克,煎汤乘热先熏后洗,1日2-3次。
月经期暂停用药,治疗期避免性交,男方应同时治疗,治疗后找不到滴虫,还要继续用药5-10天,以巩固疗效。
1. 呈世界性分布,以女性20~40岁年龄组感染率最高,平均感染率为28%。
2. 传染源:为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。
3. 传染途径:
直接传播,主要通过性交传播。
间接传播,主要通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式厕所而感染
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