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常见的肝恶性肿瘤。早期症状和体征不明显或缺乏特异性，有的起病时表现肝区胀痛，也有的表现急腹痛，或以转移灶症状为最早表现。诊断除根据临床表现外，尚需依靠肝功能试验、特殊的酶学检查等，除活组织检查外,以甲胎蛋白(AFP)诊断准确率最高。采用手术治疗和中西医综合治疗，肝癌的存活率有所提高。中国肝癌死亡率为10.09/10万人。在男性中占癌症的第3位,在女性中占第4位。中国的原发性肝癌发病率比欧美高5～10倍。近来中国在流行学调查、早期诊断、早期手术切除等方面均有显著的进展，受到国际医学界的重视。
流行学调查表现，中国肝癌发病率以东南沿海最高，其中江苏启东县年均发病率高达55.63/10万人，死亡率为47.93/10万人。广西扶绥、广东顺德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居恶性肿瘤死因的首位。
世界各地肝癌发病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亚洲沿海地区发病率较高，欧、美则较低。大于5/10万人者有莫桑比克、南非、尼日利亚、新加坡、乌干达;达3.1～5/10万人者有日本、丹麦；小于3/10万人者有欧、美、澳、印度北部等地区。本病可发生于 2个月婴儿至80岁老人，最多发病年龄为40～49岁。男性多发，男女之比为6:1。
肝癌对真实病因迄今尚未完全明了。目前研究表明，肝癌与下述因素有关。
观察表明：乙型肝炎病毒感染与肝癌发病率密切相关。如江苏启东县为肝癌高发区，其自然人群中血清乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性率为24.8％，远高于一般地区的6％。肝炎患者HBsAg阳性者发生肝癌的比例为2.66％,而HBsAg阴性者仅1.39％。在乙型肝炎及肝硬变患者中肝癌发病率较一般人群高9-10倍，免疫组织化学和电镜研究中均显示肝癌周围的肝硬变组织中有 HBsAg存在(70～88％)。肝癌组织中也可发现有HBsAg及乙型肝炎核心抗原（HBcAg）。分子杂交技术表明乙肝病毒DNA与人肝细胞及肝癌细胞的DNA相整合，但DNA整合对肝癌的发生意义还待研究。
动物实验证明黄曲霉毒素为很强的致癌物质。广西扶绥的调查表明，食物(玉米、花生等)霉变污染的黄曲霉毒素与肝癌的发生呈正相关。在启东县以含有黄曲霉素B的玉米喂饲麻鸭，可诱发肝癌。
亚硝胺、有机氯杀虫剂、饮水污染均为值得重视的致癌因素。中华分支睾吸虫刺激胆管上皮，也可产生胆管细胞癌。
目前一般认为，慢性乙肝病毒持续感染是肝癌发生的促进因素，使之对黄曲霉毒素等致癌物质敏感，在小剂量刺激下导致癌变。
一般分为:①块状型。直径在5cm以上；②巨块型。直径在10cm以上，可呈单块、多块和合块状，占77.8％。③结节型。癌结节直径在5cm以下,可有多个结节,占18.8％④弥漫型癌结节弥散分布,占1.45％。⑤小癌型。指单结节小于3cm者,占1.93％。组织学分型以肝细胞型最多，约占90％；胆管细胞型少见；混合型即上述两型同时存在，则更为少见。
按组织发生可将肝癌分为肝细胞癌、胆管上皮癌、混合性肝癌三大类。
(1)肝细胞癌：癌细胞起源于肝实质细胞。分化较好者，癌细胞类似肝细胞，分化差者，癌细胞异型性明显，呈多边形，胞浆丰富，呈颗粒状，明显嗜酸性染色，有时可见胆汁小滴，胞核大深染，可见多核分裂，癌细胞排列呈条索状或巢状，其间血窦丰富，无其他间质。此型最常见，约占肝癌的80%～90%。
(2)胆管上皮癌：癌细胞起源于肝内胆管上皮。其组织结构多为腺癌或单纯癌。癌细胞较小，胞浆清晰透明，胞浆中无胆汁，形成大小不一的腺腔，间质多而血窦少。此型比较少见。
(3)混合型肝癌：癌组织中既有肝细胞癌又有胆管细胞癌结构。此型最少见。此外，近年来还发现有些少见类型肝癌，如透明细胞型、巨细胞型、硬化型、纤 维板状层型。这些类型肝癌预后均较好。
肉眼可分为3种类型：
(1)块状型：癌组织呈大块状，可是单块也可呈多块，或由多数癌结节融合的块状；肿块直径在5ｃｍ以上，如大于10ｃｍ则属巨块型。癌块质地较软，中心部常有出血坏死，癌组织周边常有散在的卫星状癌结节。本型以右肝叶多见，占肝癌78%以上，适合做肝动脉栓塞化疗，尚未出现卫星病灶的早期肝癌可考虑手术切除。
(2)多结节型：可见多数癌结节分散于肝右叶和肝左叶，直径由数毫米至数厘米不等，以3～5ｃｍ为多。结节与周围界限不甚明确，被膜下的癌结节向表面隆起至肝表面凹凸不平。此型约占20%以下，由于结节较多，手术不易根除，宜做肝动脉栓塞化疗。
(3)弥漫型：为多数从米粒至黄豆大小结节弥散分布于全肝脏，呈灰白色，质硬，肉眼难将其与增生的假小叶区分。此型较少见，约占不到2%，亦不适合手术化疗，可考虑肝动脉栓塞化疗等。
主要通过血液循环,最早在肝内转移,引起多发转移灶。门脉主干可因此而发生瘤栓。肝外转移，主要转至肺，其次为肾上腺、骨、肾、脑等。淋巴系统转移至肝的附近淋巴结，远方转移至锁骨上淋巴结。少数可引起腹腔或盆腔的种植转移。
本病起病隐匿，早期缺乏典型症状。有些早期病例,仅甲胎蛋白检测阳性而无症状和体征,称亚临床肝癌。
