)脑下垂体
正常脑下垂体形同一颗小红豆,大小约1.3x0.9x0.6公分,重量约0.6克。其中前叶占80%后叶占20%之体积。很难想像如此小的一个腺体,竟是人类全身荷尔蒙之主宰。以前叶而言,它可分泌生长激素、甲促素(tsh)、皮促素(acth)、促乳素(prolactin)、滤泡促素(fsh)、黄体促素(lh),经由此些荷尔蒙之作用,可以影响到全身生长、代谢、甲状腺功能、肾上腺功能、哺乳、性功能等之协调与生理作用。也因而大家可想像的到,当此腺体因任何原因发生病变,影响所及将是相当广泛。 正如同其它内分泌腺体,脑下垂体基本上也分功能过高或功能过低之疾病。但因为脑下垂体分泌许多种荷尔蒙。因而当发生病变时,须知道是分泌哪种荷尔蒙之细胞分泌旺盛或是功能不足。临床上会导致与此荷尔蒙有关之病变。在临床上医师往往是在病史和理学检查上怀疑了脑下垂体疾病才会去做检查。譬如肢端肥大症,患者可能是因为脸部轮廓粗大、手足粗大,或是糖尿病不易以传统方式控制稳定而让医师怀疑到底是否生长激素瘤。因而才会进一步去检查。其它由脑下垂体机能亢进所引发之肿瘤临床上可能是中枢性甲状腺机能亢进(脑下垂体甲状腺促素瘤)、泌乳激素瘤、巨人症、肢端肥大症、库欣氏疾病,以及临床症状不明显之无功能性瘤及脑下垂体性促素瘤。由于瘤的发生,往往会压迫到周边之组织,甚至是往上压迫可能造成视神经之障碍。临床上会使病人造成视野外侧受损,此症状是脑下垂体病变患者求医之主要主诉之一。
