超级细菌
超级细菌,指中国式滥用抗生素,使得细菌的抗药性越来越强,所以给这类细菌统称超级细菌。超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA,是皮肤细菌的一种,由于一般抗生素很难杀死它,所以很难诊治。一旦人类,特别是免疫力低的患者感染这种病菌后,常常会引起败血症、肺炎等并发症,危及生命,对产妇、老人、儿童来说都相当危险。
MRSA
抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)可以抵抗最强力的抗生素和药物,并能够引起各种感染,因此也被称为“超级细菌”(Superbug)。美国每年因“超级细菌”导致的死亡人数可达到18000例,超过了2005年美国死于艾滋病的16000人。同时,感染“超级细菌”的人数也在越来越多,1974年感染葡萄球菌的人中只有2%是MRSA,而到了2003年,这一数字达到了64%。感染“超级细菌”后的症状包括丘疹、肺炎等。
在诊断的8,987例MRSA感染中,有1,598例在医院死亡,研究人员说。由此推断,超级细菌在2005年大约导致19,000美国人死亡,94,000人出现严重疾病。研究人员呼吁医疗单位进行合作,共同控制超级细菌。
VRE
法国巴黎几家医院收治了大批感染了一种“超级细菌”的病人。之所以称之为“超级细菌”,是由于这种名叫耐万古霉素肠球菌(简称VRE),突破了人类当前对付细菌感染的“最后堡垒”——万古霉素防线。在过去两年内,法国已有313人发生VRE尿道或消化道感染,其中3人因无药可治而死亡。
VRE感染以60岁以上患者居多,感染性疾病治疗时间越长,越容易发生VRE感染,可以发生在社区,也可以发生于医院,医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、脑梗死等重症住院患者,主要造成肺部、腹腔感染,其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是,一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测,有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌,从而产生VRE。
抗药性细菌引发的疾病是全球性问题,其中威胁最大的是耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),它们都是普通抗生素无法对付的“超级细菌”。为了寻找有效杀灭这些“超级细菌”的新办法,Hancock研究了一组短蛋白(多肽)。
考虑到多肽可能会引发败血症,Hancock现在小鼠身上进行实验。出乎意料的是,这些多肽反而能使败血症有所好转。唯一的问题是它们导致了过敏反应,引起一些健康的肠细胞死亡。因此,Hancock和同事设计出更短的多肽,既能阻止败血症,又不会引起其他并发症。
Hancock表示,并不是这些多肽直接杀死了“超级细菌”。它似乎使人体自身先天免疫系统作了某种“事先准备”,随后的细菌感染会使体内产生过剩的单核白细胞和巨噬细胞,吞噬入侵的病原体。同时,由于体内产生的更具侵略性的噬中性白细胞较少,因此不会导致败血症。
MRSA
美国国立过敏和传染病研究所(NIAID)的微生物学家Michael Otto和同事发现,MRSA可以产生一类酚可溶性蛋白(PSMs),这赋予了它们强大的威力。
Otto的小组在实验室中培育出了一些PSM分子,并且将其应用于人类嗜中性粒细胞(neutrophil,一种人类免疫细胞,人体抵御葡萄球菌的第一道防线)。结果发现,数分钟后,这些免疫细胞开始变平,一个小时后,许多免疫细胞都遭到破坏。
研究人员还对医院和社区获得性MRSA菌系进行了对比研究。尽管后者比前者抵抗的药物种类略少,但却更加凶残,往往在数天内就能致人于死地。研究结果表明,几种社区获得性MRSA菌系能够制造更多的PSM,而大多数的医院菌系并不制造该蛋白。研究人员认为,这可能就是社区获得性MRSA威力更加强大的原因。
