胃腺

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胃腺 一、简介

 

胃腺(glands of stomach)位于胃粘膜和粘膜下层,是分泌胃液的腺体

胃腺胃腺

图1 胃腺

 

胃腺 二、胃腺的种类

 


固有层内有紧密排列的大量胃腺。根据其所在部位与结构的不同,分为胃底腺贲门腺幽门腺。胃腺之间及胃凹之间有少量结缔组织,其纤维成分以网状纤维为主,细胞成分中除成纤维细胞外,还有较多淋巴细胞及一些浆细胞肥大细胞嗜酸性粒细胞等。此外,尚有丰富的毛细血管以及由粘膜肌伸入的分散的平滑肌纤维。

 

胃腺   (1)胃底腺

 

(fundic gland):分布于胃底和胃体部,约有1500万个,是数量最多、功能最重要的胃腺。腺呈分支管状,可分为颈、体与底部。颈部短而细,与胃小凹衔接;体部较长;底部略膨大,伸至粘膜肌层。胃底腺由主细胞壁细胞颈粘液细胞内分泌细胞组成。

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图2 胃底腺模式图

  主细胞(chief cell):又称胃酶细胞(zymogenic cell),数量最多,主要分布于腺的体、底部。主细胞具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点。细胞呈柱状,核圆形,位于基部;胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒,但在普通固定染色的标本上,此颗粒多溶失,使该部位呈泡沫状。电镜下,核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形酶原颗粒。主细胞分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。

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图3 大鼠胃底腺主细胞电镜像 ×8000

G酶原颗粒,rER粗面内质网 L腺腔,Cap毛细血管

  壁细胞(parietal cell):又称泌酸细胞(oxyntic cell),在腺的颈、体部较多。此细胞较大,多呈圆锥形。核圆而深染,居中,可有双核;胞质呈均质而明显的嗜酸性。电镜下,壁细胞胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管(intracellular secretory canaliculus),管壁与细胞顶面质膜相连,并都有微绒毛。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡,称微管泡系统(tubulovesicular system),其膜结构与细胞顶面及分泌小管相同。壁细胞的此种特异性结构于细胞的不同分泌时相而呈显著差异。在非分泌时相,分泌小管多不与胃底腺腔相通,小管与细胞顶面的微绒毛短而稀疏,微管泡系统却极发达;在分泌时相,分泌小管开放,微绒毛增多并变长,充填在分泌小管管腔内,使细胞游离面扩大约5倍,而微管泡系统的管泡数量则剧减。这表明微管泡系统实为分泌小管的膜之储备形式。壁细胞还有大量线粒体,其它细胞器则较少。

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图4  小鼠胃底腺壁细胞电镜像 ×13800

Ca细胞内分泌小管,Mi线粒体

(上海医科大学电镜室供图)

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图5  壁细胞超微结构模式图

  壁细胞能分泌盐酸,其过程是:细胞从血液摄取的或代谢产生的CO2在碳酸酐酶作用下与H2O结合形成H2CO3;H2CO3解离为H和HCO3,H被主动运输至分泌小管,而HCO3与血液中的CL次换;CL也被运输入分泌小管,与H结合成盐酸(图12-11)。盐酸能激活胃蛋白酶原,使之成为胃蛋白酶,对蛋白质进行初步分解;盐酸还有杀菌作用。人的壁细胞还分泌内因子(intrinsic factor),这种糖蛋白在胃腔内与食物中的维生素B12结合成复合物,使 B12在肠管内不被酶分解,并能促进回肠吸收B12入血,供红细胞生成所需。如内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,可导致恶性贫血

  颈粘液细胞(nedk mucous cell):数量很少,位于腺颈部,多呈楔形夹于其它细胞间。核多呈扁平形,居细胞基底,核上方有很多粘原颗粒,HE染色浅淡,故常不易与主细胞相区分,其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。

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图6  壁细胞合成盐酸示意图

   内分泌细胞

   未分化细胞:在胃小凹与腺颈部的交界处,可见有丝分裂的未分化细胞。未分化细胞的胞核较大有显著的核仁。胞质由基质、大量的游离核糖体多聚核糖体组成,还可见微丝,内质网相对的少,高尔基复合体多位于核上方或核旁,线粒体亦相对少,呈卵圆或杆状,基质透亮,嵴数少。可以有中心体和溶酶体样结构,然而和成熟的主细胞及壁细胞相比,它的溶酶体数目较少。刚分裂后的未分化细胞,不含粘液颗粒;而稍后些的未分化细胞,常可见少数粘液颗粒。未分化细胞可能是多潜能的干细胞、颈粘液细胞、主细胞、壁细胞和内分泌细胞等。

  主细胞和壁细胞的寿命为200余天,衰老的细胞在胃底腺底部脱落,新增殖的细胞从颈部向底部缓慢迁移。由于在颈部尚未发现典型的未分化细胞,故目前一般认为颈粘液细胞可分化为其它胃底腺细胞;主细胞自身也具有一定的分裂能力。

 

胃腺   (2)贲门腺

 

(cardiac gland):分布于近贲门处宽5~30mm的狭窄区域,为分支管状的粘液腺,可有少量壁细胞。

 

胃腺   (3)幽门腺

 

(phloric gland):分布于幽门部宽4~5cm的区域,此区胃小凹甚深。幽门腺为分支较多而弯曲的管状粘液腺,内有较多内分泌细胞。

 

 

胃腺 三、胃液的性状

 

胃液是无色而呈酸性的液体,PH约为0.9—1.5,正常人每日分泌量为1.5—2.5升。

 

胃腺 四、胃液的成分

 

胃液由胃蛋白酶原、盐酸、粘液和内因子等组成。

胃蛋白酶  原分子量为42500,没有生物活性,不会消化胃自身组织。

盐酸  当人吃进蛋白质食物后,在神经一体液调节下,盐酸分泌加多,盐酸使胃蛋白酶原变成有生物活性的胃蛋白酶(分子量35000),可把蛋白质分解成胨和。

粘液  保护胃壁组织,中和胃酸,减弱胃蛋白酶的作用,防止破坏胃粘膜。

内因子  胃液中还有一种糖蛋白,它由胃腺壁细胞所分泌,称为内因子,与维生素B12的吸收有关,缺乏内因子,会引起恶性贫血。

 

 


 

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附图

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