)罗他霉素
罗他霉素
| 药物名称 | 罗他霉素 |
| 英文名称 | Rokitamycin |
| 说明 | 片剂：每片100mg。 |
| 功用作用 | 抗菌谱与红霉素相近，主要包括葡萄球菌属、链球菌属（肠球菌除外）、消化链球菌、部分拟杆菌、支原体、衣原体等。 口服本品200mg，30分钟血浆药物浓度达峰，平均Cnax为0.49μg／ml，t1/2约为2小时。体内分布，痰液为血清浓度的1／2，唾液则为1／4，可进入扁桃体、牙龈及皮肤组织中。本品极少进入羊水和脐带血中，但可进入乳汁。体内部分代谢为有活性的柱晶白霉素类化合物，仍具有抗菌力。肝功能受损者，本品在体内潴留。 应用于上述敏感菌所致的咽、扁桃体、支气管、肺、中耳、副鼻窦、牙周、皮肤及软组织等部位的感染。 |
| 用法用量 | 成人口服，每次200mg，每日3次。儿童：1日量20～30mg／kg。分3次服。 |
| 注意事项 | （1）孕妇慎用。 （2）新生儿、早产儿一般不用本药。 （3）肝病者应减量。 （4）不良反应主要有：皮肤过敏症状（应停药）；消化道症状（根据情况处理）；AST及ALT升高；视物模糊，口腔炎等。 （5）本品对茶碱血浓度的影响不大，但仍应注意使用。 |
肺炎球菌属吉他霉素第二代产品，可渗入菌体，杀菌作用强，对其他大环内酯类的耐药菌也有良好作用；抗菌谱同吉他霉素，对阳性厌氧菌有效。
口服200mg、600mg和1200mg后的血药峰浓度分别为0.49mg/L、1.90mg/L和3.75mg/L，达峰时间约0.58～0.64h。体内分布广，在肝组织中的浓度高，其次为肾、脾、肺、心、扁桃体和皮肤。口服本品400～600mg后，扁桃体中的浓度可达086mg/g，痰中浓度为0.21μg/ml。药物在细胞内与细胞外的浓度之比为29.8。本品主要经胆汁排泄，尿排泄率低，仅占1.95％(8h)。消除半减期为2.1h。体内代谢物部分具抗菌活性。
主要用于呼吸道、五官、皮肤软组织及口腔外科敏感菌所致感染，有效率约80.9％。对肺炎支原体肺炎的疗效优良；此外对厌氧菌和链球菌所致的口腔感染，对衣原体、支原体和空肠弯曲菌等所致的各种感染也具良好疗效。
1、抗菌谱与红霉素相近，主要包括葡萄球菌属、链球菌属（肠球菌除外）、消化链球菌、部分拟杆菌、支原体、衣原体等。
2、口服本品200mg，30分钟血浆药物浓度达峰，平均Cnax为0.49μg／ml，t1/2约为2小时。体内分布，痰液为血清浓度的1／2，唾液则为1／4，可进入扁桃体、牙龈及皮肤组织中。本品极少进入羊水和脐带血中，但可进入乳汁。体内部分代谢为有活性的柱晶白霉素类化合物，仍具有抗菌力。肝功能受损者，本品在体内潴留。
3、应用于上述敏感菌所致的咽、扁桃体、支气管、肺、中耳、副鼻窦、牙周、皮肤及软组织等部位的感染。
成人剂量，每日600mg，分3次服用。儿童剂量:每日10mg/kg，分2～3次口服。剂型与规格片剂：100mg/片。
药物过敏引发皮疹不良反应主要有：皮肤过敏症状(应停药)；消化道症状(根据情况处理)；AST及ALT升高；视物模糊，口腔炎等。
胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～１％。孕妇及哺乳期妇女慎用。
1、罗他霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。
2、罗他霉素应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
3、与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。
4、本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。
5、罗他霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低ph的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素c注射液（抗坏血酸钠1ｇ）或5％碳酸氢钠注射液0.5ml使ph升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
对本品过敏者禁用。肝功能不全者应用本品应注意随访肝功能。
1、孕妇慎用。
2、新生儿、早产儿一般不用本药。
3、肝病者应减量。
1、可见胃肠道反应，恶心、呕吐及腹泻。
2、变态反应如皮疹及荨麻疹等。偶见丙氨酸氨基转移酶升高。
3、对大环内酯类药物有过敏史者慎用。
4、孕妇慎用、新生儿、早产儿一般不用本药。
1、本品与茶碱合用时，对后者的血药浓度并无影响。
2、本品对茶碱血浓度的影响不大，但仍应注意使用。
| 萘夫西林 | 屈氟尿苷 | 百蕊草片 | 大蒜新素 |
| 碘苷 | 四季青消炎喉片 | 北豆根片 | 酞丁安 |
| 金莲花片 | 炎见宁片 | 齐多夫定 | 苦木片 |
| 蛇莓片 | 利巴韦林 | 双黄连口服液 | 膦甲酸钠 |
[1]新华网 http://fx120.xinhuanet.com/Yao/Index/149150/150147154/154154148.htm
[2]药品网 http://drug.39.net/081/5/221738.html
[3]健康网 http://www.39kf.com/medicine/otc/sms/2005-11-23-120467.shtml
