)胆囊疾病
胆囊是小型的梨形肌性囊样器官，就在肝脏右下方。胆囊大约可以容纳四分之一
胆囊疾病杯的胆汁，胆汁由肝脏分泌，呈黄绿色。胆汁的成分为水、胆盐、胆酸、胆固醇，以及磷脂（这些成分可协助溶解脂肪）。胆囊的主要功能在于协助将大颗的脂肪分解为小颗，这是脂肪消化的第一步。现在，让我们了解一下，哪些情况可导致胆囊疾病。
胆囊是小型的梨形肌性囊样器官，就在肝脏右下方。胆囊大约可以容纳四分之一杯的胆汁，胆汁由肝脏分泌，呈黄绿色。胆汁的成分为水、胆盐、胆酸、胆固醇，以及磷脂（这些成分可协助溶解脂肪）。胆囊的主要功能在于协助将大颗的脂肪分解为小颗，这是脂肪消化的第一步。现在，让我们了解一下，哪些情况可导致胆囊疾病。
胆结石为变硬的块状物质，主要成分为胆固醇、血液、胆汁（由肝脏分泌，储存在胆囊中的液体）、钙质，以及其他物质。胆结石在胆囊或通向小肠的胆管中形成。
当胆汁中含有过多的胆固醇时，过量的胆固醇从胆汁中分离出来，形成石块样的物质。
胆囊疾病不幸的是，由于机体自身可合成胆固醇，因此，仅仅通过控制饮食中的胆固醇摄入并不一定能预防胆结石的形成。
妊娠、肥胖、糖尿病、肝脏疾病，以及某些类型的贫血可增加胆结石发病的风险。由于某些原因，频繁大幅度减肥、增肥的体重超标人群似乎更容易罹患胆结石，生育两个或更多孩子的女性也是如此。
尽管原因尚不清楚，但是，在年龄超过40岁的人群中，女性罹患胆结石的几率是男性的两倍。胆结石在年轻人中并不常见。
胆结石的症状：胆结石本身往往并不表现出任何疾病症状。大约一半的胆结石患者没有明显的症状。患者出现的症状往往是慢性（长期的）症状，包括：上腹部不适和疼痛、消化不良、恶心，以及厌食油腻食物。有时候，胆结石可通过胆管进入小肠，然后自然排泄出体外。
但是，如果漂浮在胆囊中的结石堵住胆管，症状就出现了。胆囊疾病急性发作时，锐痛（常位于右上腹）可放射至背部及右肩胛骨下。通常，疼痛会在饭后突然发作，导致患者发热、打寒战、呕吐，并可能出现黄疸（血液中出现过多的胆汁色素，导致皮肤和眼白变黄）。
胆结石的并发症：若胆结石梗阻在胆囊和小肠之间，使胆汁无法流出，可能会导致严重的肝脏损伤并发症。
如果胆结石停留在胆囊中，可能会导致胆囊炎症。这种病症（称为慢性胆囊炎）的患者可能症状较少，或没有症状。但是，大多数情况下，患者会发生反复的疼痛。
尚未引起症状的胆结石可通过超声波（超声波检查利用声波对机体内部的结构进行造影）检查出来。有些研究使用放射性同位素来区分急、慢性胆囊炎。
如果胆结石引起患者胆囊疾病急性发作，长时间出现严重症状，医生们往
胆囊疾病往建议采取胆囊切除术（通过外科手术摘除胆囊）。该手术是最常见的腹腔手术之一。手术可借助腹腔镜，无需开腹即可摘除胆囊。
其他非外科的去除胆结石方法，包括药物治疗、化学治疗和碎石治疗（利用冲击波震碎结石）等也有一定的疗效。但是，使用这些方法的标准非常严格，因此大多数情况下，患者仍然首选胆囊切除术。
由于胆囊的存在与否不会影响生命的维持，因此，有些医生建议，即使胆结石没有产生任何明显症状，也可摘除胆囊。
当胆汁色素（胆红素）在血液中积聚时，皮肤、眼白、粘膜，以及机体其他组织会变黄，即为黄疸。胆汁是一种黄绿色的液体，可分解脂肪，帮助消化，胆汁中含有胆红素，胆红素主要由死亡红细胞中的血红素（携氧色素）组成。胆汁由肝脏分泌，储存在胆囊中，机体消化时进入小肠。
很多情况下，黄疸是由于发生梗阻，胆汁进入小肠受阻所致。胆管中的结石、肿瘤或寄生虫均可引起梗阻。黄疸也可能是肝炎的征兆，此时，肝脏发生炎症或损伤，不能处理接收的胆红素。偶尔，当红细胞破坏过快，肝脏无法代谢过多的色素时，也会发生黄疸。
其他许多导致肝脏功能异常的疾病也会出现黄疸，包括各种类型的癌症、某些病毒感染和寄生虫感染。超过 50% 的足月新生婴儿和 80% 的早产儿会在出生后第三天出现黄疸。大多数时候，这种情况无需担心，黄疸会在一周左右自行消退，有时候，则需要借助紫外灯对婴儿进行家庭治疗。
通常，当黄疸出现时，肝脏体积变大，功能减退。粪便可能会呈粘土色，尿液从浅黄色到褐绿色不等。患有黄疸的患者皮肤呈柠檬黄到橄榄绿不等。
