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社区家居养老
社区居家养老
本词条为消歧义词条,白托主要有三种意思,一是白天托管;二是对一些利欲熏心的“白事先生”称呼;三是“拜托”的谐音,托了他也白托,即“骗子”的意思。本词条主要是论述第一个意思。白托是2007年8月中国教育部公布的171个汉语新词之一,是指中国国家民政部推出的“社区居家养老”计划:社区白天为老人提供休闲娱乐场所,负责老人中、晚两餐饭菜。同时,每月提供理发、洗浴和日常药品服务,以及定期进行上门家政服务和体检等。这一计划的实施使子女可在社区为父母签订“居家养老白托服务”。

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白托 - 背景

“白事先生”的存在由来已久,他们长期游走于丧主和殡葬服务业之间。由于相关部门缺乏规范管理,一些利欲熏心的“白事先生”成了“白托”。有些丧主感到痛苦无助,不知道如何办理丧事,“白托”便借机坑蒙拐骗,从中牟利。这也助推了陈规陋习的抬头,加剧了殡葬业暴利。

一年一度的清明节,是老百姓祭扫已故亲人的传统风俗节日,也大幅拉动消费增长的好时机,同时,各种封建迷信活动也借机抬头,不法商贩活动猖獗。在北京各大医院附近的丧葬用品店,常有白事先生摆摊设点,他们盯上家中有丧事的人,利用丧主方寸大乱的心理,趁机大肆宣扬“老讲究”、“旧习俗”,赚取死者家属的钱。

2000年底中国已进入老龄社会。目前中国老年人口已达1.3亿人。虽然中国民政部门采取最低生活保障措施,对有特殊困难的老人进行生活补助,但这只能是经济上的,至于老人们尤其是空巢老人在精神、心理和健康及日常生活等方面的困难和问题如何解决。随着中国人口老龄化趋势的发展,老年人的空巢现象还会逐渐增多,养老问题已经成为一个全社会的问题。

面对中国老龄人口的不断增加,有关部门为了活跃老年人的生活,排解老年人的孤独感以及精神压力,经常为老年人组织活动,开办的老年大学这几年一直很受老年人的欢迎。作为老年人,首先要自己想得开,如果能多参与各种社会活动,结识更多的同龄朋友,这样自己的生活就会变得丰富多彩。许多心理问题就将迎刃而解。

空巢老人的逐年增多,引起了中国有关部门的重视,并加快了老年公寓的发展。然而老年人愿意选择去老年公寓度晚年很少。对于空巢老人来说,敬老院无疑是一种比较好的选择,可多数老年人却持拒绝态度。  

对此,中国政府提出“居家养老”的办法,就是由社区提供医疗、保姆等各种服务,使选择在家养老的老年人的医疗、精神及日常生活等各方面得到照料。由于目前社区各项服务及设施建设还不健全,因此,社区现在还无法满足这些老年人的正常需求。但是这种依靠社区的“居家养老”方式,最终将成为社会发展的趋势。在目前这种社区各项功能不健全的状况下,老年人尤其是空巢老人就更需要社会的关爱。

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白托 - 重要意义

社区居家养老
社区居家养老
随着中国人口老龄化进程加快,家庭养老功能日益弱化,老年人养老服务已经成为重大的社会问题。但目前中国居家养老服务供给不足、比重偏低、质量不高,不能满足老年人日益增长的服务需求。为全面推进居家养老服务工作,提高老年人生命生活质量,中国国家民政部推出的“社区居家养老”计划。

居家养老服务是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新,是中国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容。

全面推进居家养老服务,是破解中国日趋尖锐的养老服务难题,切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路;是弘扬中华民族尊老敬老优良传统,尊重老年人情感和心理需求的人性化选择;是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐,推动社会主义和谐社会建设的重要举措;也是加快发展服务业,扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。

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白托 - 基本原则

养老服务机构
养老服务机构
坚持以人为本。从老年人实际需求出发,为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务;坚持依托社区。

在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍,整合社会资源,调动各方面的积极性,共同营造老年人居家养老服务的社会环境;坚持因地制宜。

紧密结合当地实际,与本地经济社会发展水平相适应,与社区人文环境和老年人的需求相适应,循序渐进,稳步推开;坚持社会化方向。

采取多种形式,充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。

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白托 - 保障措施

(一)制定居家养老服务发展规划。中国各级政府应紧密结合本地实际,科学地研究制定本地城乡社区发展居家养老服务规划,并把它纳入当地经济社会发展总体规划和社区建设总体规划中,统筹安排,推动居家养老服务快速健康发展。

