由全球位网民共同编写而成。共计 词条文字
 

脑炎
脑炎
脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见。

目录 [隐藏]

脑炎 疾病概述

 

森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物鸟类是主要传染源林区幼畜幼兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久。本病分布中、苏、捷克保加利亚波兰奥地利等国。中国主要见于东北西北原始森林地区。流行于5-6月份,8月后下降。多散发,林区采伐工人患病比较多。潜伏期7-21日,多数10-12天。

脑炎 病例病因

 

脑炎
脑炎
脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症,其特征为脑脊液单核细胞增多症,糖定量正常,蛋白定量轻度增高,涂片及培养检查未发现细菌,脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病。
脑炎可以是病毒性感染原发的临床表现,或者是继发的临床表现,引起原发的脑炎的病毒有流行性的(虫媒病毒脊髓灰质炎病毒埃可病毒柯萨奇病毒),或散发性的,通过蚊子传播的虫媒病毒性脑((圣路易型脑炎,东方与西方马脑炎,加利福尼亚脑炎)只在温暖季节感染人体。

继发的脑炎通常是病毒感染的一种并发症,是由免疫机制所造成.,举例来说,在麻疹水痘风疹牛痘接种天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状,在病理解剖时看到的病理特:是血管周围的脱髓鞘变化;很少能从脑内分离出病毒,在腮腺炎中,中枢神经系统的病变原发的与感染后的可以兼有.。

在十分罕见的情况下,脑炎或其他脑病可以成为病毒感染引起的一种迟发的病症,大家最熟悉的是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑炎

脑炎可引起发热与全身不适,而无脑膜刺激体征,或者可引起脑膜刺激征象(发热,头痛,呕吐,全身不适以及颈项与背脊强直)再加上大脑功能障碍(意识改变,性格变化,抽搐发作与肢体轻瘫)以及颅神经功能异常。

死亡率随病因不同而有变动,而且同一病毒感染的流行其严重程度每年也可有不同,在婴儿中较易发生永久性的脑损害后遗症,但年幼儿童出现病情好转的时期要比发生同样感染的成人病例持续更长久.。

脑炎 临床表现

 

脑炎
脑炎
脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。起病常伴有发热,头痛等一般症状,神经导师系统的表现,根据病因病变分布和严重程度而有所不同。专业轻型的病例,可仅有头痛,头晕,颈部僵直等,浆液性脑膜炎的症状,病变严重弥漫时,则可出现意识障碍,谵妄躁动,颅神经麻痹,肢体瘫痪,不自主运动,尿便障碍,惊厥等症状。病情进一步发展时,患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态,有时病变可局限于脑干,脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎脊髓炎

脑炎起病时血中白细胞可增多(以淋巴细胞为主),脑脊髓液检查可发现晋升颅压升高和以淋巴细胞为主的。轻至中度白细胞增多,蛋白质也可轻至中度增多,脑脊液的糖量一般正常,这与细菌或真菌感染医术不同病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时,脑脊液常规检查正常者也不太少见。

在严重的病例脑电图检查,可四川发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性,改变相同影像学检查(电子计算机断层磁共振检查),可显示脑水肿坏死灶(颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎)和主要基因位于脑白质的脱髓鞘病灶(急性播散性脑脊髓炎),
病毒性脑炎的病情轻重及预后因病原的不同,现任而异流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎,神经损害严重,病情重,死亡率高,也可遗留严重的后遗症(运动障碍智能缺损等),肠道病毒等引起的脑炎,则症状轻,预后好,多可痊愈。急性播散性脑脊髓炎,病情重,若如能度过急性期,则预后较好,可不遗留严重的后遗症。

脑炎 诊断依据

 

1.血象:白细胞1~2万,中性增高。

2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。

3.补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。

4.血凝抑制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确诊。

5.病毒分离:病初以血清与脑脊液分离病毒,但阳性率低,死后可取脑组织分离病毒。

脑炎 疾病治疗

 

脑炎
脑炎治疗
(一)一般治疗
护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。

(二)对症治疗
1.隆温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块电风扇空调等。物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟腋下颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5~25mg,每4~6小时一次。也可用牛黄清心丸柴胡注射液等中药。
上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪异丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小时一次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右。
脑炎-治疗脑炎的方法

“瘫复康八法”以中国传统的中医中药辨证治疗为纲要,博采吸纳传统医学、现代科技、康复医学精华,把中医的内治疗法和外治疗法有机结合起来,经多年潜心钻研创立而成。该疗法融入了具有国际先进水平的现代康复技术,并根据多年的治瘫康复经验,创编了《韩群英偏瘫康复操》 ,使药物治疗和功能训练达到完美统一,多种疗法的完美结合,形成了一套系统规范、科学有效的治瘫体系。
1.口服药物、标本兼治--瘫速康系列方药、参蛇瘫复康胶囊豫卫药健字96第0116号
2.内病外治、疗效神奇--瘫复康脐疗袋豫药器监准字95第(227033)号
3.康复患肢、生活自理--现代康复疗法、韩群英偏瘫康复操
4.音乐电疗、功效可靠--瘫复康音乐电子治疗仪
5.心理治疗、科学引导--心理咨询疗法
6.喷擦患肢、止痛化瘀~瘫复康喷雾剂
7.经络传导、’透皮治疗--瘫复康贴
8.真空透磁、科学升华--瘫复康透磁拔罐

(三)免疫疗法
1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20-40ml肌注,或椎管内注射5-10ml。

2.高效价免疫丙种球蛋白每日6-9ml肌注,至体温降至38℃以下停用。

3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸核糖核酸酶均可酌情采用。

脑炎 饮食疗法

 

脑炎的饮食疗法及中医方剂:

