胆石病
胆石病就是人们平常所说的"胆结石",又常被称作胆石症。它是指胆囊、肝脏、胆总管等部 位发生了结石。发生结石的部位,胆石病常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结 石病或者上述多部位同时并发。
胆石病是指胆道系统(包括胆囊与胆道)的任何部位发生结石的疾病。按结石的成份,可分为胆红素结石、胆固醇结石和混合结石三类。胆石病的真正发病率与流行情况是很难确定的,因为有近乎50%的胆石病者可以终身无症状而不被发现。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证,其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作,疼痛可向右肩或右肩胛部放射。
1.胆石病病人的2次甚至3次手术率已非罕见;2.胆囊解剖位置相对不太固定,没有经验的医生容易失手;3.胆囊手术一旦发生并发症往往不可逆;4.最使人担忧的是右半结肠癌的发生,似与胆囊手术有某种联系。因此胆石病的非手术治疗方法已越来越受到临床医师的青睐。
1.宜平卧或向右侧睡,如左侧睡时胆囊口朝下方,结石在重力的作用下容易从胆囊落入胆囊颈部而发生嵌顿,引起胆绞痛发作。
2.平时要少吃高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等,以减少胆囊素的释放。发作期忌食油腻与辛辣之食品,饮食以少吃多餐为宜。
3.忌饮酒,少吃糖。
4.常吃能抑制胆结石的食物,如生姜、青菜头、菠菜、春笋、洋葱、番茄、莲花白、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白萝卜、藕等。
5.常吃含维生素A的食物。含维生素A较多的食物有黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米等。
6.要重视早餐。不进早餐,胆汁分泌减少,胆酸含量降低,与胆固醇的比例失调而易形成胆固醇结石。
7.既不要劳累过度,也要进行适当的体力劳动和锻炼,以减少胆汁淤滞而加重病情。
8.保持情志的舒畅,使胆汁分泌正常,不易淤滞。
9.发胖者要注意减肥。
10.保持大便通畅,可多吃一些粗纤维食物。
11.进餐后不宜立即睡眠或久坐不起,可以散步或轻轻按揉右上腹部,促使胆汁的分泌与流畅。
12.在蛔虫症高发区或蛔虫患者应重视预防并积极驱虫。有资料表明,胆石之中心70%是由蛔虫卵或蛔虫残体组成。
(一)内治法
1.成药
(1)胆通,1日3次,每次1片。
(2)金胆片,1日3次,每次服4片。
(3)胆宁片,1日3次,每次服4片。
2.单验方
(1)玉米须50克,煎水代茶。
(2)鲜黄瓜藤100克,煎水饮之。
(3)大叶金钱草30克,丝瓜络20克(煅存性,研细末)。先水煎金钱草取浓汁,滴入酒数滴,送服丝瓜络末10克,1日2次。
3.食疗方
活泥鳅3条、豆腐100克。活泥鳅不杀洗净,豆腐整块不切,放锅内煮片刻,泥鳅钻入豆腐中,加调料食用,1日1-2次。
(二)外治法
1.胆绞痛发作时,可用指压胆俞、胆囊穴来止痛。(胆俞穴:在第十胸椎旁开1.5寸处。胆囊穴:在阳陵泉穴下,腓骨小头前下方直下1-2寸按痛敏感处。)
2.冰片1克、乳香4克、没药4克、木香6克、大黄10克、白芥子4克,研成细末,用热醋调成糊状贴于胆囊压痛处。
1.不少患者误认为自己身体亏虚而进补,殊不知本病以湿热蕴结之实症多见,如误服人参、黄芪、鹿茸、熟地等峻补滋腻之品,不仅于病无益反受其害。
2.胆囊萎缩或胆囊收缩功能差者,排石效果不理想。
3.胆石病自疗并非一概有效。频繁发作且症状严重者或老年女性胆囊收缩功能差者,应考虑手术治疗。
4.胆石病并发糖尿病者,应在排石疗法的同时,积极治疗糖尿病。
5.应与胆道蛔虫病相鉴别。胆绞痛有明显的钻顶感,有服驱虫药病史者,则多数为胆道蛔虫病。如饮100克醋后疼痛缓解者,更能证实这一点。
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