包括：①肝区疼痛。呈钝痛或锐痛，间歇性或持续性，可延散至右肩或右背。若癌续发包膜下出血或破裂,则可有剧烈腹痛,重者伴发休克。②消化道症状。食欲减退、恶心、呕吐，有的有明显腹泻。这些症状往往与肝炎活动或肝硬变的症状不易区别。③全身症状。乏力、消瘦、全身衰弱，晚期呈恶液质。④发热。有些肝癌患者伴随发热，其与肿瘤组织坏死有关。⑤伴癌综合征。有的因肝癌组织异位,分泌胰岛素或分泌B细胞刺激因子，以致发生低血糖症。有少数病人可发生红细胞增多症，多因血循环中红细胞生成素增多有关。偶有高血钙症。
肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，表面凸凹不平，可触到结节。边缘不齐,上腹部可因癌肿而隆起,如向上肿大，可使横膈抬高。肝癌内血管丰富纡曲，有时在腹壁可闻及血管杂音。黄疸多在晚期出现，或由于肝细胞坏死所致，或因胆管受癌肿压迫。肝门部的肿瘤压迫，可致进行性显著黄疸。因肝癌多伴发肝硬变，故可有肝硬变的体征,如腹水、静脉侧枝循环、脾肿大,门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张。 发生肺、骨、脑转移时均有相应症状。胸腔转移可出现血性胸水。
可分三期：①期。无临床症状及体征者；②期。有症状与体征,介于期及期之间者;③期。出现恶液质、黄疸、腹水或远处转移者。据中国研究,从出现低浓度AFP阳性至期，自期至有症状的期，自期至病情严重的期，最后从期至死亡的整个病程，大致分别为10、 8、4、2个月，说明其自然病程约24个月,而过去认为肝癌平均病程为3～6个月,实系晚期病程。
症状及体征固然重要,但亚临床肝癌的早期发现,主要依赖普查或对高危人群普查。高危人群指年龄40岁以上、有5年以上肝炎史或血HBsAg阳性者。中国由于开展普查，发现亚临床肝癌切除后的5年存活率高达72.9％，使整个肝癌患者总的5年生存率提高到20.6％。
主要靠血清AFP检测及B型超声波检查。
AFP以放射免疫法检测,肝癌病人的阳性率为70％左右。当其血清浓度≥500ng/ml时，肝癌的诊断基本可成立。若仅低度升高(50ng/ml)或中度升高(200ng/ml±)，则应密切监视，观察动态；若持续上升，应考虑患肝癌；若下降,则可能为肝炎活动。同时测SGPT有助于诊断,如SGPT高出正常数倍,慢活肝的可能性较大；如AFP及SGPT两者的曲线分离，SGPT下降而AFP上升,则肝癌的可能性很大。当然，还应结合其他肝功能检查，作全面观察分析，做出诊断。应用AFP同时，应结合B型超声波检查有无癌性病灶，若发现病灶，而性质不易判明者，可在超声引导下行细针穿刺检查有无癌细胞。B 超发现的局部类圆形病灶，须与血管瘤或囊肿相鉴别。
由于大约30％的肝癌患者的AFP可呈阴性反应,故近年研究一些新的肿瘤标记，其中有：酸性铁蛋白、γGT同功酶、5-核苷酸磷酸二酯酶、醛缩酶-A、1-抗胰蛋白酶等。对AFP阳性患者,还可应用AFP异质体检测,有助于区别AFP像来自肝癌或其他产生AFP的病理情况。
①癌症不能在弱碱性的人体中形成；
② 癌症只能在酸性身体中形成；
③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的；
④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；
⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；
⑥ 如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；
⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；
⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；
⑨ 癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。
预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。
肝癌一、食疗法治疗肝癌
今天我们治疗癌症所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变癌细胞也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗癌症还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。
二、常见食物的酸碱性
1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉
等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。
手术治疗是根治的主要途径，应早期诊断以争取及早手术手术的适应症为肝癌限于一叶或半叶,而无明显黄疸、腹水或他处转移者。小肝癌可做局部切除。位于肝门大血管区的肝癌可用常温或低温灌注阻断肝血管,行无血切除。对不能切除者,可作液氮冷冻治疗、石榴石激光化治疗或激光切除，以达消灭肿瘤大部或全部的目的因肝癌的血液供给90％来自肝动脉,故将肝动脉结扎或栓塞可达到姑息治疗的目的。肝动脉插管化学药物灌注或以乙烯纤维素包裹丝裂霉素制成 225m胶囊经肝动脉注入，均被试用。以上各法，综合利用，可提高患者生存率。放射治疗对中晚期肝癌患者可改善症状，缩小癌肿，延长生存期。化学药剂治疗效果低于手术切除及放射治疗,对弥漫型及单纯型肝癌疗效较好,对已有明显肝功能损伤及肾功能不全的患者则有损无益。化疗药物有5-氟尿嘧啶、氟尿嘧啶脱氧核苷（FUDR）、噻替派、丝裂霉素等。阿霉素与其他化疗药合用，可提高效率。应用中药，可达扶正固本的目的，与化疗、放疗并施，可减少副作用和提高疗效。
