睾丸酮
睾丸酮是一种活性最强的雄性激素,有促进男性生殖器官发育、维持男性第二性征和性欲的作用,并促进精子的生长。睾丸酮是雄性激素的主要成分,在人体内的生物效应极为重要。
在胚胎时期,睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12—18weeks,以后则下降,直到出生前达最低水平。
男性新生儿时期,外周血睾丸酮水平为一高峰,到青春期前又下降至最低水平。
男性青春期时睾丸酮水平升高,由几乎测不出来升高到400ug/dl。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为 12—17岁,此时也标志着男子的性功能巳基本成熟,具备产生精子的能力和性行为。
成年男子在20—30岁时,外周血睾丸酮水平高达600ug/dl,同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律,在秋季时最高,为800ug/dl;春季时最低,为600ug/dl。这种周期性节律变化的机理目前尚不清楚。每天的周期性节律性变化是清晨时最高,晚间最低。睾丸酮的脉冲式分泌是由于促黄体生成素(LH)的脉冲式分泌节律所导致的。
男子在50岁以前,睾丸酮水平还未见下降,50岁以后则开始下降,一般为500—200ug/dl。目前认为,睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因,可能与雷氏细胞的减少有关系。
睾丸酮主要属于一种雄性的动情激素。它负责男性青春期的性发育,同时对于维持勃起的功能、性欲与一般体力而言都很重要。睾丸酮可控制全身的生理功能而不仅局限在下半身。当睾丸酮水平随着身体衰老而降低时,体内其他的荷尔蒙水平亦会跟着下降。
睾丸酮可以增加红细胞数目,改善血糖量、降低血压并增加胰岛素的敏感性,增加性欲与性交的次数,亦能降低胆固醇与体脂肪,并提升肌肉强度。男性易罹患心脏病是睾丸酮水平过低造成的。女性的大脑里拥有较多的动情激素接受器,这可稍微解释传统上女性的情绪与思考特性为何较男性显著的原因。动情激素能影响女性的心境,而足量的睾丸酮也能帮助男性减轻焦虑与怒气,并增加心境平和的感觉。另外,睾丸酮似乎对男性的思考方式与执行学习及记忆功能的表现亦具有深远的影响。
女性更年期与男性更年期一项最明显的不同,就是男性更年期通常在30~50岁时就会发生,而女性更年期则在40岁末与50岁初才会出现。压力决定了男性睾丸酮水平何时会上升与下降,而睾丸酮不足最大的影响便是性无能。睾丸酮不足是种可被改善的问题。许多男性未得到诊断或被予以适当的治疗。男性更年期的症状“真的是一种病症,就像女性更年期造成的内分泌失调一样”。
睾丸酮也同样存在于女性体内。睾丸酮对于促进部分女性青春期的发育有着相当重要的作用。功能之一便是帮助控制女性的性欲。睾丸酮水平在整个月经周期内,变动的幅度非常大,且在排卵前达到分泌的最高峰。睾丸酮水平的变动与黄体酮的分泌相结合,使许多女性在这个特殊时期会产生极大的性欲且跃跃欲试。
有些人担心的是补充睾丸酮会造成男性兽性大发与性行为无节制。其实所有荷尔蒙补充治疗的目的都仅在于补充那些随时间而流逝的荷尔蒙。将睾丸酮补充至最适量,只会弥补丧失的精力,刺激下滑的性欲,及恢复到年轻时所拥有身体与心理上的健康。通过将此种荷尔蒙补充至年轻时的剂量,男性老人的骨质密度、骨骼的矿物质及整体活力都可增加。睾丸酮看来就像是一个主要的调节器,特别是对许多我们尚未确认功用的神经传导器而言。
高剂量的睾丸酮并不会增加罹患前列腺癌的危险。以往,睾丸酮荷尔蒙无法以口服方式服用,因为它在消化过程中会被分解,因此我们不得不研发出一种合成的但可口服的睾丸酮药片。这种服药方式长久下来会对肝脏功能造成伤害。另外一种方式则为注射,这种方式除了兼具不便与疼痛的特性外,还是一种合成的人造荷尔蒙,而且一个星期仅能注射一两次。为了使睾丸酮的用药方式更为安全且更符合生理特性,许多制药公司已发展出皮肤药贴或是以皮肤软膏的方法来解决这一用药上的问题。这两种方法都是使用少量的天然睾丸酮,且需经常性地使用以使睾丸酮被皮肤吸收而进入血液内。
[1] 《中国计划生育学杂志》http://www.cqvip.com/qk/98294X/200101/4933623.html
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