皮肤癌
皮肤癌多发于老年人,51岁~60岁为发病高峰期,皮肤癌发病率男性多于女性,男女比例约2:1。 皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一,超过所有其他恶性肿瘤的总和。是我国发病率的100倍。
本病的病因尚未完全明了,其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病。但很多病人没 有明显的病因。
基底细胞癌和鳞状细胞癌的症状很相似,恶性黑色瘤则有特殊的症兆。基底细胞癌和鳞状细胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑,比周围皮肤略红或略白;也可能是微小的肿块或一个很易出血、愈合缓慢或不能愈合的小溃疡。
基底细胞癌:皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬结节。上方黄褐色或暗灰色痂皮,随后可出现溃疡,形成圆形、椭圆形成不整齐的侵蚀性溃疡,触之易出血。鳞状上皮癌:皮肤起初出现疣状结节,基底部较硬,表面呈暗红色,角质不易剥离,用力剥去易出血。继而中央破溃,形成溃疡,边缘隆起充血。
皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等,其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见,约占皮肤癌的90%。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占60%以上。皮肤癌常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌:
1、鳞状细胞癌恶性程度较高,多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处,早期即可形成溃疡,生长呈浸润性,浸入深部组织时,常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。
2、基底细胞癌多见于40岁以上的患者,好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处,恶性程度较底,生长甚为缓慢,病程超过10~20年者极为常见,初起时多为一增厚的小块,逐渐呈隆起向周围浸润,很少转移。鳞状细胞癌多见于50岁以上的患者。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的1.5%,南方发病率比北方高。一般认为手掌及脚底不发生基底细胞癌和鳞状细胞癌。
预防皮肤癌的发生,首要一点就是在日常生活、工作中,尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要,必须长期接触有害化学品的工人,尤其要有良好的劳动保护。同时,我们也要自觉保护好我们的生活环境,不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质。第二,防止长时间的皮肤暴晒。医学家发现紫外线照射可诱发皮肤癌,长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率要大很多。所以在户外工作、游玩时可涂些防晒霜之类的物品。第三点是要注意电离辐射,这主要是针对放射工作者而言。第四点是患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者,应尽早进行治疗,争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时。最后,要加强锻炼身体,提高身体素质,如中医所云:“正气存内,邪不可干。”
由于皮肤癌生长在体表,诊断的第一步是由皮肤科医生望诊。一位有经验的皮肤科医生只消用眼察看,就知道皮肤上的瘤是不是良性的。如果他怀疑是皮肤癌,会切下一小片组织送到化验室做显微镜检查。病理学家(鉴定异常细胞的专家)将确定细胞是不是癌性的。是的话,皮肤科医生将从许多方法中选择一种来切除肿瘤。即使肿瘤并非癌性,医生仍可能将肿瘤切除,以防止肿瘤癌变。某些癌前皮肤病变可以用一种合有抗癌药物的皮肤乳剂来治疗。对付早期的基底细胞癌和鳞状细胞癌,医生会用手术刀切除肿瘤,或用液氮冷冻切除。冷冻治疗利用低温杀死癌细胞,创口在几星期后愈合,仅留下少许瘢痕,有时甚至不留瘢痕。使用手术刀或一种称为刮器的外科器械做手术切除,会造成较明显的瘢痕.好处是医生可以检查切下来的组织,并且确定是否已把癌肿彻底切除。将癌肿切除之后,可立即对创口作电灼治疗,以杀死残留的癌细胞,同时封闭血管以止血。
“黑色素瘤”手术若发现病变浸润较深,复发或转移的机会明显增加,要密切注意。手术后虽可用氮唑咪胺(DTIC)或卡介苗作辅助治疗,但疗效不肯定。因此应注意病人原病灶处有无复发,周围有无卫星结节,引流区淋巴结有无肿大,肝脏有无肿大,并定期作肺部透视,了解有无转移到肺部。
皮肤癌饮食护理
1.手术后饮食 皮肤癌手术后,耗气伤血,宜多食用补气养血之品,选用粳米、扁豆、大枣、龙眼、荔枝、香菇、鹌鹑蛋、胡萝卜、山药、藕粉粥、豆类等。
2.放疗时饮食 放疗时耗损阴液,宜多食滋阴养液之物,选用鲜蔬菜、鲜水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鳅、海参、甘蔗粥等。
3.化疗时饮食 化疗时气血两损,宜常服养气之品,选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等。
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http://bufotanine.com/tumor/skin/
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