三、中药治疗
肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛，上腹胀慢，食欲减退，上腹部肿块呈进行性肿大，全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸，并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
本病在中医临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅，肝失疏泄，故见上腹胀痛，胃纳减退，苔腻，脉弦细；气滞血淤，血性受阻，日积月累，故见肋下有积，胀痛不适，倦怠乏力，面色黧黑，消瘦，苔腻，舌质紫暗，脉细涩；脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蕴，故见黄疸，发热，齿衄；臌胀，苔黄腻而感，脉弦数。
中医治疗肝癌的原则：
（1）治病求本：肝癌患者病位在肝，但正气大伤，津液亏耗明显，在中医辨证施治的指导下，应用养阴扶正为主，绝不能一味攻癌。若一味攻癌，忽视体弱之躯，癌症就有恶化可能。
（2）内外兼治：中医治疗癌症必须从整体观念出发，根据古人“内外合治，其理相一”的原理，使药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌，止痛而提高患者生活质量。
（3）守方：治疗慢性病，坚持守方，医患都要有信心，不要大改处方，这也是中医名家的见解。
（4）重视胃气：治疗慢性病，必须注意胃气。因为“有胃气则生，无胃气则败”。
（5）加强护理：首先是精神的安慰，提高信心，发挥病人主观能动性，积极配合治疗。饮食应易于消化，富有营养，顾护正气，提高免疫功能，如多食鲜蘑菇、灵芝、鲜鲫鱼、牛奶等以增强抗病能力。
四、免疫疗法
20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake，又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者，特别是肝癌者带来了全新的治疗手段，取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖，实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。
动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用：
1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
2、诱导癌细胞凋亡。
3、与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫斯丁等）合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。
4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。
5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。
美国麦克保健食品公司是第一个系统研究舞茸的权威保健品公司，其生产的“舞茸精滴剂”对改善肿瘤患者生活质量能起到很好效果。
郑州华康医院中医肿瘤研究所、中医肝癌治疗中心在中医中药治疗肝癌方面取得了重大性突破，这一科研项目在国家卫生行政部门和国家中医药管理部门的支持下，做为中医中药攻克肝癌的重点科研推广，受到了国家卫生行政部门的表彰及国家中医药管理部门的重视，先后获得科技进步奖，多次获得国内外大奖，经临床应用表明疗效居国内外领先水平。新华社、中央电视台、《人民日报》、《健康报》、《半月谈》、《大河报》、《河南商报》等100多家媒体做过多次报道，引起了广泛关注。“三位一体疗法”从整体观念出发，实施辨证施治，对症给药，既考虑了局部治疗，又注意了全身状况治疗，因此中医中药“三位一体疗法”治疗肿瘤在医学领域中是大有作为，具有划时代的意义，为人类的健康做出了卓越的贡献。“三位一体疗法”突破了传统的单一的“以毒攻毒” “正虚论”，等极为片面的观点，更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性，达到了三大常规疗法所不能达到的效果。本疗法不需住院、无痛苦，攻邪不伤身、补虚不恋邪，采取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合，见效快，在杀死癌细胞的同时，提高机体免疫力，排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因，使癌症愈后不易复发，对危重晚期患者仍能迅速见效。所以，该疗法是目前最系统、最完善的中医抗癌新理论、新方法，已使众多癌症患者得到康复。
