碘苷
碘苷(Idoxuridine)别名:碘甙、疱疹净、碘去氧尿啶,5-碘去氧尿苷,碘脱氧尿苷、IDU。碘苷属于抗微生物感染药,用于疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病。本品为嘧啶类抗病毒药,能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶,特别是DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中,产生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新组合,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。
| 别名 | 碘苷;碘去氧尿啶;碘脱氧尿苷;疱疹净;碘甙;碘去氧脲嘧啶医学教育网收集整理 |
| 外文名 | Idoxuridine,Dendrid,Emanil,Herpetil,Idexar,IDU,IDUR,Kerecid |
| 适应症 | 疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病 |
| 用量用法 | 外用:滴眼,每日6~12次。 |
| 注意事项 | 长期应用可出现角膜混浊或染色小点,不易消失。 |
| 不良反应 | 可有畏光,局部充血、水肿、痒或疼痛、过敏反应。 |
| 规格 | 滴眼液:0.1% |
| 分类 | 抗微生物感染药/抗病毒药||眼科用药/抗感染药 |
| 贮藏 | 密闭保存。 |
本品为嘧啶类抗病毒药,能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶,特别是DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中,产生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新组合,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。
在脱氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速失去效应。本品很难穿透角膜,故对虹膜炎和深层角膜炎无效。
性状:本品为白色结晶性粉末。本品在水、甲醇、乙醇或丙酮中微溶,在氯仿或乙醚中几乎不溶;在氢氧化钠试液中易溶,在稀盐酸中微溶。熔点本品的熔点(附录ⅥC)为176~184℃,熔融时同时分解。比旋度取本品,精密称定,加氢氧化钠试液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,在25℃时,立即依法测定(附录ⅥE),比旋度为+25°至+30°。
鉴别:
(1)取本品约2mg,加热熔融,放出紫色蒸气。
(2)取本品约2mg,加水0.2ml与5%盐酸半胱氨酸溶液2滴,缓缓加硫酸溶液(7→10)2ml,初显粉红色,渐显棕红色。
(3)取含量测定项下的溶液,照分光光度法(附录ⅣA)测定,在279nm的波长处有最大吸收,在253nm的波长处有最小吸收。
检查:5-碘尿嘧啶取含量测定项下的溶液,照分光光度法(附录ⅣA),在303nm与279nm的波长处测定吸收度,303nm波长处的吸收度与279nm波长处的吸收度的比值应不大于0.40。干燥失重取本品,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过1.0%(附录ⅧL)。
含量测定:取本品适量,精密称定,加0.01mol/L氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液,照分光光度法(附录ⅣA),在279nm的波长处测定吸收度,按C9H11IN2O5的吸收系数(E11cm)为158计算,即得。
可有畏光、局部充血、水肿、痒或疼痛等不良反应,也可发生过敏反应眼睑水肿。长期滴用,可引起接触性皮炎、点状角膜病变、滤泡性结膜炎、泪点闭塞等。
禁忌症:对本品及碘制剂过敏的患者禁用。
1、本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。
2、可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。激素能促使病毒感染扩散,故禁用于浅层角膜炎,但可用于实质性角膜炎、角膜水肿或虹膜炎。
3、本品可以阻止角膜组织DNA的合成,故长期使用能损伤角膜上皮,影响溃疡的修复,使用时一般不宜超过3周,痊愈后继续使用一般不宜超过3~5日。频繁滴眼可致角膜上皮点状剥脱,且不能避免复发。
性状:本品为白色疏松的细粉;有香味。
鉴别:取本品约0.3g,照硫酸钡项下的鉴别试验,显相同的反应。
