所属分类： 医学术语 生物化学 疾病 疾病大全

角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲状腺机能低下，或有Cushing’’sSyndrome（库辛氏症候群）。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后，才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人，或遗传性，多发于同一家族。所以，还没有开始医治时，需要作进一步的检查，诊断毛囊角化病是属于哪一种。治疗的药物包括维甲酸霜剂或凝胶。AHA、PHA、KogicAcid或是阿达帕林凝胶。这些霜剂或凝胶大多会有一些不良的反应。

目录 [隐藏]

• 1 症状
• 2 检查
• 3 诊断要点
• 4 治疗
• 5 分类
• 6 相关词条
• 7 参考资料

在治疗最初几周，可能会出现红斑、烧灼感或脱皮现象，怀孕妇女也不可以使用，所以，这些药物不是要买就可以买。要在医生的监督下才可以使用。医生也要检查皮肤，才能够给予适当的剂量的药物，以获得比较理想的效果。但是，毛囊角化病不能够完全消除，只能够使到它不会很明显，此病也不能够完全根治，除非是属于某种病所引起的毛囊角化病。

角化损害主要发生于掌跖部，表现为：①点状角化型：似掌跖点状角化病，有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到；②鸡眼状角化型：为本病的典型病损，多对称分布于双侧掌跖，为鸡眼样角化突起，中央略凹陷，并常融合成片；③疣状角化型：似寻常疣，但多发而对称分布，可融合成片；④皮角样型；⑤角化斑(丘)疹型：多发生于躯干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗红色；⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等，同一患者可以有多种角化病变存在。

除了角化性皮损外，躯干、四肢等处还可见到色素异常改变，常为色素沉着(弥漫性褐色斑)，杂有色素脱失(白斑)，称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐证。角化病可以癌变，多为鳞癌。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者，发现有40.4％发生了掌跖角化，有8％并发了皮肤癌，其中以Bowen病最多。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤，Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。

组织象多种多样，主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型（腺样型）三型。所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是瘤下界平坦，并与两侧正常表皮位于一条直线上。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成。

初起损害为一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面常附有油腻性鳞屑，故称脂溢性角化病，不少损害表面可见角栓。好发于颜面、手背、胸、背等处；除掌跖外，亦见于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性经过，恶变者极少。

角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲状腺机能低下，或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后，才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人，或遗传性，多发于同一家族。
1.好发部位出现典型的皮损，呈粘贴样外观；
2.组织病理：角化过度和乳头状瘤样增生，可见角囊肿，瘤细胞由基底样细胞构成。

辅助检查
1.本病容易诊断，有时要和黑素瘤和色素基底细胞癌鉴别，检查专案可以选用检查框限“Ａ”；
2.Ｌｅｓｅｒˉｔｒｅｌａｔ者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

1．婴儿期发病，常有家族史。
2．损害只限于掌跖，对称分布。患处皮肤变厚、发硬、光滑、发亮、干燥，呈淡黄色，边缘截然。常于冬季发生皲裂。
3．一般无主观症状，裂隙较深时有痛感。有些病例赫汗。
4．病程终身不变，外伤后可加重。
5．与角化型足癣等鉴别。

某些地区系由于饮用高砷水所引起(一般为三价砷)。因重视环保工作而使发病率明显下降，但因应用含砷药物(如中药雄黄)而引起发病者仍时有发生。砷剂进人体内后与含硫基的蛋白质结合，表皮角蛋白因含有较多巯基，故含砷量高，同时由于砷剂抑制了巯基的活性而使酪氨酸酶的活性增加，因而可产生较多的黑色素。

（1）二巯基丙磺酸钠0.25g／d，肌注，用药3d、休息4d为一疗程，可重复使用数个疗程；或用二巯基丙醇每次2.5mg／kg，一日1～3次，肌内注射，用药3d、停药4d为一疗程，一般可用2～3个疗程。
（2）口服青霉胺0.2～0.3g，一日3次，用药5～7d，停药2～3d。
（3）10％硫代硫酸钠10mL，静注，每日1次。
（4）皮损局部可外用2.5％二巯基丙醇软膏或皮质类固醇霜。

角化病（keratosis）临床上通常分为两种类型。

脂溢性角化
常发生于老人的面、颈、胸、背与发际处，原因不明。表现为轻度隆起，棕黄色，大小不等，大至蚕豆，表现有角质鳞屑或油腻样外观的脂溢性结痂，逐渐出现色素沉着。位于颈部的有时呈半球样外形，发黑，光亮，需与基底细胞癌、黑痣相区别。一般无需治疗，必要时可用冰冻或电凝法去除。脂溢性角化病又名老年疣、老年斑及基底细胞乳头瘤，是一种良性表皮性肿瘤。大多发生于老人，虽然亦可见于青年人，但一般均发生于30至40岁以后。以往曾认为本病是一种迟发上皮痣、良性上皮性肿瘤、老年皮肤变化或感染性病变，但迄今确切病因不明。本病一般不需要治疗，而仅是美容问题。如有瘙痒或发生炎症，或诊断有问题时，则可手术切除。此外，可用液氮、二氧化碳冷冻治疗。

老年性角化
最多发生于老人皮肤的暴露部位，如前额、面颊、耳轮、手背、前臂等处，男子还可发生于脱发的头顶。开始仅出现小而色红的区域，界限分明，有少数扩张的血管，以后逐步发展为偏平与隆起两型。扁平型的表面为发干、灰色、粗糙的皮肤，以后出现皮痂，经若干年后可发生恶变。恶变的最早表现为向周围浸润，多发展为鳞状上皮癌，除发生于耳部的转移较快外，一般部位转移很慢。隆起型的界限分明，局部皮肤上出现灰、黑而厚的角化，以后可发展为棘细胞瘤。治疗可采用局部冷冻、电烙、电凝或激光去除。皮肤暴露部分的小片暗色鳞屑病变，常见于60岁以上的人或在夏季出现于年纪较轻皮肤较白的人。少数会变为恶性皮肤癌。

光化性角化病
另外，常曝晒在阳光下的人很可能长小小的皮肤瘤，这叫做光化性角化病，它出现的形态有好几种，例如不易见但摸得着的粗糙斑块，或是粉红色、扁平、稍带鳞状的斑点，直径小至l厘米以下，大至2厘米。它们是人体最常见的瘤，但是不幸的是，这其中的1％～25％会变成恶性瘤，有时是在长瘤10年或更久之后才转变的。这种角化病是日晒引起的皮肤伤害之中最严重的并发症。人们应该怎么预防它呢？方法是避免日晒、使用防晒油、戴帽子、穿长袖衣及长裤。而已经患此病者，或以前得过皮肤癌者，还需要遵守低脂饮食的原则。因为根据一项最近的研究显示，光化性角化病患者如果将脂肪的摄取量降低到每日总摄取热量的20％以下，那么新的角化瘤的出现数量就会减少2／3。

再植病	脆骨病	英国病	五月病	菌核病	富贵病	相思病
百合病	蚕豆病	噪声病	牙龈病	ALS病	阳明病	龋齿病
分子病	白带病	气泡病	电视病	黑变病	白眼病	角化病
接吻病	甜食病	网络病	憩室病	慢性病	振动病	牙髓病
平山病	头虱病	电脑病	冰箱病	猝倒病	球虫病	疮痂病

（1）http://www.fx120.net/qiuyi/bjysl/lrbjl/200501221728515375.htm
（2）http://www.pf110.com/detail/182.html

讨论区

更多>>

标题	作者	时间	最后回复

• 标题：
• 内容：
• 用户名：匿名发表 登录| 注册
• 验证码：
•   看不清？换一个！