进一步的研究证实了这一观点。当研究人员移除与编码PSM相关的基因后,社区获得性MRSA对小鼠的威胁程度降低,同时在小鼠皮肤上留下的脓肿块也较少。
Otto的小组正致力于创造PSM抗血清,并在小鼠身上进行试验。
VRE1.合理规范使用抗菌药物,尤其应限制万古霉素的滥用,以减少多重耐药菌株的出现。
2.严格执行无菌技术操作,加强消毒隔离,切断传播途径。
3.洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施,但往往被忽视,应加强洗手重要性的宣传教育。
4.减少或缩短侵入性装置的应用,如中心静脉导管留置和导尿管插管,从而减少耐药菌株定植。
5.发现耐万古霉素细菌感染患者,应及时予以隔离,进入病房时戴手套,防止细菌广泛污染物品表面,接触患者时应穿隔离衣。
6.清除感染源,对耐药菌株患者使用的医疗用品,如听诊器、血压器等应相对固定,有消毒措施。
7.提高菌检率,加强对耐药菌的监测,尤其对易感人群耐药菌的监测。
8.对全体医院职工进行培训,增强对耐药菌的认识。
英国最新公布的规则将禁止医生们再穿长袖的白大褂,还禁止打领带、戴各种珠宝首饰,这一切只是为了防止致命的“超级细菌”传播。
医生要露出前手臂
2007年9月17日,英国卫生部门公布了新的医护人员着装规则,规定不得穿长袖的白大褂,而且要“裸露出肘部以下的皮肤”,这样可以避免病菌通过衣服传染给其他人。英国卫生部门的高级官员表示,新的规定将于明年生效,这意味着医生们将和传统的长袖白大褂说再见。
领带也会孳生病菌
新规定要求医护人员工作时不能打领带。领带很少洗却天天使用,它们对诊断病情、看护病人没有什么好处,却容易孳生病菌。
此外,手表、各种珠宝首饰等物品也统统将被“打入冷宫”,医护人员在医院工作时都不准佩戴。据悉,2006年,英国医学会就曾经呼吁医生们放弃领带等各种饰物,称其为“无用的衣服配饰”。
英国之所以出台这样的规定,主要是因为可怕的“超级细菌”曾经在英国多家医院肆虐,还导致了多起死亡事件。为了防止医生和病人互相传染“超级细菌”,保障病人和医护人员的安全,英国决定从医护人员的着装上“下功夫”。
英国科学家发明了一种电子鼻,它能够嗅出患者是否感染了抗药性极强的“超级细菌”,准确率很高。
通常的培养基检测,需要2到3天才能确定“超级细菌”的存在。正在开发中的DNA(脱氧核糖核酸)检测法识别“超级细菌”据说需要两个小时。而由英国华威大学研究人员发明的这种电子鼻只要15分钟就能探明“超级细菌”的存在。
这种电子鼻中装有一组电极,电极上包裹着不同的导电聚合物。每个电极在遇到不同物质时,就会改变电阻,作出反应。电子鼻综合所有电极的反应,绘制出被检测物质的“气味图”。随后再将“气味图”输入电脑,就能够分辨出被检测的物质。研究人员说,“超级细菌”排泄出的一种易挥发化合物很容易被电子鼻识别。
研究人员对159名已知感染了“超级细菌”的患者进行了测试。他们用棉签蘸取患者的鼻液,放入电子鼻中。结果,电子鼻对其中96%的患者作出了正确判断。
这种电子鼻的体积大约有两个普通计算机的显示器那么大,售价估计在6万英镑(约合10.76万美元)左右。
[1] 腾讯网 http://tech.qq.com/a/20071018/000016.htm
[2] 新华网 http://news.xinhuanet.com/health/2006-09/29/content_5152436.htm
[3] 中国经济网 http://sci.ce.cn/discovery/life/200711/12/t20071112_13565602.shtml
[4] 科学网 http://www.sciencenet.cn/htmlnews/2007327184458871175818.html?id=175818
[5] 人与自然 http://www.humannature.cn/catalog/enigma/20071113/478.html
)





