睡眠麻痹综合症
所谓睡眠呼吸暂停综合症,是在睡觉当中有间歇性的呼吸停止,常合并有肥胖、大量鼾声和高血压,大部分病人都是成年男性,偶而也会有女性或小孩。家里如果有肥胖爱打呼的小朋友,上课中频频梦见周公,成绩老是挂在车尾,要注意他的扁桃腺和腺样体是不是太肥大了,他可能不是IQ不如人家,只不过是有了睡眠呼吸暂停综合症罢了。
至于发作性昏睡症,也就是白天过度想睡觉,有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥,有的在睡觉时有幻觉或睡眠中痳痹的现象。这种病人在欧美国家并不稀少,病人甚至自组联谊会,互相交换信息,互相帮助。但是在中国较为罕见,大概只有从事睡眠医学的人才会特别注意。
另外的夜间肌肉挛缩症,则是睡觉当中,肢体(通常下肢)间歇性的抽筋,因为脚的肌肉老是抽动不停,睡眠受到干扰,没有办法进入第三、四期的深睡期,第二天早上醒来,总觉得没有睡足,会间断的打瞌睡。
遇到这些白日过度嗜睡的病人,通常在排除中枢神经、新陈代谢和内分泌的问题后,会施行整夜的睡眠监测。如果怀疑是夜间肌肉挛缩症,会加上整夜的胫肌肌电图监测。如果是怀疑发作性昏睡症,白天还要施行多重入睡时间检查。
嗜睡症的表现主要是白天睡眠过多,且好睡。不管在什么情况下,如象你所说的站着还是坐着,睡意一来,难以抵档。有些更离谱的是走着也能睡着。当然,这种嗜睡即不是晚上睡眠不足引起。
现代医学对嗜睡症的产生原因还不十分明确,不过可以肯定,嗜睡与心理、性格、身体因素有关,如白天心情不愉快,学习、工作压力过大;个性的较内、以及身体不适,和多种疾病都可能出现该情况。也有人认为,嗜睡症是一个人逃避现实生活压力一种消极行为反应,当然这可能也是一个因素,但应该是少数情况。
那么如果患了嗜睡症后该怎么办呢?首先太不必过于紧张,要有信心相信通过自己身心的调节,和药物的治疗一定能恢复健康
首先,我门说说如何自我身心调节,
一、生活要规律,不要熬夜,要多参加体育活动,每天,使自己的心身得到兴奋,
二、保持积极乐观的人生态度,并且有生活的目标,多参加聚会,和朋友聊天等。
三、注意饮食的合理搭配,少食辛辣,油腻食品,多用豆类,蔬菜水果等。在这些自我调节以后,如果还是不能控制嗜睡的症状,就需要就医检查和治疗了,很多慢性疾病都可能有嗜睡的症状。如果没有检查出实质性的疾病。现代医学一般用少量的精神药品做为治疗的手段。但是,由于这些药物的特殊性,会对人产生很多副作用,而且效果不理想。
由于中医的理论是由几千年的临床实践形成的,可以利用中医的理论来分析和治疗嗜睡症。如果辨证准确往往会取得非常显著的疗效。所以嗜睡症患者在排除器质性病变的情况下。应首选中药治疗,通常都会很快的恢复正常。
对睡眠麻痹综合症研究,可追溯到19世纪,当时从因患脑炎而发生意识障碍的病案中发现,病变的定位不在大脑皮层而在脑干灰质,因而人们把脑干看成是维持意识的中心。其后从寻找睡眠中枢的研究发现,睡眠中枢在丘脑与延髓之间。巴甫洛夫在实验中使狗丧失视、听、嗅觉,结果引起了长期睡眠,他认为感觉刺激的不断作用在维持觉醒状态有重要意义。20世纪40年代后,许多研究者发现,脑干网状结构上行性激活系统对维持觉醒有重要作用,如果该系统的非特异性冲动减弱,大脑皮层的紧张性就会下降而出现睡眠状态,因此他们把睡眠看作是该系统的被动抑制与觉醒的简单终结。60年代后的研究证明,桥脑中蓝斑和缝际核与REM的发生有关,而中脑的缝际核可能与NREM有关;缝际核含有5-羟色胺能神经元,蓝斑含有去甲肾上腺素能神经元,用化学方法使5-羟色胺增加或减少,可使NREM和REM易化或抑制;因此,5-羟色胺能神经元中枢通路可能与NREM的维持和REM的激发有关,而去甲肾上腺能神经元中枢通路可能与REM的维持与觉醒有关。睡眠可分为正相睡眠期(非快速眼动睡眠期NREM)和异相睡眠期(快速眼动睡眠期REM),健康人睡眠 开始于正相睡眠期,维持70-100分钟后转入异相睡眠期,再维持20-30分钟后又转入正相睡眠期,如此重复约4-6次,睡眠量常依年龄不同而异,新生 儿需睡18-20小时,儿童12-14小时,成人7-9小时,老年人一般只需5-7小时。 睡眠量的不正常