肝癌 具有肝区疼痛、腹胀、食欲减退、乏力及消瘦等症状和肝脏明显肿大、质地坚硬、表面有大小不等结节等典型临床表现的病例不难诊断，但往往已届晚期。因此，对凡有肝病史的中年人，特别是男性患者，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应作AFP测定和选择B超、CT等检查，争取早期诊断；对高危人群，即肝炎史5年以上，HBｓＡｇ阳性，40岁以上的病人主张进行肝癌普查。低浓度AFP持续增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。在排除慢性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的情况下，若血AFP＞500ｍｇ/ｍL，持续1个月者，可诊断为原发性肝癌。仅靠甲胎蛋白(AFP)不能诊断所有的肝癌，因为尚有30%～40%的肝癌病人AFP检测呈阴性。对这些病人应借助B超、CT等检查；必要时还可用肝动脉造影或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。
肝癌的并发症主要为消化道出血、肝癌结节破裂、肝功能衰竭、感染等，这些并发症往往是导致肝癌死亡的直接原因。
上消化道出血
上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症，也是导致肝癌死亡最主要原因。导致上消化道出血的原因有：（一）食管胃底静脉曲张
食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能损害，使肝硬化程度加重，导致门静脉高加剧；当肝癌病灶位于肝门部时，可压迫门静脉主干，也可使门静脉压升高。
（二）凝血机制障碍
肝癌患者由于正常肝组织减少，肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。此外，癌栓进人血液后，很容易引起急性弥散性血管内凝血（DIC），引起消化道出血。
（三）胃肠黏膜糜烂
肝癌患者由于门静脉高压，常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂，引起出血。
肝癌结节破裂
原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发生率达9%－22.6%，发病较急，病情凶险，预后较差，早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助。肝癌自发性破裂出血的机制尚不完全明确。多数学者认为是由于肿瘤直接侵犯，使静脉流出通道梗阻，引起静脉高压，从而引起出血和破裂。总地来说，可能与下列因素有关：肝癌恶性程度高，生长迅速，因而导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化。若此时肿块体积增大过快，而肿瘤被膜不能伸展，则可导致肿瘤表面溃破，引起出血；肝癌缺血、坏死并继发感染，亦可导致破裂出血；肿瘤直接侵犯肝内血管，导致血管破裂出血；门静脉被癌栓栓塞后，表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死。溃破，亦可导致出血。肿瘤位于肝隔面的表浅位置时，易受外力冲击，肿瘤包膜菲薄与癌组织极脆弱也是构成破裂出血的原因。
患者多以急性上腹痛就诊。开始多为上腹疼痛，突发者占 95%左右，随着病情发展，可逐渐发展到全腹，同时多伴有头昏。出冷汗。恶心、呕吐等表现。在肝癌自发性破裂出血时，亦有腹痛仅局限于上腹部者，且较轻微，这可能是位于肝脏浅表位置的较小癌结节破裂，出血较少，出血仅局限于肝包膜下，称肝包膜下出血。大多数患者可有面色苍白、四肢凉、出冷汗、脉搏细数、血压下降。腹部压痛视癌肿破裂程度而异，破裂口小、出血量小者，腹部压痛可局限在病灶处或压痛不明显；破裂口大，出血量多者，对有全腹压痛，部分患者可有反跳痛及腹肌紧张，其原因可能是有小胆管破裂，部分胆汁流入腹腔刺激腹膜所致。出血量较大时，可见腹部膨隆，腹部叩诊呈实音，移动性浊音阳性，肠鸣音减轻或消失，血象检查可有血红蛋白降低、白细胞总数及中性粒细胞升高。诊断性腹穿对肝癌破裂出血的确诊有着重要意义，常可穿到不凝固的鲜血。Ｂ超对那些一时难以确诊的病例有着极其重要的作用，可以明确诊断。
肝性脑病 肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因（约为35％）。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。目前仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。因病情较晚，治疗成功者鲜见。
肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：
（一）氨中毒学说
正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鸟氨酸循环障碍）所致。
（二）假性神经递质学说
儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。
（三）血浆氨基酸失衡学说
正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。AAA（芳香族氨基酸）大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。
