)肝病
肝病
肝病一般就是乙肝病人在患病的过程中表现出脾胃功能不好，中医认为：脾为后天之本，生化之源，主运化，统血，脾虚则不能健运。这时候我们要用一些健脾的，就是扶正的药物，我们研究新果系列药物，祛邪排毒，扶正固本，健脾化湿。药物中具有免疫刺激剂，提高T细胞免疫功能起到双向免疫调节的作用，治疗因脾肾虚弱引起的病症。关于益肾，肾为先天之本，主水藏精，主骨生髓，肾水足则精血足，肾水虚则精血竭。主要通过益肾的药来提高人体自身的免疫来抗御病毒的破坏，药物肝复宝中含有的冬虫夏草成份，具有广泛的免疫增强作用，且作用持久而和缓，补益气血，滋阴补肾。它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性，同时能诱生内源性r－干扰素的分泌，而抑制HBV的复制。最后是软肝，中医学认为，肝炎的定位在肝，慢性肝炎、肝纤化的病因是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时，根据辨证论治予以清热解毒祛湿，补肝肾益气血之法，要对肝的阴阳气血来进行调整，可取得满意的效果。选用肝复宝，活血化淤、抗肝纤维化，清除免疫复合物产生的同时，可有效的促进肝细胞再生，抑制胶原纤维的增生，防止肝硬化的发生，促进已形成的胶原纤维降解和肝纤维化的吸收。一般来讲我们把保肝降酶放在第一位，根据病毒复制以及体征状况来制定方案。另外人体清除病毒的过程就是一个肝功波动的过程，有些人不一定一定要用抗病毒药，可以用一些免疫调整剂达到清除病毒的目的。在疾病的合适的时期进行抑制纤维化的治疗，对一些病程很长的肝病患者，到了50岁左右就应该把预防肿瘤、预防肝癌的问题重视起来。整个治疗一定要有一个科学的态度，肝病治疗是一个科学性的治疗，也是一种综合性治疗。
肝病（二）乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBVDNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。
乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：①直径22nm的小球形颗粒；②管状颗粒，长约100～700nm，宽约22nm；③直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸。
1．乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周，丙氨酸转氨酶(ALT)升高前，即可由血内测到，一般持续4～12周，至恢复期消失，但感染持续者可长期存在。HBsAg无感染性而有抗原性，能刺激机体产生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月，可自血中测到抗—HBs，抗HBs出现后其滴度逐渐上升，并可持续存在多年。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM，而长期存在血中的为抗-HBsIgG。
2．乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc）HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg。血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。HBVDNA聚合酶 存在于Dane颗粒核心内，是一种依赖于DNA的DNA聚合酶，其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关。患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潜伏期内，血清ALT升高之前，血清DNA聚合酶活力即已升高，因此，DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义。急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高，是肝炎转为慢性的征兆。
3．乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗体-（HBe）HBeAg是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白，其编码基因相互重叠，是HBcAg的亚成分。在感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中，其消失则稍早于HBsAg。HBsAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，通常伴有肝内HBVDNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性高。
（三）丙型肝炎病毒（HDV）是一种具有脂质外壳的RNA病毒，直径50-60nm，其基因组为10kb单链RNA分子。HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，其非结构区易发生变异。HCV与HBV及HDV无同源性，可能是黄病毒属中分化出来的一种新病毒。本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1:100037℃96小时可灭活。HCV细胞培养尚未成功，但HCV克隆已获成功。HCV感染者血中的HCV浓度极低，抗体反应弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周阳转，至肝功能恢复正常时消退，而慢性患者抗-HCV可持续多年。
(四)丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复制，因此HDV现HBV同时或重叠感染。HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒，其外壳为HBsAg，内部由HDAg和一个1.7kb的RNA分子组成。HDAg具有较好的抗原特异性。感染HDV后，血液中可出现抗-HD。前已知HDV只有一个血清型。HDV有高度的传染性，及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害，实验动物中黑猩猩和美洲旱獭可受染，我国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型。