(二)加大政府投入力度,合理配置资源。各级政府应转变职能,随着经济发展和社会进步,逐步加大投入,研究制定“民办公助”的政策措施,鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务业。中国各级政府要统筹考虑居家养老服务设施建设、队伍建设和运营管理等问题,合理配置资源。有条件的地区可针对性地设立专项资金,开设资助项目,探索适应当地特点的居家养老服务模式。

白托
白托

(三)贯彻落实支持居家养老服务的优惠政策。贯彻落实国家现行关于养老服务机构的税收优惠政策,对养老院类的养老服务机构提供的养老服务免征营业税,对各类非营利性养老服务机构免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税等。

(四)整合资源,建立和完善社区居家养老服务网络。要按照当地社区建设规划和老年人实际需要,协同各个部门,整合资源,在城市社区和大部分农村乡镇建设综合性居家养老服务中心、居家养老服务站点等基础性服务设施,大力推动专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育等服务项目的开展,构建社区为老服务网络,为老年人提供就近就便的多种服务。吸引生活自理的老人走出家门到社区为老服务设施接受服务和参加活动;对生活不能自理的老人则采取派专人上门包护,满足老年人生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等多种需求。依托城市社区信息平台,在社区普遍建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式,建设便捷有效的为老服务信息系统。

(五)加强专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍建设。要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训,考试合格发给相应的职业资格证书。认真实施专业社会工作者职业水平评价制度,科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责,加强对社工专业人才的吸纳与培养。同时,加强居家养老服务人员的职业道德教育,改善和提高服务队伍的整体素质。

要大力发展社区居家养老服务志愿者组织,鼓励和支持社区居民和社区单位等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。

要逐步改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇。紧密结合社会工作者职业水平评价制度的实行,为居家养老服务的专业人员落实相应的物质待遇;对符合条件的从事居家养老服务人员,要按规定享受相应的就业再就业扶持政策。

逐步提高基本养老金
逐步提高基本养老金

(六)积极培育和发展居家养老服务组织。按照政府职能转变以及与企业、事业、社团分离的原则,对居家养老服务中能够与政府剥离的服务职能都要尽可能交给社会组织和非营利机构去办,交给市场和企业去办。各级政府应积极培育、规范管理各类居家养老服务机构,鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式。

(七)建立居家养老服务管理体制。各地政府应加强对居家养老服务工作的管理和监督,建立相应工作机制。在区、街道(乡镇)和社区(村)建立居家养老服务中心、站点,受政府委托负责本辖区居家养老服务的实施和管理,其主要职责是:建立老年人信息库,发布老年人服务需求信息和社会服务供给信息,对享受政府补贴的居家老人进行资格评估;对居家养老服务人员相关资格进行审查,接受服务对象的服务信息反馈,检查监督服务质量。承担政府委托的其他养老服务事项。

(八)切实加强对居家养老服务工作的领导。各级政府应充分认识新形势下发展居家养老服务的重要性,把它列入政府工作议程,并根据本意见的精神,抓紧制定符合当地实际的政策措施。各有关部门要加强配合,积极支持居家养老服务的发展。各级老龄工作委员会办公室要认真履行综合协调职能,配合相关部门,积极推动居家养老服务工作的开展。

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白托 - 预定目标

养老服务网络
养老服务网络
中国官方认为发展居家养老服务,要以科学发展观为统领,以构建社会主义和谐社会为目标,坚持政府主导和社会参与,不断加大工作力度,积极推动居家养老服务在城市社区普遍展开,同时积极向农村社区推进。努力在“十一五”期间,中国城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络,使社区居家养老服务设施不断充实,服务内容和形式不断丰富,专业化和志愿者相结合的居家养老服务队伍不断壮大,居家养老服务的组织管理体制和监督评估机制逐步建立、健全和完善。农村社区依托乡镇敬老院、村级组织活动场所等现有设施资源,力争80%左右的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心,1/3左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点。

