)结肠炎
结肠炎
结肠炎二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。
三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。
四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
结肠炎1、腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
3、便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
4、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，应到当地医院请专科医生帮助诊断．1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定3试行诊断标淮：
（1）溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎．
（2）具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
（3）临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
结肠炎2、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏，服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。
3、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水、氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。
结肠炎腹泻：腹泻是本病的主要症状，一般每日数次，急性期每日可达10多次，大便有血，脓，黏液伴有里急后重。常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。
腹痛：腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。
黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
急性发作：可有发热，纳差，呕逆，腹胀电解质紊乱等症状，重者出现消瘦，贫血，水肿，营养不良。
1、直肠息肉癌：直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于40岁以上成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变，直肠息肉质地一般较软。可以单法，也可以多发，直肠上布满了大小不等的息肉，多数息肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠癌来自于息肉，因此直肠息肉作为癌前病变，更加受到人们的重视。
2、直肠癌：直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，直肠是大肠癌好发的部位，占大肠癌的70%。发病高，在我国占癌肿的第三位，发病年龄在40岁以上，近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作，肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变的。
3、肠道狭窄及梗阻容变癌：直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直肠壶腹部较宽阔，估计1-2年才引起狭窄梗阻，大便形态变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛，由于粪便堆积，在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块，引起肝肿大，黄疸，腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻，下消化道大出血及穿孔。
结肠炎②对患者进行心理治疗和控制饮食。
③腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。 ④忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。已病后的预防（预后）：轻、中度患者预后较好，重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克，特别是急性结肠扩张，死亡率高，预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。
慢性结肠炎实际上是各种病因引起慢性腹泻的一种综合症。其中以肠易激综合症、肠道菌群失调、慢性痢疾、早期溃疡性结肠炎、吸收不良综合症等疾病最为多见。病变好发于直肠、乙状结肠、降结肠，少数严重者可累及整个结肠。只有寻因追根，对症下药，方可治愈这颇为棘手的"慢性结肠炎"以腹痛、腹泻或便秘交替发作，伴有腹胀、便前腹痛、排便后缓解为主要表现的肠易激综合症，可能与精神过度紧张、焦虑、仰郁、激素分泌异常及机体对激素反应异常或肠道感染后改变了肠道的反应性等原因有关。患者除应避免精神紧张、腹部着凉，不食生冷，刺激性、不耐受性食物外，可对症选用一些药物。如舌下含服硝苯咛可抑制异常的胃结肠反应、缓解腹痛；腹泻可选用易蒙停或苯乙哌啶以减少便次；腹胀可用吗叮啉、薄荷油胶丸或消胀片；便秘除食用麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食物外，可用20%甘露醇、乳果糖或西沙吡啶治疗。
| 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症 | 胆汁反流性胃炎 | 慢性阻塞性肺炎 | 小儿厌食症 |
| 肝多房棘球绦虫感染 | 阔节裂头绦虫病 | 高原低血压症 | 硬化性骨髓炎 |
| 中枢神经系统白血病 | 老年泌尿系感染 | 血小板功能异常 | 白塞氏综合症 |
| 牙齿感觉过敏症 | 输精管道阻塞 | 化脓性腮腺炎 | 细粒棘球绦虫病 |
1，http://www.gt120.net/changdao/jiechang/jiechangyan/
2，http://www.jcyyy.cn/index1.asp?media=baidu
3，http://www.jcy120w.cn/index.html
