)罂粟壳
罂粟壳罂粟壳又称米壳、御米壳、粟壳、鸦片烟果果、大烟葫芦、烟斗斗等。罂粟壳是罂粟的成熟干燥果壳，呈椭圆形或瓶状卵形,直径1.5～5厘米左右,长3～7厘米左右。外表面黄白色、浅棕色至淡紫色,平滑,略有光泽,表面常见纵向或横向割痕。气味清香,略苦，可入药。罂粟壳中含有吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鸦片中所含有的成分，虽含量较鸦片小，但久服亦有成瘾性。因此，罂粟壳被列入麻醉药品管理的范围予以管制。
罂粟壳罂粟原产小亚细亚、印度和伊朗。我国部分地区药物种植场有少量栽培。罂粟是罂粟科的二年生草本植物。全株粉绿色，叶长椭圆形，抱茎而生；夏季开花，单生枝头，大型而艳丽，有红、紫、白色，向上开放。花早落，结球形蒴果，内有细小而众多种子。
中医以罂粟壳入药,处方又名“御米壳”或“罂壳”。在夏季“割烟”后采收，去蒂头和种子，晒干醋炒或蜜炙备用。种子含油 50%，可以榨油。
罂粟壳性平味酸涩，有毒，内含吗啡、可待因、那可汀、罂粟碱等30多种生物碱，为镇痛、止咳、止泻药，用于肺虚久咳不止、胸腹筋骨各种疼痛、久痢常泻不止；也用于肾虚引起的遗精、滑精等症。
罂粟果实中有乳汁，割取干燥后就是“鸦片”。它含有10% 的吗啡等生物碱，能解除平滑肌特别是血管平滑肌的痉挛，并能抑制心肌，主要用于心绞痛、动脉栓塞等症。但长期应用容易成瘾，慢性中毒，严重危害身体，成为民间常说的“鸦片鬼”。严重的还会因呼吸困难而送命。所以，我国对罂粟种植严加控制，除药用科研外，一律禁植。
罂粟壳干燥的果壳呈椭圆形或瓶状卵形，有时破碎成片状。外表黄白色或浅棕色，有纵向或横向的割痕，顶端有11～12条突起的残留柱头，放射状排列，呈圆盘状。基部有短柄。果皮坚脆，木质。破开后，内表面呈践黄色，微有光泽，并有十几条假隔膜，上有棕黑色小点，为种子脱落的残痕。质轻而脆。气清香，味微苦。以个大、色黄白、质坚、皮厚者为佳。
罂粟壳毒性：吗啡对小鼠的LD50（mg/kg）；sc为531，ip为500，小鼠sc盐酸可待因的LD50为300mg/kg。罂粟碱小鼠po的LD50为2500mg/kg。那可汀对小鼠的LD50（mg/kg）：po为1090，sc为725,iv为47及83。但亦有报道，由于小鼠sc吸收不良，给予3500mg/kg，10只小鼠中只有2只死亡，故LD50无法测出。上述差异可能是由于药物的水溶性小，实验时用的溶剂不同所致。那碎因对小鼠、兔、猫及狗的急性毒性颇相似，其LD50都在1.8-2.2g/kg范围内。隐品碱对小鼠的LD50为110mg/kg。蒂巴因对小鼠的惊厥半效量（CD50），ip为20mg/kg，sc为28mg/kg。对小鼠的LD50：ip为25mg/kg，sc为31mg/kg。
原态（1）本品粉末黄白色。果皮外表皮细胞表面观类多角形或类方形，直径20～50μm,壁厚，有的胞腔内含淡黄色物。果皮内表皮细胞表面观长多角形、长方形或长条形，直径20～65μm,长25～230μm，垂周壁厚，纹孔及孔沟明显，有的可见层纹。果皮薄壁细胞类圆形或长圆形，壁稍厚。导管多为网纹或螺纹，直径10～70μm。韧皮纤维长梭形，直径20～30μm，壁稍厚，斜纹孔明显，有的纹孔相交成人字形或十字形。乳汁管长条形，壁厚，内含淡黄色物。
（2）取本品粉末1g，加5％盐酸乙醇溶液15ml，温浸30分钟，趁热滤过，滤液蒸干，残渣加5％盐酸溶液5ml使溶解，分置二支试管中，一管中加碘化铋钾试液，即生成橙红色沉淀；另一管中加碘化汞钾试液，即生成灰白色沉淀。
（3）取本品粉末1g，加乙醇10ml，温浸30分钟，滤过，取滤液0.5ml置25ml量瓶中，加乙醇至刻度。照分光光度法（附录ⅤA）测定，在283nm波长处有最大吸收。
（4）取本品粉末2g，加甲醇20ml，加热回流30分钟，趁热滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸吗啡、磷酸可待因和盐酸罂粟碱对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2～4μl，分别点于同一用2％氢氧化钠溶液制备的硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯－丙酮－乙醇－浓氨试液（20:20:3:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；再依次喷以稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液，日光下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
