近视（Myopia）指在调节放松的条件下，平行于视轴的平行光线通过眼球屈光系统的折射，汇聚在视网膜前。属于一种屈光不正。近视的人在看远处的物体时，不能在视网膜上清晰的成像，而在看近处的物体时，则可以看清。近视的人，通过眯起眼睛可以限制光线的入射，从而减小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原来的意思是眯著眼睛。近视
可以通过凹透镜来矫正，通常用屈光度来衡量屈光不正的程度，0到-3.00D属于轻度近视，-3.00到-6.00D属于中度近视，高于-6.00D的则是高度近视。高度近视眼的人因为眼轴过长而属于一些眼病的高危人群，例如视网膜脱离。
近视的原因还在研究中，可以说是“环境因素作用于遗传易感体”（这句话可以解释绝大部分疾病的病因），亚洲人的近视发生率远高于其他人种。 从表现上来看，
近视眼的原因，过去看法不统一，但归结起来不外乎内因和外因两种，简介如下：
1.内因
⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
⑵发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。
2.外因
即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用，使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善在完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期，不注意视觉卫生，是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。
最近有人用、“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8；在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此，遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。
另外，从广义上说，大气中微量元素的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等，亦为客观因素，且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的。
一、近视眼的分类
1.按照近视的程度
⑴3.00D以内者，称为轻度近视眼。
⑵3.00D～6.00D者为中度近视眼。
⑶6.00D以上者为高度近视眼，双称病理性近视。
2.按照屈光成分
⑴轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。
⑵弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。
⑶屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。
3.假性近视眼，又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。
二、近视眼的临床表现
1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。
2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。
3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。
4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。
5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。
⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。
⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。
⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。
⑸锯齿缘部囊样变性。
⑴玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。
⑵晶体混浊。
⑶视网膜裂孔，视网膜脱离。
⑷青光眼 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。
⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。
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| 近视 |
近视度数每增加100度，眼轴长度就会增加0.37毫米，眼轴越长，眼球便越像吹胀的气球，眼球后部视网膜所受的压力便越大，令视网膜出现退化现象，视网膜更大可能会出现脱落，出现黄斑出血，或飞蚊症及玻璃体混浊等毛病，患者可能会见到闪光或很多浮动的点状或丝状物，这都是视网膜受到压力的征状。视网膜出现退化，亦会令视觉影像质素变差，甚至视觉缺损，即在某个位置出现黑影。高度近视患者应该定期作眼睛检查，确保健康。
由于高度近视的眼镜片会比较厚，除了令眼镜比较重及影响外观，镜片本身也会有较高的折射率，看到的影像会缩小，双眼的视差问题亦会更严重。因此，高度近视者较适宜配戴隐形眼镜，以解决这几方面的问题，而激光矫视手术，甚至在眼内植入镜片或人工晶体手术，也是彻底解决高度近视的方法。但这些方法对近视造成的视网膜压力或退化问题没有帮助，患者仍然要定期作眼睛检查。
近视一定程度是与用眼习惯有关，因此普遍认为是可以预防，至少可减缓加深的速度。
要预防近视，一定要自小做起，由幼儿时期开始便要让儿童有正确的阅读及用眼习惯，令发育期中的眼睛不要受到大的
不良刺激，要注意的地方包括阅读时的坐姿，灯光，看电视或使用电脑时的距离等，足够休息时间也十分重要。即使成年人也要留意这几方面，以减慢视力衰退的速度。
另外，偏食对视力发育有非常明显的影响，因此要养成合理的饮食习惯，同时预防近视还要少吃糖。切不可偏食。
所谓成功是一个很难定义的概念,这对眼科外科手术也不例外。而屈光手术对于部分患者来说,其结果可能是非常主观性的。因而有了更多的讨论话题。
Dr.Guimaraes是巴西贝洛澳里藏特的Minas Gerrais眼科研究所所长，前巴西屈光手术协会主席，美洲最杰出的屈光手术医生之一。认为成功取决于病人的看法。从病人的期望来说，屈光手术的成功要维持或改善术前的最好矫正视力和视觉质量，不需要戴眼镜或接触镜，还包括恢复快、无痛苦、无并发症、无副作用和影响功能的症状；而从术者的角度来看，成功定义有些更加微妙。最理想的成功要有100%的完美结果，没有失误和花钱有所值。但是考虑到生物学的内在差异，成功肯定是以完全成功率，部分成功率和失败或并发症的可接受的比率组成。这些失败或并发症是我们的一切努力也不能避免的。
George Waring,M.D,是具有笛卡尔哲学思维的出色研究家，临床和外科医生。他认为：“从病人的观点来说，屈光手术的成功是看远时不再戴眼镜或接触镜，当然最理想的是看近时也不戴镜。对眼科医生来说，成功是指不矫正的视力为20/20或更好，屈光不正应大概在－0.5D或平光之间,残余的散光少于0.5D,没有不规则散光,保留或改善了手术前的眼镜矫正视力。
成功是一个动态的概念，一直在变化。就象提到质量一样，我们永远也不会满意。确实，如果评价一下数年前的极佳的结果，今天，我们可能认为这些结果令人失望。而医疗是顶级服务，是针对个人的，直接影响病人，比其他任何服务都更明显。因此，不能接受任何的失败。我们的目标必须是要达到100%成功,即使我们知道这是极难达到的目标。我们真诚地希望能听到您看待目前医疗服务质量的点点滴滴，您的要求将是我们未来工作的重点。
近几年来，我国的眼科专家经过严格的科学实验，结果发现中、低度近视眼与遗传的关系并不十分密切。如果将近视眼的发病因素定为100，那么，遗传因素只占30左右，其余的70为后天环境因素所致。一般来说，大多数近视眼发生于青春发育期。如果这时期的青少年缺少睡眠时间，就会引起植物神经功能紊乱，身体各部位的发育不平衡。
因为眼睛的发育和视力调节主要受植物神经的支配，当植物神经出现功能紊乱时，眼内睫状肌就会出现异常收缩，使眼轴变长，从而形成近视。目前，一些眼科专家认为，眼部植物神经，即交感和副交感神经的功能失调，是引起近视眼的病理基础。眼科医生的调查和统计资料证实，造成眼部植物神经功能紊乱的首要因素，是缺乏睡眠时间。因为眼睛实质上是大脑组织的延伸部分，故大脑得不到充分休息就必会影响眼睛的健康。
另外，看电视的时间过长、暗室读书及体质差等也可引起植物神经功能紊乱，但是这些因素比起缺乏睡眠时间所起的作用要小。对于青少年儿童来说，保证充分的睡眠时间和愉快的生活，才是预防近视眼的第一要素。
目前，中学生的学习负担较重，半数以上的学生不能保证充分的睡眠，这与中学生近视眼发病率的增高有很大关系。为了更有效地预防近视眼，中学生应该做到以下三点：
一、每天要保证有8～9小时的睡眠时间。
二、每天看电视时间不超过1.5小时。三、坚持用眼卫生，每天做1～2次眼睛保健操。
如果做到了以上三点，就能有效地预防近视眼的发生。
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