网织红细胞
是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞是晚幼红细胞脱核后,在完全成熟之前的过渡型红细胞。由于胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质,用煌焦油兰等染料进行活体染色后,胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构,故名网织红细胞(Reticulocyte,Ret)。
呈双凹的圆盘形,无细胞核。进入血液循环后还需要2天的时间才能最终分化成成熟的红细胞。 骨髓 - 晚幼红细胞脱核后- 网织红细胞- 成熟红细胞 。特点: 8-9.5μm,胞浆中有残存的核糖体,核糖核酸等嗜碱性物质
所占红细胞数的百分比:成人:0.5%-1.5%新生儿(<3月):2%-6%。目测法:0.5-1.5%,(24-84)x109/L
仪器法:0.5-1.9%,(19-89) x109/L
根据碱性物质染色结构分型。Ⅰ型:致密丝团状 骨髓中
Ⅱ型:松散 骨髓中
Ⅲ型:枝点状 骨髓和末梢血少
Ⅳ型:细颗粒状 骨髓和末梢血1-2个/L
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| 各型网织红细胞其实是其不同的发育阶段,由点粒型网织红细胞发育为成熟的红细胞,各型的有无及多少可以反映骨髓的造血情况。 | |
其计数的异常
网织红细胞计数有相应的临床意义:可以用于了解红细胞系统增生情况
骨髓的造血功能
疗效判断
病情发展
增多:骨髓增生旺盛。常见于溶血性贫血,尤其是急性溶血性贫血(可达20%以上)、急性大失血。贫血治疗有效。如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,经相应治疗后1-2日即开始,1周左右达最高峰
减少:骨髓增生低下,如再生障碍性贫血、溶血性贫血有再生障碍危象时
网织红细胞生成指数:网织红细胞生成相当于正常人的多少倍。
参考范围:2,
〉 造血功能良好
< 2 造血功能低
网织红细胞计数及各参数意义主要包括
1 贫血分类
2可作为贫血疗效判断和病情发展的观察指标。
3可作为骨髓移植成功的早期指标,表现于白细胞成功之前
4化疗后骨髓恢复状态的监测
5EPO治疗疗效
6药物对骨髓的抑制
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