炮制：
罂粟壳除去杂质，捣碎或洗净，润透，切丝。
醋罂粟壳取净罂粟壳丝，照醋炙法（附录ⅡD）炒干。
蜜罂粟壳取净罂粟壳丝，照蜜炙法（附录ⅡD）炒至放凉后不粘手。
罂粟壳1.对中枢神经系统的作用：镇痛作用：吗啡有显着的镇痛作用，并有高度选择性，镇痛时，不但病人的意识未受影响，其他感觉亦存在。对持续性疼痛（慢性痛）效力胜过其对间断性的锐痛。如增加剂量对锐痛亦有效。其镇痛原理除提高痛阈外，对疼痛反应的改变也是一个重要因素。用吗啡后，痛刺激虽照旧感觉到，但象紧张、恐惧、退缩等普通应有的反应却己消失，病人痛而不苦。经常伴随疼痛的不愉快情绪若被取消，疼痛也就较易耐受。可待因的镇痛作用约为吗啡的1/4。右旋吗啡的抑制中枢作用很弱，在剂量低于3200mg/kg时，对小鼠无镇痛作用，而左旋吗啡在剂量5mg/kg时即有明显的镇痛作用。
罂粟碱对大鼠单胺神经递质的影响：罂粟碱能显增加大鼠纹状体及边缘区多巴胺代谢物二羟苯乙酸（DOPAC）和高香草酸（HVA），升高约50-70%，5－羟色胺代谢物5－羟吲哚醋酸（5HIAA）增加约30%，而对脑及心脏内的单胺递质本身含量未见有明显影响。
2.对心血管系统的作用：吗啡有舒张外周小血管及释放组织胺的作用。血容量减少的病人应用吗啡易引起低血压，吗啡与吩噻嗪类药物合用对呼吸抑制有协同作用，并有引起低血压的危险。肺心病人应用吗啡曾有引起死亡的报告，必须注意。罂粟碱能松弛各种平滑肌，尤其是大动脉平滑肌（包括冠状动脉、脑动脉、外周动脉及肺动脉），当存在痉挛时，松弛作用更加显着。可用于外周动脉或肺动脉栓塞。对狗有长时间舒张冠状血管及增加冠脉流量的作用，但因其表现正性肌力及收缩压降低的作用，故并不足以防止心绞痛。
3.对消化道及其他平滑肌器官的作用：吗啡可致便秘，主要由于胃肠道及其括约肌张力提高，加上消化液分泌减少和便意迟钝。因而使胃肠道内容物向前推进的运动大大延缓。治疗量使吗啡对胆道压力显着增加，病人感觉上腹不适，甚则则发生胆胶痛。胆道痉挛时不宜使用（或与解痉药物同用），吗啡能使奥状氏括约肌收缩，阻止排空，因而提高管内压。可待因抑制肠蠕动的作用远弱于吗啡，不易引起便秘。虽然大量吗啡可使支气管收缩，但在治疗量时则罕有发生，在支气管性哮喘发生期间有应用吗啡致死的报告，故禁用吗啡。罂粟碱能抑制肠平滑肌，但作用很弱，也不能消除吗啡引起的胆管痉挛，对于醋甲胆碱引起的哮喘（人）也无效。吗啡还有显着的缩瞳作用，可作为吗啡中毒时诊断依据之一。
4.其它作用：反复应用吗啡后可产生耐受性，但只有中枢抑制作用有耐受性，如镇痛、催眠、抑制呼吸等，其兴奋作用以及其对瞳孔、平滑肌等作用则无耐受性。故有吗啡瘾的人经常便秘、瞳孔缩小。一般连续服用2-3wk后即产生耐受性。停药后耐受性于数天至两个星期以内消失。如再用，第2次耐受性产生更快。获得耐受性的瘾者，剂量可用到普通治疗量之20-200倍，甚至有l天用至5g而不中毒者。耐受性的产生大概由于某些神经组织对吗啡的敏感性降低所致。凡连续服用吗啡2wk以上，即可成吗啡瘾者，有时连服数日即可成瘾。
罂粟壳①《医学启源》：固收正气。
②《滇南本草》：收敛肺气，止咳嗽，止大肠下血，止日久泻痢赤白。
③《纲目》：止泻痢，固脱肛，治遗精久咳，敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛。
④《本经逢原》：蜜炙止嗽，醋炙止痢。
⑤《本草从新》：固肾，治遗精多溺。
⑥《现代实用中药》：适用于慢性衰弱之久下痢、肠出血、脱肛、贫血拘挛之腹痛、腰痛、妇女白带。又用于慢性久咳嗽、肺结核、咳血、喘息等症。
用法用量：内服：煎汤，0.8～2钱；或入丸、散。
罂粟壳①治久嗽不止：粟壳去筋，蜜炙为末，每服五分，蜜汤下。（《世医得效方》）
②治劳喘嗽不巳，自汗者：御米壳不拘多少，炒，为末，每服二钱，入乌梅同煎，水一盏，温服；食后有汗，加小麦三十粒，同煎温服.（《宣明论方》小百劳散）
③治水泄不止：罂粟壳一枚（去蒂膜），乌梅肉、大枣肉各十枚。水一杯，煎七分，温服。（《经验方》）
④治一切痢，不问赤白，或一日之间一二百行：罂粟壳（去上下蒂顶鬲，锉成片子，蜜炒令赤色，净称）、厚朴各三斤（去粗皮净称，用生姜汁淹一宿，炙令姜汁尽为度）。上为细末，每服二、三钱，米饮调下。忌生冷、油腻、鱼鲊毒物三日。（《百一选方》百中散）