诊断：定期血检可诊断出某些黄疸的病因，但是，通常需要使用超声波（利用声波对机体内部的结构进行造影）和CT（一种特殊的X光检查，可提供局部区域横断层面上的影像）来对胆管进行检查。内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可用于鉴别诊断胆结石、胰腺炎症或胆管梗阻。检查时，将内窥镜（柔软的、带灯的导管样仪器）从口腔插入，向下经过食管、胃，到达十二指肠（小肠的第一部分）。然后，将一根细小的柔软导管从胆管开口处插入，注入造影剂。再立即拍摄X光片。
也可通过此方法获得胆汁检测样本。检查时，会给予患者镇静剂，但不是全身麻醉。一般情况下，根据引起黄疸原因的不同，患者可在检查当天或第二天回家。
治疗黄疸：如果患者出现梗阻，可能需要进行胆囊切除。否则，视患者具体情况进行治疗。
与黄疸一样，胆囊炎也是一种可由胆结石引起的胆囊疾病。下一节中，我们将了解急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
本文仅供参考，不用于提供医疗意见。对于因阅读或遵循本文信息而采取任何疗法、疗程、锻炼、饮食改变、行动或用药法所导致的任何后果，Publications International, Ltd.的Consumer Guide (R)的编辑、本文作者和发布者均不负责。本文的发表不属于行医，本文不能取代医生或其他保健服务提供者的意见。读者在接受任何治疗之前，必须听取医生或其他保健服务提供者的意见。
胆囊炎指胆囊发生炎症。胆囊炎可分为急性（发病突然，病情严重）
胆囊疾病或慢性（反复发作，病情较轻）。
急性胆囊炎
大约90%的急性胆囊炎是由于胆囊出口或胆囊导管被胆结石阻塞所致。胆结石在胆囊中形成，由胆固醇、钙质、胆汁色素分别组成，或这些物质混合组成。如果不移除结石，会继发炎症和压迫症状。严重时，肿胀的胆囊可能无法得到充足的血液供应，造成组织坏死。
胆囊可能会发生坏疽或穿孔，导致胆汁进入腹腔。通常，该部位会形成脓肿（腔室内脓液积聚），引起细菌繁殖。有时，漏出的感染胆汁会导致腹膜炎（腹腔内膜发生炎症）。但是，并不是所有的胆囊炎都会发展到如此极端的地步，它们可能会自行消退，稍后再复发。当总胆管（胆囊与肝脏共用）上的血管发生扩张，导致梗阻时，也会诱发胆囊炎。
急性胆囊炎常在高脂肪饮食后发作，如油炸食物、巧克力或奶油。患者可能半夜醒来，感觉消化不良、胀气、腹部右上四分之一处锐痛，且疼痛处一般质地较硬，不能触摸。腹部中央也可有疼痛，并可放射至右肩胛骨的尖端。
急性胆囊炎引发的疼痛很剧烈，为绞痛。患者可能会发生呕吐，呕吐后症状会有所缓解。如果患者发烧，则胆囊或胆管可能发生感染。如果出现黄疸（血液中的胆汁色素引起皮肤发黄），症状极有可能是由于胆结石或肿瘤阻塞总胆管所致。
超声检查利用声波对胆囊内在结构进行成像，它常常是用于诊断胆囊炎的首选措施。有时候，医生可能会使用核医学扫描来确诊急性胆囊炎。检查时，会向胆囊注入放射性物质，这些物质在感染区域的分布会被记录在X光胶片上。X光检查和超声波检查都有可能用于进行胆结石的定位。
急性胆囊炎的治疗方法包括：休息、静脉营养、服用镇痛剂和抗生素。但是，由于疾病可能会复发，因此，手术摘除胆囊是常用的处理方法。手术往往会在确诊后立即进行。切除胆囊不会对人体消化系统的功能造成影响，因为肝脏会补偿其功能。
但是，如果患者在检查其他疾病时偶然发现有胆结石，并不一定意味着就要摘除胆囊。很多情况下，胆结石可能相伴一生，却从不引起急性胆囊炎。
现在，无需开腹就可摘除胆囊。可以使用一种类似潜望镜的设备，称为腹腔镜，它通过在腹壁上打的小孔进入腹腔。插入腹腔镜后，用激光将胆囊从肝脏下的胆囊床中摘除。然后，将胆囊从小孔中吸出来。使用腹腔镜可缩短患者住院时间，还能减少手术并发症。此外，患者一般只会留下四个小疤，不会留下大的疤痕。
但是，并不是所有胆囊疾病患者都可进行该手术。进行过多次腹腔手术的患者一般不适合使用该方法。此外，如果腹腔镜手术失败，则需要进行开腹手术。
