美丽筒线虫

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美丽筒线虫 简介

       

筒线虫(Gongylonema)是寄生哺乳动物消化道的一类寄生虫

美丽筒线虫 详解

       

筒线虫属中共有34个种,其中寄生于体的癌筒线虫(G.neoplasticum)和东方筒线虫(G.orientale)据认为经常刺激寄生部位,可引起该处癌变。已发现偶可在人体寄生的是美丽筒线虫(G. pulchrum Molin,1857)。Baylis(1925)认为癌筒线虫是美丽筒线虫的同种异名。为预防食道癌,对此问题应进一步研究。

美丽筒线虫是许多反刍动物口腔与食道粘膜和粘膜下层的寄生虫。人体寄生的最早病例是由Leidy(1850)在美国费城及Pane (1864)在意大利分别发现的。此后世界各地陆续有散在的病例报道。中国自1955年在河南发现第1例病人后,迄今已报道百余例,分布于山东黑龙江辽宁、内蒙古、甘肃、陕西、青海、四川、北京河北天津、河南、山西上海、江苏、湖北、湖南、福建、广东等19个),其中山东报告的病例最多,

成虫细长,乳白色,寄生于人体者较小,在反刍动物体内者较大。从人体获得的虫体,雄虫长21.5~62.0mm, 宽0.1~0.3mm,雌虫长32~150mm,宽0.2~0.53mm,

体表有纤细横纹。体前段表皮具明显丛行排列、大小不等、数目不同的花缘状表皮突,在前段排成4行,延至近侧翼处增为8行。小,位于前端中央,其两侧具分叶的侧唇,在两侧唇间的背、腹侧各有间唇1个。雄虫尾部有明显的膜状尾翼。雌虫尾部钝锥状,不对称,稍向腹面弯曲,子宫粗大,内含大量虫。雄虫尾部有明显尾翼,两侧不对称,交合刺2根,长短、形状各异。

成虫寄生在终宿主(各种动物)的口腔、和食道管粘膜或粘膜下层。雌虫产出的含蚴卵可由粘膜的破损处进入消化道并随粪便排出。若被甲虫蜚蠊吞入,卵内幼虫在昆虫消化道孵出,并穿过肠壁进入血体腔,发育为囊状的感染性幼虫。终宿主吞食含此期幼虫的昆虫后,幼虫即破囊而出,侵入胃或十二指肠粘膜,再向上移行至食道、咽或口腔粘膜内寄生,约2个月后发育为成虫。成虫在人体寄居一般不产卵。虫体在寄生部位不固定于一处,移动速度较快,且可隐匿不现,间隔一定时间后,又重新出现。寄生虫体数量可为1条至数十条不等,在人体寄生可达1年左右。

本虫在人口腔内的寄生部位依次为上下唇、颊部、舌部、硬软腭、齿龈扁桃体附近等。虫体可在粘膜及粘膜下层自由移动,寄生部位出现小疱和白色的线状隆起。患者口腔内有虫样蠕动感、异物感或发痒,也可有麻木感、肿胀、疼痛、粘膜粗糙、唾液增多等,重者舌颊麻木僵硬、活动不便,影响说话,声音嘶哑或吞咽困难等。若在食道粘膜下层寄生,可造成粘膜表浅溃疡,引起吐血。嗜酸性粒细胞增多,可占外周白细胞数的20%。取出虫体后症状立即消失。

根据口腔症状和病史可作出初步诊断,以针挑破有虫体移行处的粘膜,取出虫体作虫种鉴定是确诊本病的依据。

本病的治疗方法是挑破寄生部位粘膜取出虫体,也可在成虫寄生部位涂以奴夫卡因溶液,使虫体易从粘膜内移出。预防措施为宣传教育,注意饮食卫生,不吃甲虫和蜚蠊,不喝生水和不吃不洁的生菜等。

形态
        成虫:
    雄虫 25×0.2 mm,尾部有膜状尾翼
    雌虫 52×0.3 mm,尾部钝锥状。
体表有横纹;前端有纵向波浪状表皮突
   
生活史
        成虫寄生于牛、羊、马、、猪、兔、鼠等动物或人(偶)的食管、咽部和口腔粘膜下。虫卵随其唾液、粪便排出体外。中间宿主为甲虫或蜚蠊等。
        人感染是因喜食含囊状体的昆虫,或因饮用污染有囊状体的生水或食物引起。
        在胃幼虫脱囊,沿胃或十二指肠粘膜上行至食管、咽部和口腔粘膜下发育为成虫。
        寿命1年左右,在人体成虫通常不产卵。
临床表现
        寄生部位依次为:上下唇、颊部、舌部、硬软腭、齿龈、扁桃腺附近
        寄生部位出现小白泡及乳白色线形弯曲隆起,虫体在粘膜或粘膜下移动,换位置,移动快速
        多无症状或较轻。常见症状有口腔内虫样蠕动感、异物感、发痒;唇、颊、舌等感觉麻木、肿胀、疼痛。粘膜粗糙、唾液多等。
诊断和防治  
        根据临床表现(症状及病史)初步诊断;用针挑破患处粘膜,取出虫体明确诊断。
        治疗方法为用针挑破患处粘膜,取出虫体,或用奴佛卡因涂患处,以刺激虫体从寄生部位退出。预后良好。
        加强宣传教育,注意饮食卫生,不吃甲虫和蜚蠊,不喝生水、不吃不洁的生菜。

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