脑炎
苋菜汤
荸荠、苋菜汤、鲜荸荠250克,苋菜50克,分别洗净,放锅内加水煎汤,代茶饮服,连服数天。
胡萝卜缨马齿苋汤、胡萝卜缨、马齿苋各30克,分别洗净切段,放锅内入水煎汤服,每日1-2次。
茅根石膏芦甘汤白茅根生石膏各30克,芦根15克,甘草6克,共放一沙锅内加水煎汤服,每日2次。
菊花、莲翘、甘草汤、野菊花、莲翘各15克,炙甘草6克,放锅内加水煎汤服,每日2次。
中医方剂
辨证
湿热内蕴,痰热互结,蒙蔽心窍。
治法
清热利湿,化痰开窍。
方名
宣清解郁汤。
组成
藿香12克,佩兰12克,法半夏12克,瓜蒌壳18克,黄连9克,黄芩12克,栀子12克,天竺黄10克,郁金1克,菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克。
用法
水煎服,每日1次,日服2次。

脑炎 疾病预防

 

脑炎
乙脑治疗
预防乙脑,乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。
10岁以下儿童应在4-5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。

做好疫苗预防接种。这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。中国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%。一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种。

加强动物传染源管理,搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。

搞好预防接种,及时注射乙脑疫苗。注射乙脑疫苗效果明显,保护率高。流行地区接种对象一般为6个月以上、10岁以下的儿童。乙脑灭活疫苗第一年需注射2次,间隔7-10天,以后每年加强一次;减毒活疫苗不分初免,每年一针至6岁,可获得持久免疫力。注射剂量为6-12个月婴儿0.25毫升;1-6岁0.5毫升;7-15岁1毫升;16岁以上每次2毫升。因为疫苗接种后,大约40天左右才产生免疫力,所以一定要提前接种。在乙脑流行季节,用 大青叶板兰根银花各15克水煎服,每日1剂,连服7天,有预防作用。平时要注意增强孩子的体质,提高抗病能力。同时,普及乙脑的防病知识,及时发现病人,早隔离,早诊断,早治疗,尽量减少乙脑对人类健康的危害。

乙型脑炎病儿常在数日内病情迅速加重,所以应在医院治疗,并积极配合医生的检查和治疗,如腰椎穿刺输液等。不要因疼爱孩子延误诊断。病儿应隔离在有防蚊设施(沙门、沙宙、蚊帐)、凉爽(室温低于30℃)、安静的病室内。发热时应多补充水分,可给西瓜水绿豆汤豆浆牛奶米汁,菜汤等清凉流质食物。对高热多汗病儿应勤擦皮肤。用热毛巾定期擦摩骨隆起处(如骶、尾部等)皮肤,以防褥疮发生。

脑炎 护理方法

 
一、高热的护理方法。

脑炎
脑炎
1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。
2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。
3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。
4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭面条、青菜汤等。

二、及早进行肢体功能锻炼,早日康复
1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。
3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。
4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩。
5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼
6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

脑炎 注意事项

 

1.西药多无特效制剂,临床以及时对症处理为主。
2.减轻脑水肿和治疗呼吸衰竭是治疗的关键。
3.增强机体免疫力、抗病毒治疗方面,目前运用的有转移因子,(成人2ml,皮下注射,2次/日);免疫核糖核酸(3mg,皮下注射或溶于5%葡萄糖液中静滴),以及阿糖腺苷干扰素聚肌胞等,均有待进一步研究。

脑炎 儿童病毒性脑炎的护理

 


  儿童病毒性脑炎的护理有发热的护理;精神异常的护理;昏迷的护理和瘫痪的护理。
  l.发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温>38.5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。
  2.精神异常的护理向患儿介绍环境,以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素,可能的话,使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容,以便采取适当的措施。为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。
  3.昏迷的护理患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出;上半身可抬高20~300,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压;每2小时翻身1次,轻拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,动作宜轻柔;密切观察瞳孔及呼吸,防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧,如有痰液堵塞,立即气管插管吸痰,必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲,保证热卡供应;做好口腔护理;保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧,可使用镇静剂。
  4.瘫痪的护理做好心理护理,增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等,预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼,活动时要循序渐进,加强保护措施,防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。

脑炎 相关词条

 

病毒性脑膜脑炎 肾病综合征 抗生素 皮肌炎 干燥综合征
慢性白血病 单核吞噬细胞系统 尿流动力学 降血脂药 新陈代谢

脑炎 参考资料

 

1、http://www.naobing.org.cn/naoyan/naoyan.html
2、http://info.haodf.com/jibing/naoyan/jieshao.htm
3、http://www.7-7-7.cn/jibing/naoyan/200505/33747.html
4、http://iask.sina.com.cn/cidian/browse.php?name=%C4%D4%D1%D7
5    http://www.naoyan.org.cn/huli/naoyan145.html

附图

上传图片

→ 如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条 收藏词条 至个人空间

本词条内容有价值 互动百科的词条资料来自网友贡献,供您查阅参考,一些和您切身相关的具体问题(特别是健康、经济、法律相关问题),出于审慎起见,建议咨询专业人士以获得更有针对性的答案。

开放分类: 我来补充
传染病
健康
医学
常见疾病
生物化学
疾病
疾病大全
所属任务:
疾病全集1
疾病全集1
参与编辑者:
yuzijiaoheliai
不能没有你
宁静的心
春风无限好
updatebao
wjl44
Thinker
蚊子
上海抢包山

讨论区

更多>>

基本信息

yuzijiaoheliai
Thinker

相关词条

脑部疾病
麻疹
关节炎
流行性乙型脑炎
第九章肺结核
第二章病毒感染第十一节流行性出血热
感冒详解
发热
散发性脑炎伴发精神障碍
第二节运动疗法
更多

英译