)短趾症
摘要：
短趾症，所谓的先天脚趾短小，这是患者朋友们的俗称，其实绝大多数病人的脚趾并不短，短的是脚趾后面的一段骨头，专业术语叫做跖骨，从发病率来看，最多见于第四和第一跖骨，有的患者手上的无名指也同时短小。
编辑摘要
短趾症所谓的脚趾短小，其实并非如此，患者的脚趾并不短，真正短小的是脚趾后面的一段骨头，医学上专业词叫跖骨，所以这种病的专业术语叫做：先天性第四跖骨短小症。患者出生时足趾正常，一般在7，8岁时，第四跖骨的骨骺过早闭合，停止生长，而其他脚趾正常发育，这样到成年后，形成了第四足趾短小畸形。许多患者说跟穿鞋挤压有关、也有人说外伤所致，其实这些都不是根本原因，遗传是我们能看到到主要病因，尽管这个致病的基因一直没有被成功克隆，老外文献也说和遗传关系不大，但我们在临床上看到的母女两代畸形的非常普遍。一般女多于男，单侧多于双侧，左右似乎差别不大。不仅第四跖骨容易受累，其他的单一跖骨短小，也不少见，如第一跖骨短小症等，但第四跖骨短小者居多。
世界各国科学家都在竞相研究A－1型短指（趾）症的致病机理。贺林带领的科研团队通过深入研究在中国贵州、湖南偏僻深山里发现的A－1型短指（趾）症3个大家族系列的基因，于2000年将A－1型短指（趾）症的致病基因定位于2号染色体长臂的特定区域；2001年，在国际上首次发现并克隆了导致A－1型短指（趾）症的IHH基因。
短趾症此后8年，贺林带领的科研团队与香港大学紧密合作，成功培育出A－1型短指（趾）症的小鼠模型。科研人员通过对小鼠模型“体内”和细胞的“体外”研究，结果发现A－1型短指（趾）症致病基因IHH的点突变，造成骨骼组织中“刺猬”（Hedgehog）信号能力和信号范围发生改变，最终导致中间指（趾）节的严重缩短，甚至消失。
通过一系列研究，科研人员不仅清晰阐述了A－1型短指（趾）症发生的分子机制，而且还发现IHH基因可能参与指骨的早期发育调控。这项研究不仅为IHH基因在骨骼生长发育中开辟一个新的角色，同时为相关骨骼疾病的科学研究和临床诊断提供有力证据。
1、对爱美的青年女性来讲，主要造成的是心理上的伤害，因为这个病，很多女孩痛不欲生。
2、跖骨短小不光是对患者外观和心理上的影响。有时这种先天畸形可能对足的行走、弹跳、骨折发生、继发畸形、足底应力分布等等方面都有一定的损害。例如，第四跖骨短小患者，统统都有前足横弓塌陷，足底有胼胝体，所以，年龄增长后，脚痛不可避免。与第四跖骨短小相比，先天性第一跖骨短小畸形可能对脚的功能影响更大，因为，第一跖骨短，足掌负重点就从第一跖骨头转移到第二跖骨头，但第2跖骨干远较第1跖骨纤细，故易发生骨折。最多见的是，脚底痛，局部第二跖骨头局部有胼胝体形成，患者不仅遭受外形难看的心理压力，而脚痛也每时每刻都在折磨着患者。
短指(趾) 短指(趾) 骨硬化3、行走不便，人在行走时，当人的体重前移至前脚掌时，力量有第5趾传至第4趾，以此类推至第1趾。第4趾的短小破坏了这一关系，使第5趾和第3趾承受了过多重力，有可能导致这一区域酸痛或其他不适。同时由于第四趾不承重，第四趾会上翘，常会摩破袜子和鞋子。不过第四趾短小的病人，一般从功能上讲，对足的影响比较小，主要还是外观不雅，使女孩蒙受更多的心理阴影。
4、跖骨短小，即脚趾短小，并非，治不治无所谓，对大多数患者来讲，此类畸形有造成心理和肉体双重伤害的必然性。单纯从病理的角度讲，第一跖骨短小是必需手术的。
短趾症这种病能治吗，患者最关心了。现在通行的治疗方法有两种：
短趾症1、一次性切开足背，把短小的跖骨锯断后拉长，然后在局部放一块骨头，这样可以延长脚趾，方法和思路都不错，但实际上非常不好。原因有三，一是足背开口，会遗留瘢痕，足趾长了又有伤疤，这和患者的要求不相符。二是直接一次拉长脚趾实际非常难，因为短小的脚趾埋在周围的组织里10几年了，拉不动，或者达不到满意的长度。三是要植骨，哪个骨块要从腰上取，患者又挨一刀，很难接受。
2、那么如何让足背没有疤，又能让足趾变长呢，办法只有一个，那就是应用外固定支架结合截骨，进行延长，这样足背的瘢痕很小，拉长的长度能让患者满意。缺点也有，那就是治疗的时间较长，约三个月，患者的那只脚不要下地。不过，一旦坚持下来，其效果真是好。所以这种方法最适合那些想治、爱美、有时间、持之以恒、听医生话的学生女孩，办公室白领可能难以脱身，因为好不容易升好的职位可不能轻易放弃嗷。
