)长春地辛
长春地辛长春地辛为细胞周期特异性抗肿瘤药物，抑制细胞内微管蛋白的聚合，阻止增殖细胞有丝分裂中的纺锤体的形成，使细胞分裂停于有丝分裂中期，本品对移植性动物肿瘤的抗瘤谱较广，与长春花碱和长春新碱无完全的交叉耐药。
长春地辛英文名：ZhusheyongLiusuanChangchundixin
汉语拼音：VindesineSulfateforInjection
分子式：C43H55N5O7?H2SO4
分子量：852.02
药品类别：天然来源抗肿瘤药
性状：本品为白色疏松状固体。
本品在体内代谢符合三室模型，T1/2α为0.037h，T1/2β为0.912h，T1/2γ为24.2h，本品不与血浆蛋白结合,主要经胆汁分泌到肠道排泄,约有10%经尿液排出.人体单次静脉注射(3mg/m2)后，血浆中的药物浓度迅速下降，广泛分布于脾脏，肺，肝脏，周围神经和淋巴结等的浓度为血浆浓度的数倍。
对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。
一、起源
恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。
恶性淋巴瘤属于中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"、"疵痈"等范畴。
2、临床表现
（一）症状
恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10％以上)、盗汗等较为常见，其次有欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1／6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30％一50％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17％一20％霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、结外病变的症状
（1）胃肠道 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
（2）肝胆实质受侵可引起肝区疼痛。
（3）骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
（4）皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85％)。
（5）扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
（6）其他淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
二、治疗
1、手术治疗 在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。
放疗（1）霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。
（2）非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤）：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
3、化学治疗
4、免疫治疗 对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。
5、自体骨髓移植 对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。
长春地辛生理盐水溶解后缓慢静脉注射，亦可溶于5%葡萄糖缓慢静脉滴注（6～12小时）。
1、骨髓抑制：最常见的为白细胞降低，其次为血小板降低，对血红蛋白有一定影响。
2、胃肠道反应：轻度食欲减低，恶心和呕吐。
3、神经毒性：可逆性的末梢神经炎较长春新碱轻，可有腹胀、便秘。
4、有生殖毒性和致畸作用：孕妇不宜使用。
5、有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内。
骨髓功能低下和严重感染者禁用或慎用。
长春碱孕妇不宜使用。
遮光、密闭,在凉处保存.
1mg 、注射剂
http://yaolee.health.sohu.com/h_chemical1/c8765.htm
http://www.yaopinnet.com/huayao/hy2913h.htm
http://www.chinapharm.com.cn/html/database/drugmanual/300/FHL24243701092005RBG.html
