)营养不良性贫血
养缺乏所造成的营养不良性贫血，简称营养性贫血。是婴幼儿的常见病，它是由于缺乏造血所必需的铁而引发的。据调查，6岁以下婴幼儿贫血的发病率在20%～40%。治疗营养不良性贫血症的根本是补充相应的造血物质，即铁剂及维生素B12。
提问 编辑摘要
警惕婴幼儿营养不良性贫血婴幼儿时期的贫血，最多见的是营养缺乏所造成的营养不良性贫血，简称营养性贫血。是婴幼儿的常见病，它是由于缺乏造血所必需的铁而引发的。据调查，6岁以下婴幼儿贫血的发病率在20%～40%。
人体血液中的红细胞充满了血红蛋白，它的主要成分是蛋白质及铁。 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
孩子出生后的主要饮食是奶类，一般不容易缺乏蛋白质，铁则不然，无论是母乳还是牛奶制品，含铁量都不高。若父母不注意在婴幼儿的饮食中增加含铁的物质，就容易发生缺铁性贫血。同时，如果孩子长期腹泻、呕吐、食欲不振，或有慢性疾病等，致使铁的排出消耗量增加，也会引起婴幼儿营养不良性贫血。
据研究表明，鸡蛋黄及青菜里含有丰富足量的铁，动物肝脏的含铁量也较高，所以，可以给婴幼儿适量增加蛋黄、动物肝脏、青菜等食物的摄入，如果是吃奶阶段，则可研泥服用。摄入的原则是循序渐进，要一样一样地添加，不可急于求成，超过孩子消化功能的承受力，反而容易引起宝宝消化紊乱。
小儿钙铁锌硒氨基酸颗粒临床上，我们常把血红蛋白在8～12%克时称为轻度贫血，6～8%克为中度贫血，6%克以下为重度贫血。轻度贫血的孩子一般只表现为脸色苍白、精神稍有低迷、爱缠人、食欲不振、体质弱、时常发烧感冒等，父母多以为是孩子的情绪问题，容易造成疏忽。
但中度以上贫血的症状则较为明显，患儿的脸色煞白，精神萎靡、烦躁不安，有的患儿还有异食癖，常喜欢吃墙皮、煤渣、火柴、纸等异物，并出现腹泻、呕吐等消化不良症状，同时伴随呼吸脉搏加快，肝脏增大等。
重度患儿甚至出现心力衰竭，心脏增大、手脚浮肿、胸闷气短等症状。还有的患儿体力智力上出现严重倒退现象，本来会说话、会站、会走路，病后都不会了。而且头发出现枯黄、稀疏，哭时无眼泪，大便干燥，化验检查时可发现不同程度的红细胞数及血红蛋白下降，白细胞及血小板数也急剧减少，还可能出现严重的出血症状。
不少父母只知道给孩子吃母乳，认为母乳是最好的营养品，但到1岁该断奶时由于宝宝哭闹而不忍心断奶，也不添加饭菜辅食，这样的孩子最容易得营养不良性贫血。所以，科学育儿是妈妈们应该了解和遵循的，一味溺爱和顺从孩子的意愿反而容易害了他。
引起缺铁性贫血的原因主要有：①婴幼儿生长发育快，铁的需要量增加，尤其是早产儿。②饮食中缺铁。婴儿3～4个月以后，来自母体的铁已用尽，而以乳类为主的饮食中含铁量极少，不能满足其生长需要。③铁的过多丢失，如肛裂、肠息肉、钩虫病等引起的少量、慢性失血。④其他如腹泻、急慢性感染等。
贫血患儿的症状通常表现为：皮肤粘膜苍白，以口唇、指甲床及口腔粘膜最明显；平易感疲乏、少动；有厌食，甚至出现异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等)。严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大，心脏扩大等。而且患儿在出现贫血之前，已有烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现，但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。
贫血根据缺乏造血原料的不同分为三类。
营养性小细胞性贫血
一类叫营养性小细胞性贫血，又叫做缺铁性贫血。多见于出生3～4个月以后，此时由母体带来的铁已基本用完，饮食中又没添加含铁多的辅食，是个青黄不接的时期，所以特别容易发生贫血。病儿表现为面色苍白，口唇色淡，指甲床苍白，易疲乏，食欲不好，异食癖。另外，还有烦躁不安，注意力不集中，智力减退等症状。
营养性大细胞贫血
另一类叫营养性大细胞贫血，也叫巨幼细胞贫血。因体内缺乏维生素Ｂ12和叶酸而发生。病儿除有一般贫血症状外，全身虚胖或伴轻度浮肿，皮肤呈蜡黄色，面部表情呆滞，运动和智能发育迟缓甚至出现“智能倒退现象”，也就是说“越长大越变傻了”。此外，还发生肢体、躯干、头部和全身无意识的颤抖，甚至抽搐。
营养性混合性贫血
最后一类叫营养性混合性贫血，这类贫血的表现兼有以上两 类贫血的症状。这三类贫血除了根据症状表现还可以结合验血进行判定。
枸杞猪肝汤治疗营养不良性贫血症的根本是补充相应的造血物质，即铁剂及维生素B12。一般治疗一周左右就会有明显效果，但用药并非长久之计和最有效之法，造血原料的供给根本来源于食物，这是家长们必须牢记的。
药物治疗
当血红蛋白在100～110克/升以下时则需要用铁剂治疗，重度营养不良性贫血症应住院治疗，必要时需要输血。轻，中度贫血婴儿可在门诊治疗。缺铁性贫血可用铁剂治疗。大细胞贫血应肌肉注射维生素Ｂ12，口服叶酸。同时服用维生素Ｃ可以加强叶酸的疗效。
常用的有硫酸亚铁和富马酸铁。铁剂会刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，可导致患者不能耐受而中途停止治疗，贫血不能纠正。
近年来动物实验研究认为，每隔3天或一个星期服2天铁剂治疗缺铁性贫血，具有与每天服铁剂同样的疗效。经临床应用后的结果也证实了上述的效果，并且副反应少，能坚持治疗，使血红蛋白升至100克/升以上。
食物治疗
当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。妈妈宝宝知识网下面推荐几例家庭可常做的食物的做法，以治疗婴幼儿营养不良性贫血症：
生猪骨或羊骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大枣10枚，加水煎熬。去骨后视宝宝食量分数次服用。
猪胃一个、黄芪60克，冰糖适量，炖熟后分数天服用。
羊肉500克煮熟研泥，山药500克研泥，然后加入用肉汤煮透的粥内。
把莲子带芯磨成粉，加入桂圆肉、冰糖，按常法煮粥服用。
缺铁性贫血大多是可以预防的，在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施，例如：①改进婴儿的哺乳方法，及时增加适当的辅助食品；②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密等。
