)长春新碱
长春新碱
长春新碱英文名称：VincristineSulfateforInjection
汉语拼音：ZhusheyongLiusuanChangchunxinjian
1、急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
2、恶性淋巴瘤。
3、生殖细胞肿瘤。
4、小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。
5、乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
成人剂量1～2mg(或1.4mg/m2）最大不大于2mg,年龄大于65岁者，最大每次1mg。儿童75μg／kg或2.0mg/m2,每周1次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2周为一周期。
消化道系统2、骨髓抑制和消化道反应较轻。
3、有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。
4、可见脱发，偶见血压的改变。
1、仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液，并予相应处理（参考氮芥外漏的处理）。
2、防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护。
3、冲入静脉时避免日光直接照射。
4、肝功能异常时减量使用。
急性白血病 儿童急性白血病 急性淋巴细胞白血病 恶性淋巴瘤生殖细胞肿瘤 小细胞肺癌 尤文肉瘤肾母细胞瘤 神经母细胞瘤 乳腺癌 慢性淋巴细胞白血病 消化道癌 黑色素瘤 多发性骨髓瘤
遮光,密封保存
本品为白色或类白色的疏松状或无定形固体，有引湿性，遇光或热易变黄
长春花长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。抗肿瘤作用靶点是微管，主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。使有丝分裂停止于中期。
还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。除对长春花碱敏感的瘤株有效外，对小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。长春新碱、长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象，长春新碱神经毒性在三者中最强。
长春新碱作用肿瘤2．与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。
3．与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。
4．与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前使用。
静注长春新碱后迅速分布于各组织，神经细胞内浓度较高，很少透过血脑屏障，脑脊液浓度是血浆浓度的1／30～1／20。蛋白结合率75％。在成人，t1／2α小于5分钟，t1／2β为50～155分钟，末梢消除相t1／2γ长达85小时。在肝内代谢，在胆汁中浓度最高，主要随胆汁排出，粪便排泄70％，尿中排泄5％～16％。长春新碱能选择性地集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效。
分子式：C46H56NO10·H2SO4分子量：923.04
1、肌肉注射。
2、紧急救治时可静脉注射，见甲氨蝶呤。
3、严禁用于鞘内注射，如直接作用于神经，可引起神经损害。
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