⑤治久痢不止：㈠罂粟壳醋炙为末，蜜丸弹子大，每服一九，水一盏，姜三片，煎八分温服。（《纲目》）㈡粟壳十两。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，并为末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米汤下。（《纲目》）
⑥治小儿久新吐泻，不思乳食，或成白痢：罂粟壳一两（炒），陈皮一两（炒），诃子一两（炮，去核），缩砂仁、甘草（炙）二钱。上为末，三岁半钱，米饮下，食前。（《普济方》罂粟散）
罂粟壳2.《丹溪心法》：治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。
3.《纲目》：罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之，泄泻下痢既久，则气散不固而肠滑肛脱；咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之。按杨氏《直指方》云，粟壳治痢，人皆薄之，固矣，然下痢日久，腹中无积痛，当止涩者，岂容不涩，不有此剂，何以对治乎?但要有辅佐耳。又王硕《易简方》云，粟壳治痢如神，但性紧涩，多令呕逆，故人畏而不敢服，若用醋制，加以乌梅，则用得法矣。
4.《本草经疏》：罂粟壳，古方治嗽及泻痢、脱肛、遗精多用之，今人亦效尤辄用，殊为未妥。不知咳嗽惟肺虚无火或邪尽嗽不止者，用此敛其虚耗之气；若肺家火热盛，与夫风寒外那未散者，误用则咳愈增而难治。泻痢脱肛，由于下久滑脱肠虚不禁，遗精由于虚寒滑泄看，借其酸涩收敛之气，以固虚脱，如肠胃积滞尚多，湿热方炽，命门火盛，湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻入手足骨节，肿痛不能动，或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉!5.《医学启源》：固收正气。
6.《滇南本草》：收敛肺气，止咳嗽，止大肠下血，止日久泻痢赤白。
7.《纲目》：止泻痢，固脱肛，治遗精久咳，敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛。
8.《本经逢原》：密炙止嗽，醋炙止痢。
9.《本草从新》：固肾，治遗精多溺。
10.《现代实用中药》：适用于慢性衰弱之久下痢、肠出血、脱肛、贫血拘挛之腹痛、腰痛、妇女白带。又用于慢性久咳嗽、肺结核、咳血、喘息等症。
罂粟壳罂粟壳的毒性主要为所含吗啡、可待因、罂粟碱等成分所致。吗啡对呼吸中枢有抑制作用，可通过胎盘及乳汁引起新生儿窒息；能使颅内压升高。其慢性中毒主要为成瘾。中毒症状：初起见烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等，继而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，可慢至每分钟2～4次，伴紫绀；可能出现肺水肿，体温下降，血压下降，肌肉松弛等。最后呼吸中枢麻痹而死亡。慢性中毒时可见厌食+便秘+早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状，但不影响工作能力和记忆力。
中毒预防：A.要严格控制用药剂量；B.避免长期使用；C.新生儿、孕妇、哺乳期妇女及患有肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能不足者等，禁用本品。中毒的救治:急性中毒时，先用黄酒20~30滴，加入温开水中，让病人饮服。然后洗胃，不论是口服或肌内注射，中毒时间长短，均应反复洗胃，洗胃后再用20％活性炭混悬液及50％硫酸镁溶液注入胃内。静脉输液。必要时，辅入血浆，呼吸抑制的用呼吸中枢兴奋剂，呼吸衰竭，给吸入含5％二氧化碳的氧气，施行人工呼吸，也可用阿托品、盐酸丙烯吗啡及丙烯左吗喃等。对症治疗及保护肾脏。慢性中毒者，应逐步减量戒除，同时给予镇静剂。
[1] 中华传统文化 http://www.zh5000.com/ZHJD/ctwh/2007-12-17/2143523170.html
[2] 寻医问药网 http://www.xywy.com/zyys/caoyaowenzhang/20080321/264944.html
[3] 新浪网 http://news.sina.com.cn/c/2004-06-16/03252815779s.shtml
[4] 中医e百 http://www.tcm100.com/userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao440.htm
