)肾结石
肾结石
肾结石根据病史、体检和必要的X摄片、化验等检查，不难作出肾结石的诊断，但还应进一步了解结石的大小、数目、形状和部位，有无伴发梗阻、感染、肾功能减退，以及可能的原发病因与估计结石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿，或运动后发生血尿，都应考虑肾结石的可能。肾结石中80％为显微镜下血尿，少数为肉眼或无痛性血尿。亦有表现为尿路感染的症状，如尿中有脓细胞、细菌尿。尿液中找到结晶体或尿内有排石史，是诊断尿路结石的一个重要线索。B型超声检查较易发现肾结石与肾积水。
长期侧身睡眠可能导致负重侧的肾脏发生肾结石进一步检查是进行静脉尿路造影，以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况，并为选择治疗提供依据；还能发现引起肾结石的局部病因，如先天性肾盂输尿管联接处狭窄，蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变，对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影，必要时行肾盂空气造影。
鉴别诊断主要是右肾结石引起的上腹痛，须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎等疼痛鉴别，但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影，但摄侧位平片，肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体稍后方，而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持续性强酸性的特点，患者多有痛风病。
甲状旁腺功能亢进的筛选检查：对于双肾或复发结石病人，术前均应常规测定血钙和血磷。由于血钙可能间歇性升高，故应作2～4次血钙、血磷测定。甲旁亢患者的血清钙均超过10.5mg％（正常值8．5～10.5mg％），血清磷（空腹）降到2．5mg％以下（正常值3～5mg％）。24小时尿钙、尿磷排出增高（正常人尿钙130±50mg/24h， 尿磷500mg/24h）。
口服1g钙负荷试验：由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比，正常人输钙后抑制甲状旁腺分泌，尿磷明显减少（20～60％），血磷明显升高，而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20％，而血磷很少改变。
近年应用测定环磷酸腺苷（cAMP）替代复杂的甲状旁腺素测定。甲状旁腺瘤可用B型超声及CT检查定位，必要时亦可手术探查。
一，治疗肾结石，首重补肾、溶石、化石
腰为肾之府，所以治疗肾结石宜从腰部着眼，只有肾气强健，才能充分发挥其输导水液、排除淤积的功能，从而达到治疗结石的目的。几乎所有肾结石患者都有劳累后腰痛、晨起腰痛等特点，这明显是肾虚！尤其是患病几年几十年的患者，大多面色不华，脉虚细或沉涩，舌淡体胖，均突出表现为肾元亏虚、气血不调之征象。而结石病
饮柠檬水可以防肾结石属下焦湿热者，在初得结石时偶能见到，在病史超过1年者就极为少见了。
在补肾强腰的基础上，配以溶石、化石的针对性药物，不但治愈率高，而且不易复发。另外，以补肾化石疗法治愈的结石病患者，其体质也能得到改善。譬如有人同时患胃病和肾结石，肾结石好了，胃病也好了。所以手补肾强腰是治疗肾结石的关键。
补肾化石疗法还能够调节成石性尿液,使其恢复到正常状态，从而达到标本兼治的目的。
正是基于以上认识，通过反复调整处方结构，并通过大量的临床验证，山东省临沂市红旗医院结石病科巩继梅主任等发明的 “补肾化石合剂”才具备了良好的溶石、化石和预防复发的功效。
补肾化石合剂的主要组成：附子、琥珀、山甲、菟丝子、杜仲、坤草、红参、生地、泽泻等，根据不同患者的具体情况可以据证化裁。需要强调，溶石、化石的主药是附子、琥珀等，至于社会上流行的“珍金汤”及金钱草、海金沙、瞿麦、王不留等，仅有清热利尿通淋的作用，丝毫起不到溶石、化石的效果。补肾化石疗法还有一个最大的长处：在引经药的作用下，中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏，集中、专一地溶解肾结石。
二，慎用碎石、手术、及清热利尿通淋之品
体外振波碎石是目前比较常用的办法,副作用也较大，尤其对肾结石，基本上起不到什么治疗作用。但由于碎石损伤了肾功能和肾脏的生理结构，形成肾内疤痕，对溶石排石反而起到了妨碍作用。
碎石只是把石头变小而已,其实对本病并无治疗效果， 结石本来就是从小逐渐增大的，如果说只要把石头变小就能解问题的话，那么结石也就不可能长大了。
手术也只是针对石头本身而已,并未改善体质，反而损伤了机体。试想，石头是天生的吗？不！是因体质问题而后天产生的。所以，不改善体质,是不可能根治结石的。除非是鹿角样巨大结石，否则是不主张手术治疗的。
当然了，说中药的治愈率高，是建立在选药合理、用药对证的基础上的。如果用药不合理，想当然地辨病施治，违背了中医学辨证施治的原则，也同样达不到目的。传统治疗肾结石的方法大体有清热通淋、利尿排石、活血化瘀、通淋排石、祛湿逐瘀等，总之以攻下、祛邪为主。市场流行的X石颗粒、X石通、X石素等大多属于这类药。这种攻逐疗法忽视了人体是有机的整体这一特性，忽视了人的体质因素在溶石方面所起的决定性作用。
适当喝些啤酒可防肾结石
三，服用补肾化石合剂期间的生活调摄
1,作息有规律,避免过度疲劳.
2,适量饮水，但不提倡过量饮水，以防人为地增加心肾的负担。
3，可适量食用核桃、山药、扁豆、莲子等，以期健脾补肾。
4，尽量不用西药，尤其是磺胺药，避免尿结晶。
5，可适当碱化尿液。因为在肾结石中，草酸钙结石占80%以上，适当碱化 尿液利于溶石。
6，怀孕期间发生肾绞痛,可以用"补肾化石合剂"，这药是纯中药,以补肾溶石为主，不含任何毒性药品，好多孕妇用了，效果很好。用药后1--2天,绞痛即可缓解，很快就能把结石溶化排出。
肾结石对肾脏的损害
肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40％—50％的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。
B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。
肾结石应早发现早治疗：首先，结石会直接影响肾脏的功能，人们知道，由于肾脏的主要作用是产生尿液，排除肌体内的有毒物质，因此，如果任凭结石发展，最后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。其次，输尿管结石如果堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，就像一潭死水，很容易发生感染，甚至出现病情危重的尿毒症，甚至夺取患者的生命。
1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。
2. 中草药治疗：
3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。
4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。
5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积
肾结石肾结石的护理要点：
1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。
2.多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。
3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。
5.对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。
肾结核对侧肾积水 肾及输尿管重复畸形 肾石症 胸廓出口综合征 主动脉夹层
新浪网：http://news.sina.com.cn/health/disease/20070420/587.html
全民健康网：http://zhuanti.qm120.com/neike/shenbing/shenjieshi/
搜狐健康：http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=135