血性胸腹水肝癌患者由于肝功能损害严重，白蛋白合成能力下降，加上门静脉高压常可导致腹水；当肿瘤细胞种植到腹膜时，亦可产生腹水，此时腹水多为血性；靠近横膈的肝癌结节破裂出血时，亦可使腹水变为血性；靠近横隔的肝癌直接浸润横陷及胸膜，可引起血性胸水；肿瘤转移至胸膜，亦可引起血性胸水。
肝癌患者由于抵抗力低下，常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。感染的症状因部位不同而表现不同，如呼吸道感染，则主要表现为咳嗽、气急、发热；肠道感染主要表现为腹痛、腹泻；腹腔感染可有腹痛、发热。感染主要由细菌所致，真菌感染也不少见。
癌性发热在肝癌患者中较为常见，多为持续低度到中度的发热。癌性发热的主要原因是肝癌坏死后释放致热原进人血液循环所致。对癌性发热要与感染所致的发热相鉴别，前者抗菌治疗无效且除发热外并无其他明显不适症状，患者对解热镇痛药反应良好。
肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代偿时，常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现，而此时肾脏并无器质性病变，称此为肝肾综合征（或肝性肾功能衰竭，HRS人此类患者大多数有进行性加深的黄疸、肝脾肿大、低蛋白血症及顽固性腹水等肝功能衰竭的表现，疾病末期的特点是深昏迷、严重少尿和血压进行 性下降。
（一）肾交感神经张力增高
在肝功能严重受损的情况下，下列因素可使肾交感神经张力增高：①低血容量；②内脏血流动力学改变；
（二）肾素一血管紧张素系统活动增强
在肝功能不全的肝癌患者，一般都有明显的肾素一血管紧张素增多，从而导致肾血管收缩。
（三）激肽释放酶一激肽系统活动异常严重肝硬化患者血浆中激肽释放酶和缓激肽减少，而血浆肾素与血管紧张素活性增强。这些综合性变化导致血管扩张剂活性降低而血管收缩剂活性增强，导致肾血管收缩。
（四）前列腺素不足
（五）内毒素血症
（六）假性神经递质蓄积
简而言之，肝功能衰竭时所发生的肾血管收缩因素可归纳为两大类：一类是肝功能严重障碍时产生的，或受损的肝不能从循环中清除有毒物质，如内毒素和假性神经递质等；另一类是低血容量与门静脉高压引起的有效循环血量减少。临床表现：肝肾综合证患者除低蛋白血症、门静脉高压、大述腹水及黄疽等肝功能下全的临床表现外，还具有肾功能衰竭的临来表现一肾功能衰竭的临床表现取决于发病的缓急，发病急者，可突然出现少尿、无尿、氮质血症等，病情在短时间内恶化。肝癌患者一旦出现肝肾综合征，其预后不佳。
肝癌早期症状：据流行病学调查，大约90％的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。乙肝表面抗原阳性，“两对半”阳性，丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的标志。
预防对策：对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。
此外，注射乙肝疫苗；输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。
饮食中某些物质可防癌抗癌，有些物质又促癌致癌，因此良好的饮食习惯非常重要，特提出以下注意事项：
1、饮食要定时、定量、少食多餐对消化道癌症病人更合适。
2、多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
3、常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。
4、不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了信物。
5、坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
6、食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。
7、下定决心戒除有害的烟酒嗜好。
8、保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
9、多吃粗粮杂粮，如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面。
10、常吃富有营养的干果种籽类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。
肝癌切除后复发率很高。根据上海医科大学肝癌研究所的资料，过去大肝癌根治性切除术后5年复发率为61．5％，小肝癌亦达43．5％。近年分析308例术前甲胎球蛋白阳性，肝癌切除术后AFP均降至正常病例(属根治性切除较为可靠)，其l，3，5，10年复发率分别为9．2％，38．8％，54．1％，85．0％。肝癌切除术后复发率以第3年以前为最高，一般以术后第2年为高发期。
癌复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。复发常见于肝内，少数为肺、骨等其他部位的转移。近期(1～2年)肝内复发多为原发灶肝内转移，远期(2～4年)肝内复发则不少为多中心发生者。根据不同的复发类型采取不同的治疗策略，如为单中心，可考虑再切除；如为多中心，宜采取介入及综合治疗。
参考资料
肝癌120健康网：http://www.ganai120.com
肝癌治疗中心：http://www.ganai.gd.cn
