)诊脉
脉，指脉道。《素问．脉要精微论》说：“夫脉者，血之府也。” 《中藏经》也说：“脉者，谓血气之先也。”说明脉不单是血液汇聚的地方，也是气血运行的道路。心脏跳动而推动血液在脉管中流动时产生的搏动，称为脉搏，人身气血之所以沿着脉管而源源不断地运行，主要原因有两个方面：一是心与脉相连，而脉为血之府，它们在组织上互相沟通，共同组成“心主血脉”的活动整体：二是心脏的跳动，脉道之约束以及血液的质和量，三者左功能上是相互为用的。这种组织与功能关系所体现的“心动应脉”而“脉动应指’的形象，就称为脉象。所谓脉象，实际上是指血脉搏动所显现的部位(深浅)、速率(快慢)，形态(长短、大小)、强度(有力或无力)、节律(整齐与否)等组成的综合形象。
脉象的形成，不仅与心、血、脉三者有关，同时与整个脏腑机能活动的关系也非常密切。人身气之来源与肺有关，血之生化源于中焦水谷之气，血之运行归心所主，归脾所统，归肝所藏，且赖肺气的调节，而后流布经脉，灌溉脏腑，布于全身。血为阴精，而肾主藏精，中焦之营气，化赤为血都必须借命门真火的温养，而后始能生化以充养血脉。所以脉中的血流情况和表现于脉的形象，都与整体脏腑功能活动息息修相关。此外，血为神、气的物质基础，且血与精、气、津、液同属于水谷精微所化，它们之间的关系是既相互资生，又相互影响。所以血液的盈亏和血行的流滞，同营卫、津液、精神等，也有一定的关系。
切脉，为临床诊断疾病的重要手段之一，如《灵枢·逆顺篇》说：“脉之盛衰者，所以候血气之虚实，有余不足”。 《素问·脉要精微沦》亦说：“夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进”。之所以通过切脉能够诊断疾病的变化，主要是因为：脉为气血运行的道路，人体各脏器组织与血脉是息息相通的，而脉与心又密切相连，心为气血运行的动力，心神与各脏腑的功能活动密切相关。故人体气血的多少，气血运行的状况，脏腑功能活是否正常，病变过程中正邪的消长等等，都能直接或间接的影响于心脉。因此，通过切脉能够诊断疾病。
诊脉解说：
寸口脉诊的基本理论是认为左右手寸口（腕横纹后约一寸范围）的寸、关、尺三部及每部的浮、中、沉三候（三部共九候）的脉象，反映了人体五脏六腑的生理和病理情况。
图为《疡医大全》中的左右手脉与脏腑对应关系图。
大凡后妃们生病，总要由贴身的太监介绍病情，太医也总是详细地询问这些情况，诸如胃纳、舌苔、二便、症状、病程等。为了获得真实而详尽的情况，有时太医还要给太监送些礼物。——近代名医施今墨
| |
| 悬丝诊脉图 |
在我国古典小说和传统戏曲里，常有太医为皇帝的后妃们“悬丝诊脉”的情节。具体方法是：后妃和太医各居一室，由太监或宫女将一根红丝线拴在后妃的手腕上，线的另一端交 给太医把按，通过丝线辨别病情。这样做，是为了维护宫廷礼制，以防乱了宫闱。
传说孙思邈给长孙皇后看病就用此法。因孙氏系从民间召来，不是有职衔的太医院的御医，太监就有意试他，先后把丝线拴在冬青根、铜鼎脚和鹦鹉腿上，结果都被孙氏识破，最后才把丝线系在娘娘腕上。孙思邈诊得脉象，知是滞产，便开出一剂药方，娘娘遂顺利分娩。同行问其窍门，孙思邈笑而不答。
吴承恩《西游记》中有孙猴子给朱紫国国王悬丝诊脉的故事。毕竟是神话传说，不足为信。或者说，大略只有孙猴子这样的神通，才有可能掌握这神奇的本领。
悬丝诊脉
那么，历史上是否真的有悬丝诊脉之事？病人的脉象能否通过丝线传导给医生呢？为了弄清这个问题，有人在1968年请教过施今墨老先生。施老先生是旧时北京四大名医之一，曾给清廷皇室内眷看过病。他介绍说，这悬丝诊脉可说是亦真亦假。所谓真者，确曾有其事；所谓假者，悬丝纯粹是一种形式。原来，大凡后妃们生病，总要由贴身的太监介绍病情，太医也总是详细地询问这些情况，诸如胃纳、舌苔、二便、症状、病程等。为了获得真实而详尽的情况，有时太医还要给太监送些礼物。当这一切问完之后，太医也就成竹在胸了。到了悬丝诊脉时，太医必须屏息静气，沉着认真。这样做，一是谨守宫廷礼仪，表示臣属对皇室的恭敬；二是利用此时暗思处方，准备应付，以免因一言不慎、一药不当而招祸。
由此可见，悬丝诊脉虽确有其事，但只不过是一种蒙上了神秘色彩的骗人形式而已。如果太医事先不通过各种途径获知详细病情，那么他再高明，也不会看好后妃们的病。
诊脉解说：
切脉诊病创始于扁鹊，到《黄帝内经》已有了脉诊的基本理论。虽然在《内经》时代仍以切全身脉的遍诊法为主，但《内经》已经明确提出切脉独取寸口的方法。
图为后人根据《内经》的有关论述绘制的脉法图，出自清代《疡医大全》。
（一）诊脉部位
诊脉部位历来有多种。《素问·三部九候论》记有三部九候诊法；《灵枢·终始》提出人迎寸口诊法；《素问·五脏别论》提出“独取寸口”诊法；汉·张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太谿脉的诊法。
现在切脉沿用的寸口部位始见《内经》，《难经》对此有较详细的论述，到晋代·王叔和编著的《脉经》，对脉诊的理论作了较完整的整理。迄今脉诊仍是中医临床诊病不可缺少的方法之一。现在切脉部位使用最多的是寸口脉法。
（二）诊脉方法
医生诊脉的指法十分重要，正确运用指法可以获取比较丰富的脉象信息。诊脉指法要领概括为三指平齐、中指定关，食指定寸，无名指定尺，以指目按脉脊，指法有举、按、寻、总按、单诊等。
三指平齐是指诊脉者的手指指端要平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°左右为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。指目即指尖和指腹交界棱起之处，与指甲二角连线之间的部位，形如人目，是手指触觉较灵敏的部位。指目便于推移，以寻找脉动应指最佳的部位，并可调节适当的指力。指尖的感觉虽灵敏，但因有指甲，不宜垂直加压。指腹的肌肉较丰厚，用指腹切脉有时会受医者自身手指动脉搏动的干扰，容易产生错觉。所以诊脉时三指平按或垂直下指都是不合适的。
常用指法介绍于下：
1．举法 是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏动的部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。
2．按法 是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。 医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。
3．寻法 寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称寻法，以捕获最丰富的脉象信息。
4．总按 即用三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀，但亦有三指用力不一致的情况。
5．单诊 用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征，此外，儿童切脉时往往一指定三关。
