)结合胆红素
检查概要
未结合胆红素在肝细胞内转化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。
正常范围
小于6.0微摩／升（＜0.35毫克／分升）
临床意义
增高：见于肝细胞性黄疸阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征Rotor综合征。
总胆红素和结合胆红素增加为阻塞性黄疽；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值＞35％为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20％为溶血性黄疸。
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。
如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。
除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。
红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。
在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。