检查:酸碱度取本品加水制成100%(g/l)混悬液,依法测定(附录ⅥH),pH值应为5.0~9.0。颗粒细度取本品1g,加水20ml,充分振摇使均匀,立即取一滴置载玻片上,在400倍显微镜下检视3个视野,绝大部分颗粒的直径应在0.5~50μm,超过50μm的应少于2粒。干燥失重取本品,在105℃干燥至恒重,减少重量不得过1.0%(附录ⅧL)。粘度取本品200g,加水至100ml,制成混悬液后,依法测定(附录ⅥG第二法),用NDJ-1型旋转式粘度计1号转子每分钟30转,在25℃时的粘度不得过0.150Pa.S。抗酸碱性取粘度项下的混悬液,分别用盐酸溶液(9→100)和氢氧化钠试液调节pH值为1及14时,立即用上法测定粘度,均不得过0.150Pa.S。抗二氧化碳性取双重造影产气剂(*)3g,加水10ml,产气后的溶液与抗酸碱性项下的混悬液混合,搅拌均匀后,立即用上法测定粘度,不得过0.150Pa.S。
临床上用碘苷治疗疱疹性角膜炎的滴眼液浓度为0.125%,供结膜下注射浓度为0.5%。但动物实验表明,此药浓度达4%时也不影响家兔角膜上皮再生。因而者用0.5%及2%浓度的碘苷液进行动物实验和临床应用以观察它的抗病毒效果。作者用家兔做实验,共分三组,每组8只,第一组用0.5%。溶液,第二组用2%溶液,第三组为对照,观察其对角膜上皮再生的影响和抗病毒作用。用药方法是3毫升结膜下注射,1日两次,用同样浓度溶液滴眼,1日三次。
临床上用碘普治疗疤疹性角膜炎的滴眼液浓度为0.125肠,供结膜下注射浓度为0.5肠。但动物实脸表明,此药浓度达4肠时也不影响家兔角膜上皮再生。0.5肠及0.2肠浓度的碘普液进行动物实验和临床应用以观察它的抗病毒效果。
| 通用名 | 碘苷滴眼液 |
| 英文名 | IDOXURIDINEEYEDROPS |
| 拼音名 | DIANGANDIYANYE |
| 主要成份为 | 碘苷 |
| 化学名称为 | 2’-脱氧-5-碘尿苷。 |
| 分子式 | C9H11IN2O5 |
| 分子量 | 354.10 |
| 药品类别 | 眼科用药 |
| 适应症 | 用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。 |
| 性状: | 本品为无色的澄明液体。 |
| 药理毒理 | 本品为嘧啶类抗病毒药,能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶,特别是DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中,产生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新组合,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。 |
| 药代动力学 | 在脱氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速失去效应。本品很难穿透角膜,故对虹膜炎和深层角膜炎无效。 |
| 用法用量 | 滴于结膜囊内,每1~2小时1次,每次1~2滴。 |
| 不良反应 | 可有畏光、局部充血、水肿、痒或疼痛等不良反应,也可发生过敏反应眼睑水肿。长期滴用,可引起接触性皮炎、点状角膜病变、滤泡性结膜炎、泪点闭塞等。 |
| 禁忌症 | 对本品及碘制剂过敏的患者禁用。 |
| 贮藏 | 遮光,密闭,在凉处保存。 |
| 规格 | (1)8ml:8mg (2)10ml:10mg |
孕妇及哺乳期妇女用药:本品可穿透胎盘组织。动物试验可引起兔胎仔异常及鼠染色体畸变。在人体尚未经证实。能否从乳腺分泌也缺乏资料。因此孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
儿童用药:儿童用药尚缺乏资料。本品一般不用于婴幼儿。
药物相互作用:不能与硼酸特别是硫柳汞合用,因可使本品失效及眼部毒性作用增强。
注意事项
1、本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。
2、可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。激素能促使病毒感染扩散,故禁用于浅层角膜炎,但可用于实质性角膜炎、角膜水肿或虹膜炎。
3、本品可以阻止角膜组织DNA的合成,故长期使用能损伤角膜上皮,影响溃疡的修复,使用时一般不宜超过3周,痊愈后继续使用一般不宜超过3~5日。频繁滴眼可致角膜上皮点状剥脱,且不能避免复发。
| 萘夫西林 | 屈氟尿苷 | 百蕊草片 | 大蒜新素 |
| 呋布西林 | 四季青消炎喉片 | 北豆根片 | 酞丁安 |
| 金莲花片 | 炎见宁片 | 齐多夫定 | 苦木片 |
| 蛇莓片 | 利巴韦林 | 双黄连口服液 | 膦甲酸钠 |
[1]仁爱健康网 http://www.whrenai.com/Info.aspx?ModelId=1&Id=4353
[2]搜狐健康 http://act1.health.sohu.com/mc/yaopin3-medicineid-867.html
[3]医学教育网 http://www.med66.com/html/ziliao/07/29/6dae90f127d0b89f423a13d71d355c01.htm
[4]价值中国 http://www.chinavalue.net/wiki/showcontent.aspx?titleid=83425
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