精神病
由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗
提问 编辑摘要精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现,治疗方法也各不相同。
精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作。
大多数精神疾病患者病程迁延、病情波动易复发,需要持续规则的药物治疗以控制症状和预防复发。众多研究表明:提高精神患者治疗的依从性是控制精神症状,改善精神病预后的关键。尽管新一代抗精神病药物和新型抗抑郁剂疗效肯定、副反应较少,已受到普遍欢迎,但精神患者对这些药物治疗的认知和依从程度仍然是目前精神科临床治疗和护理面临的重要课题。
致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍,缺乏自知力,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来,总爱用嘲笑的口吻说:你有神经病。其实神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。
目前对精神病的起因众说纷纭,大致可归纳为以下几种:(1) 精神刺激:人的心理与社会因素密切相关,个人与社会环境不相适应,就产生了精神刺激,精神刺激导致大脑功能紊乱,出现精神障碍。不管是令人愉快的良性刺激,还是使人痛苦的恶性刺激,超过一定的限度都会对人的心理造成影响。但一般认为,引起人们的损失感、威胁感和不安全感的非良性刺激,容易致病。
(2) 个性素质:在同样的环境中,承受同样的精神刺激,那些心理素质差、对精神刺激耐受力低的人易发病。通常情况下,性格内向、心胸狭窄、过分自尊的人,不与人交往、孤僻懒散的人受挫折后容易出现精神异常。
(3) 遗传因素:精神病中如精神分裂症、情感性精神障碍,家族中精神病的患病率明显高于一般普通人群,而且血缘关系愈近,发病机会愈高。此外,精神发育迟滞、癫痫性精神障碍的遗传性在发病因素中也占相当的比重。
(4) 躯体因素:感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致精神障碍,但这类疾病随着躯体疾病的好转而缓解。脑萎缩属于不可逆性疾病,由此引起的精神障碍也不易缓解。但应注意,精神障碍伴有的躯体因素,并不完全与精神症状直接相关,有些是由躯体因素直接引起的,有些则是以躯体因素只作为一种诱因而存在。
判断一个人的精神活动是否正常,需要做几方面的比较:
1、现在与过去比;
2、本人与他人比;
3、是否符合当时当地的习俗和规范;
4、是否符合客观现实;
5、是否有不可理喻的行为表现;
6、整个精神活动是否协调统一。
如果存在很大的不同,就要考虑精神活动是否存在异常。而要最终确定是否患精神分裂症还需要到有条件的专科医院寻求诊断。
食疗,又称食治、饮食疗法,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。随着人们生活水平提高,对自身健康逐渐重视,对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。今天,药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。1973~1984年每年平均有两本药膳食疗专著问世,1985~1995年平均每年有十本专著问世,1998年中国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会,是一次全面总结近50年的药膳疗领域新成果的盛会。
精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外饮食疗法也是一个很不错的选择。下面给出一个精神病的饮食疗法。
原料:猪心(半个)远志15g柏子仁15g合欢皮15g茯神20g钩藤15g石菖蒲12g莲子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黄6g石决明20g
制备:把全部用料放入锅内,武火煮滚,后用文火煲1小时30分。
主治:精神分裂症、抑郁症、癫痫。
西药方:奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。
精神病人的护理及防止复发的要点:
一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。
二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。
三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。
四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。
五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。
六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。
从婴孩起就开始锻炼对生活的自立能力,学会不怕困难解决困难的精神,要勇敢面对生活中所遇到的种种压力与挫折。家长不要过分溺爱孩子,不要怕孩子受苦。要教会孩子胸怀宽广,热爱生活,爱劳动,爱集体,懂得关心他人团结友爱的优良品德与作风。养成诚实、坚强克制和心情开朗的性格。培养儿童健全的神经类型和坚强的性格,尤其重视对独生子女进行良好、健康的个性培养是防止精神病的重要条件之一。加强儿童和青少年时期的教育和锻炼,通过集体生活和劳动锻炼,培养具有社会主义和共产主义思想品质的一代新人,是预防精神病发生的有力保证。此外,对工作、学习、文娱、休息等方面进行合理的安排,在预防某些精神病上有很大作用。
禁止近亲婚配,限制具有遗传精神障碍患者结婚与生育。如精神发育迟滞的病因部分是由于遗传,另一部分是围生期和婴幼儿时期的感染、外伤、中毒等因素造成。对孕妇进行羊水穿刺检查,如确诊胎儿有遗传性疾病可及时终止妊娠;做好孕妇的保健工作,避免各种因素的影响,坚持常规的产前检查、预防难产、急产,尤其是预防中枢神经系统损伤和感染等,可减少这类精神障碍的发生。消灭各种传染病和减少各种传染病的发生。预防一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、抗胆碱能药物以及应用糖皮质激素引起的精神障碍。重视个人、集体卫生工作,加强劳动安全设施和对交通运输的严格管理,是减少中毒和脑外伤所致精神病的重要措施。
及时纠正儿童行为问题、情绪问题、青少年违纪行为、老年人心理不适应及大中学生心理卫生问题。必要时可在危机的关键时刻,给予积极疏导和干预,避免精神崩溃。对可疑患者进行定期诊视及早期干预。早期发现、早期诊断、早期治疗。很多精神病的早期,其功能障碍是可逆的。早期治疗可以提高疗效,而久病者则治疗时间延长、花钱多。因此,要做到早期诊断精神病,及早发现病人,并给予及时和充分的治疗。
预防复发:主要是对疾病的不同阶段和程度采取一些相适应的治疗措施。有些精神病虽处在缓解期却蕴含着向慢性发展的可能性。因此,应采取措施以加强机体的防御能力,并消除这种可能性的发生,达到彻底治愈,不再复发。
日本一所高校的研究人员在血液中发现了一种可作为精神病诊断依据的细胞因子,他们认为可据此确立以血液检查为基础的精神病诊断新方法。 精神病通常要依靠问诊和观察求诊者的行动来诊断。但据日本《每日新闻》2009年8月26日报道,日本大阪市立大学的关山敦生和兵库医科大学的研究人员却发现,人体在承受巨大精神压力时,会分泌出一种细胞因子。通过分析这种细胞因子在血液中浓度的差异,他们就可以判断出人是否患了精神病。 研究人员利用近3000名抑郁症和精神分裂症患者的数据,确定了对这两种疾病的诊断标准。随后他们为另外400人进行了血检,并利用上述标准进行诊断。结果显示,用这种方法诊断抑郁症的准确率可达95%,诊断精神分裂症的准确率可达96%[1][2]。
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