非外科的去除胆结石方法，包括药物治疗、化学治疗和碎石治疗（利用冲击波震碎结石）等也有一定的疗效。但是，使用这些方法的指征非常严格，因此大多数情况下，医生仍然首选胆囊切除术。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是指胆囊的持续性炎症，随着时间推移，慢性胆囊炎会反复发作，其性质与急性胆囊炎类似，但程度较轻。慢性胆囊炎往往也会出现胆结石，但是，结石是在发病之前还是发病之后形成的尚未知晓。慢性胆囊炎的病因尚未完全明确，尽管有时候细菌感染是罪魁祸首。饮食、遗传因素和激素似乎也都与此病有关，而且，女性比男性更易罹患慢性胆囊炎。
慢性胆囊炎所引起的疼痛常常位于心窝上方和腹部右上四分之一处。其程度可从轻微疼痛到无法忍受不等。疼痛性质为绞痛，且往往突然发作。但是，发作期间可能会有15分钟到1小时不等的无痛间歇期。疼痛可能会持续数小时，也可能几分钟后就消失，其平均持续时间大约为1小时。尽管患者在疼痛时可能出现恶心、胀气和嗳气，或者是在进食油腻食物后发病，这些指征可能不一定与该病直接相关。
对慢性胆囊炎的诊断还是基于其症状，确诊慢性胆囊炎的方法与确诊急性胆囊炎一样：核医学扫描和超声波检查。医生必须详细检查其他可能导致这些症状的病因，包括消化性溃疡（发生于胃部或小肠起始部）、胰腺炎和肠道疾病。
慢性胆囊炎最理想的治疗方法是胆囊切除术，并且同时摘除从肝到十二指肠（小肠的第一部分）导管中可能存在的所有胆结石。如果不确定这些症状是否由胆囊炎症引起，或患者无法承受手术带来的损伤，可以使用其他方法，包括：低脂饮食、减肥和药物治疗。
与急性胆囊炎一样，利用药物治疗、化学疗法或碎石术（利用冲击波震碎结石）来去除结石的指征都非常严格，因此大多数情况下，医生还是首选胆囊切除术。
这听起来很可怕，是吧？下一节中，我们将介绍一些方法，教你通过调整饮食来降低胆结石形成的几率。
本文仅供参考，不用于提供医疗意见。对于因阅读或遵循本文信息而采取任何疗法、疗程、锻炼、饮食改变、行动或用药法所导致的任何后果，Publications International, Ltd.的Consumer Guide (R)的编辑、本文作者和发布者均不负责。本文的发表不属于行医，本文不能取代医生或其他保健服务提供者的意见。读者在接受任何治疗之前，必须听取医生或其他保健服务提供者的意见。
专家们认为，虽然不是所有的胆囊疾病都可以预防，但是某些胆囊疾病还
胆囊疾病是可以预防的，这其中，饮食是一个重要的因素。胆汁的组成大大影响了发生胆结石的几率，而饮食又会影响胆汁的组成。 与胆囊疾病关系最密切的不良饮食习惯是暴饮暴食。研究发现，至少在女性群体中，体重越重，发生胆结石的风险就越高。即便只有轻微超重，患病的风险也几乎加倍。尽管从长远来看，减肥可降低患病风险，但是，减肥过程需要缓慢进行。具有讽刺意味的是，体重下降过快也可能形成胆结石。
饮食中脂肪含量过低也可能增加患病风险。由于缺乏足够的脂肪刺激，胆囊活性会降低，容易生成结石。有些研究显示，饮食中单不饱和脂肪（橄榄油和菜籽油）或ω-3脂肪酸（菜籽油、亚麻子油和鱼油）含量较高的人群，发生胆结石的风险较低。
尽管有人猜测，食用脂肪可帮助肝脏清除胆固醇和胆汁，但是，某些胆结石患者在食用油腻食物后会感到不适。你应该自己判断哪些食物会诱发症状，并远离会引起问题的食物。
高纤维饮食似乎可以提供一定的保护作用，避免胆结石的产生。女性食用大量的蔬菜，会有一些保护作用。初步研究显示，其他食物也有保护作用，如少量的酒（每天30毫升）、含维生素C的食物，以及咖啡（每天两到四杯）。定期进行一定强度的体育锻炼也可减少胆结石的患病风险。尽管胆固醇是胆结石的主要成分，但饮食中胆固醇的含量几乎对胆结石的形成没有影响。
下列食物有助于减少或控制胆囊疾病。
高纤维食物：全麦面包与全谷类食品、蔬菜、水果和豆类
胆囊疾病会使人很痛苦并虚弱，而胆结石是大多数胆囊疾病的主要致病原因。尽管胆结石形成的原因尚不明确，但是，可以将调整饮食作为治疗措施的一部分，以降低发病风险，并控制疾病症状。