（五）戊型肝炎病毒（HEV）为直径27-34nm的小RNA病毒。在氯化铯中不稳定，在蔗糖梯度中的沉降系数为183S。HDV对氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在硷性环境中较稳定。HDV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。
肝病2.肝炎标记：当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
3.腹部超音波检查：抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况，但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能检验结果有时都还在正常范围内，而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。
4.血中胎儿蛋白检查：胎儿蛋白是目前检查肝癌的一种重要指标。
肝病美国肝脏疾病研究协会在波士顿举行的年会上说，在动物身上进行的实验证明，含糖软性饮料的确同罹患肝病有关系。
德国霍恩海姆大学的伯格海姆博士和研究人员就添加了糖份的水对老鼠肝脏的影响进行测试。他们让一组老鼠自由饮用糖水，另一组则被喂服含有人工增甜剂的溶液。
被喂服含糖饮料的老鼠吃东西较少，但卡路里总体摄入量和体重都较高。对老鼠肝脏进行的检验显示：脂肪肝疾病在饮用含糖饮料的一组较普遍，如果饮用的是一种称为果糖的糖，则情况更糟。
研究小组的结论表明：“这些数据支持了先前的假设，即若大量服食果糖，不但可能会因为暴食而损害肝脏，还可能直接有毒”。
美国肝脏疾病研究协会公共政策委员会主席比谢列指出，肥胖症的流行是越来越多美国人患上肝病的原因之一。软性饮料类食物中的高果糖糖浆在过去十年消耗量急升。“这个研究显示肝病不仅是肥胖症或吸取脂肪的后果，糖亦是让其致病的元凶之一。”
含糖饮料导致精神问题
研究者发表报告称，喝含糖软性饮料较多的奥斯陆青少年，其精神健康问题也较多。所谓精神健康问题包括过动及忧郁。
这项收集5000多名15至16岁青少年的研究显示，软性饮料的饮用量与过动有明显正相关，与其它精神及行为异常则有较复杂的关联性。
“在奥斯陆的十多岁青少年中，软性饮料和精神健康问题之间有很强的相关性。”研究者刊载于《美国公共卫生期刊》上的报告称。“即使校正过其他社会、行为及食物相关因素，软性饮料和精神健康问题之间的相关依旧显着。”
过动与青少年的软性饮料饮用量有直接线性关系，即软性饮料喝越多者，其身上的过动症状也越多。约有10%的男生、2%的女生每天喝4瓶以上，而他们的问题也最严重。
研究者称，软性饮料中的其它成份，如咖啡因，可能是导致多种症状出现的原因。
肝病药物乙肝饮食
脾虚气弱者选“芪苓粥”
脾虚气弱，多见于身体虚弱缺少锻炼者，有面色苍白无华、动则气短出汗、午后下肢浮肿、舌淡苔白等症状。用等量的黄芪、云苓，磨粉过筛去渣备用。取60克大米熬粥，起锅前加入15克药粉，搅匀即服，每日2次。
肝阴亏损者选“沙麦膏”
肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱、睡觉出汗、胁肋隐痛、舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、酸枣仁等量，加水熬煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能流动之膏状，冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升，每日3次。
肝胆湿热者选“鱼茵蛋”
肝胆湿热，多为长期饮酒及喜食肥甘者，有面色灰黄、体乏喜卧、尿液浑浊、舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁，汁中放入去壳鸭蛋1个，煮熟即可吃蛋喝汤，每日1次。
气郁食积者选“佛砂汤”
气郁食积，多见于好动气而影响肝脾功能者，有胸胁胀痛、胃中不适、大便不爽、舌有腻苔等症状。将佛手片、砂仁等量磨研成粉过筛，每次3克，下入用鲫鱼1至2条熬成的汤中，搅匀即可服用，每日1至2次。
肝病据估计在台湾地区每年约有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化者约有四千人之多。在卫生署的十大死因统计中，肝癌乃是国人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。所以肝病可以说是台湾地区最常见的本土病，也是中们的国病。
肝病的种类
病毒性肝病：病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌
酒精性肝病：长期酗酒所造成的肝病。
药物或毒物性肝病：服用药物、化学药品或其他对肝脏有毒害作用的物质所造成的肝病
新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病
脂肪肝：肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪过高、体重过重等
肝病的症状
因为肝脏本身没有神经，所以肝病不会痛，早期的肝病甚至根本没有什麼症状。因此，病人不容易在生病的初期发现症状。临床上肝病病人所出现的症状并不是人人相同，每一种症状所出现的时间及程度也往往因人而异，而且并非每一种症状都会出现，以下是临床上较常见的症状：食欲不振、倦怠感、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心等。
肝病2.肝硬化患者，在初期及中期，要多摄取蛋白质，因为肝硬化时，肝脏合成蛋白质的功能不足，因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期，发生肝昏迷，这时反而要限制蛋白质的量，以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化，同时也要注意限制盐分及水分的摄取。
3.脂肪肝患者要限制高热量的食物。脂肪肝产生的原因有很多种，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必须控制每天摄取食物的热量，少吃富含脂肪的食物。
4.健康带原者和慢性肝炎患者平日所摄取的食物要求新鲜自然，加工食品和腌渍食物要尽量避免，以免多馀的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。
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