可包括两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等,失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
睡眠中的发作性异常
指在睡眠中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出 、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做恶梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中,而多是发生在一定的睡眠时期。例如,梦游和夜惊,多发生在正相睡眠的后期;而梦呓则多见于正相睡眠的中期,甚至是前期;磨牙、不自主笑、肌肉或肢体跳动等多见于正相睡眠的前期;梦魇多在异相睡眠期出现。
这在医学上叫”梦魇(音眼)“,也就是俗称的「鬼压床」。同做梦一样,梦魇也是一种生理现象。当人做梦突然惊醒时,大脑的一部分神经中枢已经醒了,但是支配肌肉的神经中枢还未完全醒来,所以虽然有不舒服的感觉却动弹不得,这时,如果有人叫醒他 或推他一把,梦魇就会立即消失。
在睡着的时候,可能自己无意中把手放在胸口上,以至于加重了呼吸的负担,心脏受到的压力比较大,所以血液流通会慢点导致脑部缺氧,这样的话身体也很没知觉的,于是感觉起来,就是所谓的鬼压床。有些人还伴有心跳加快而引起的出冷汗,缺氧,甚至出现幻觉等等,这些都是不良的睡眠习惯所引起产生的,所以调整好自己的睡姿是很重要的。当然,也不排除一部分人是器质性病变引起的睡眠问题,严重的会发生猝死。。。。
睡觉时,人类的运动中枢会被关闭,以避免梦中的动作反应到现实中,造成伤害。睡眠麻痹大致发生在快速眼动睡眠期,人在这一睡眠阶段会做梦,因此大脑会暂时中止人的行动能力,以免人在梦中做出可能伤害自己的肢体动作。这是一个巧妙的小机制,但如果它失灵,你就会在睡眠中做出动作,醒过来时,就会感到全身麻痹。当这种情况发生的时候,睡眠状态就会延伸到清醒状态中,从而产生一种异常逼真的幻觉,其清晰程度远高于人对梦境的记忆。
睡眠麻痹就是意识清醒了,但是运动中枢仍然关闭着的状态,所以虽然醒了,但是全身都不能动,只有眼睛和眼皮能动而已。最可怕的是,在睡眠麻痹的同时,常常伴随着听觉和视觉上的幻觉,会听到细细碎碎的人声和鬼影。
睡眠麻痹通常在睡眠过程中产生,它可以阻断人的行为能力,是人不至于在梦中真的行动起来,从而避免伤害到人体自身。一般情况下,睡眠麻痹在人睡醒后就会消退。但它并不总是如此,三个人中就有一人会偶尔在睡眠麻痹尚未完全消失的情况下清醒过来。
这种超自然观念并非西方文化所独有。在中国,觉醒前幻觉被称为“鬼压”,而在日本,它被称为“かなしぱい”,也被称为“金属束缚”。18世纪英国人惧怕的梦淫妖,是一种在女人入睡时侵害她们,让她们无法动弹的恶魔。在纽芬兰,类似的恶魔被称为“老巫婆”,它以吓人的巫婆形象出现,坐在睡着的人的胸口上。在中国,几百年来人们一直说这是“鬼压床”。桑给巴尔则有“波波巴瓦”———一种会飞的神奇小矮人。
由此可见,这只是一种生理现象,对身体基本没什么影响。指的是睡眠麻痹所导致的无法动弹的恐怖感觉,均指一种类似的麻痹状态。
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1,http://www.ilib.cn/A-lcsjbxzz200502033.html
2,http://www.zgangel.com/PStudy/WF.aspx?ID=404612
3,http://www.yywsw.com/website/html/doctor/1300000003.htm
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