蛇皮癣
蛇皮癣(皮肤性病科),鱼鳞病,是一种常见的遗传性皮肤角化病,旧称鱼鳞癣,中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。
病理
多因血虚生风 ,风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见,严重者几可遍及全身,得病后患部皮市渐变成灰色,干燥,粗糙,皮肤角化有鳞屑,摸之微有 刺手感。冬季易发作,缠绵顽固,不易痊愈。
按症状和体征可分四型: 1.显性寻常型鱼鳞病 (1)出生后3月-5岁之间发病;(2)皮肤干燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑,周边翘起,中央紧贴皮肤;(3)主要分布在四肢伸侧、背部;2.性联寻常型鱼鳞病 (1)出生后3个月内发病,仅男性受累;(2)皮肤干燥粗厚,上覆大而深棕色鳞屑,冬重夏轻。随年龄增长,损害不变,甚至加剧;(3)皮损分布全身,以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。3.先天性鱼鳞病样红皮病 (1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑,脱落后出现粗糙湿润面,可有松弛性大皰;(2)严重者手足呈爪形;(3)常染色体显性遗传。4.层板状鱼鳞病 (1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹,数日后该膜脱落,皮肤广泛潮红,上有大片多角鳞屑,中央粘着,边缘游离;(2)掌蹠角化过度,指甲及毛发过度生长;(3)2/3患者有睑外翻。
1.遗传性疾病;2.四型的皮损表现;3.组织病理改变 (1)显性遗传性鱼鳞病:表皮中度角化过度,伴颗粒层变薄或消失;(2)性联寻常型鱼鳞病:角化过度,颗粒层正常或稍厚;(3)表皮松解角化过度鱼鳞病:角化过度,表皮细胞松解,颗粒变性。
治疗:
治疗原则 1.目前无根治方法,治疗目的是缓解症状,增加角质层含水量和促进正常角化;2.全身治疗,可试用维生素A,13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤;3.局部可用增加角质层含水量,去除过度角化的物质,如尿素霜、维甲酸、水杨酸等;4.有感染可外用抗菌素软膏。
用药原则 1.轻型鱼鳞病以口服维生素A、外用尿素霜、水杨酸及维甲酸制剂;2.外用抗菌素软膏可消除感染或除去臭味;3.重型鱼鳞病可试用银屑灵,13-顺维甲酸或氨甲喋呤。
预防常识:
本病无特效治疗,轻症鱼鳞病对健康无大影响,仅冬天皮肤瘙痒或干燥,可于洗澡后外搽尿素霜等水合剂。注意个人卫生,减少臭味,重症可在医生指导下服用维甲酸类药物,表皮松解性角化过度鱼鳞病可有智力迟钝应注意开发智力。
中医解释:
又名「鱼鳞癣」。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状,故名。多因血虚生风 ,风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见,严重者几可遍及全身,得病后患部皮市渐变成灰色,干燥,粗糙,皮肤角化有鳞屑,摸之微有 刺手感。冬季易发作,缠绵顽固,不易痊愈。
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。
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