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白托 - 养老模式

居家养老工作调研
居家养老工作调研
1、汽南模式。汽南无围墙养老院是在市、区政府的关怀和扶持下建立起来的,它实际上是一个具有法人资格的社团组织,从属于汽南社区建设协会。汽南社区建设协会是2004年由汽南社区居委会和社区单位联合发起成立的、经核准注册的北京市第一家社区层面的社会团体。汽南社区创办的无围墙养老院在组织体系上是汽南社区建设协会所属的民办非企业,具有自我管理、自主经营、独立法人的养老服务实体,它有三个特点:一是负责组织和实施养老院服务工作,他在整个社区居家养老的组织构架中充当了管理者和服务者两个角色,这样就解决了开展居家养老服务的合法性问题和“以实体养组织”的难题。二是服务机构既包括无围墙养老院,也包括其他服务机构的参与,其协调职能先由政府负责,逐步进入准市场化运行中。三是政府组织评估部门对无围墙养老院服务进行评估。

无围墙敬老院按照企业管理方式,建立了以院长(法人)负责的组织体系,下设养老院工作办公室,分信息服务、生活服务、医疗服务、精神文化服务和法律咨询五个服务部,分别负责信息、家政和医疗服务机构的准入。无围墙养老院还聘用若干服务员,其中有三名敬老巡视员,专门定期定时巡视老年家庭,特别是特困老人,及时了解和发现老年人的服务需求。无围墙养老院作为建设协会所属的民办非企业,坚持社会效益第一,经济效益第二的原则,有赢利,但赢利是为了养老院更好地运转。其主旨在于通过政府政策扶持,民间组织经营、企业化管理、市场化和准市场化运作的模式,为老年人居家养老提供多样化和专业化的服务。

无围墙养老院的建成产生了良好的社会效应,许多知名企业纷纷主动上门,寻求与汽南社区无围墙养老院的合作,或加入汽南社区无围墙养老院建设。为了保证无围墙养老院的服务质量和声誉,保证老年人的合法权益不受到侵害,汽南社区和德胜街道建立了企业准入制度,选择信誉好、服务质量上乘、符合无围墙养老院服务要求的企业作为合作伙伴。目前,已有多家企业前来洽谈,汽南社区通过多方面考察,选定了网通公司珍奥集团、“娘家人”家政服务公司等社会知名企业作为首批进驻企业,共同参与社区居家养老服务业的发展。实践证明,这几家企业服务规范、收费合理、信誉良好,受到社区居民和老年人的欢迎,老人们高兴地说,“无围墙养老院的服务让人放心,叫人满意。”企业也从中受益,这几家企业的负责人和员工说,“参与无围墙养老院服务,既扩大了企业的社会影响力,又开拓了市场,与无围墙养老院合作非成愉快。”

无围墙养老院还充分利用汽南社区建设协会的优势,有效地整合了社区资源,实现了与社区单位的互惠互利,2005年将驻区的农机招待所改建为有40张床位的养老院和老年活动中心,最大限度地满足社区老年人的需求,同时逐步向周围社区延伸服务。通过这些工作,提升了社区居委会的地位,推动了社区建设。

2、德胜模式。德胜街道构建的立体化养老院也是一个民办非企业机构,他的组织和经营模式与汽南社区基本相同,旨在通过政策扶持与引导,充分发挥民间组织的作用,以整合社区资源为支撑,以专业化、规范化服务为手

农民喜领养老金
农民喜领养老金
段,以最大限度满足多样化养老需求为目的,努力在政府、社区、家庭和养老机构之间构筑起功能互补的养老体系。在实践中,德胜街道坚持以需求为导向的原则,坚持政府搭台,市场化运作的原则,坚持资源整合、最大限度挖掘资源潜力的原则,坚持不以赢利为目的的原则。通过市场化运作或准市场化运作和个性化服务,满足多样化的养老需求。以“服务立体化、覆盖更广泛、形式更灵活、满足多元需求”为推进无围墙养老院建设的总体目标,努力把颐和园敬老院建设成为集以机构养老、日间照料、居家养老等多种服务为一体服务体系。颐和园养老院建立于1986年,当时只有十张床位,五、六位老人,以社会孤老救济为主。为适应社区服务的需求,经过三次改扩建,目前已有33张床位,使用面积达到796平方米,更新了硬件设施的同时,在规范管理、提升服务质量等方面功夫。扩建后的养老院还配备了文化娱乐室、医疗保健室、体育健身室、餐厅等设施,内外部全部达到无障碍要求,安装电子安全系统,使老年人的生活更加舒适方便,居住环境更加优美。为社区机构养老、日间照料和居家养老提供了强有力的多形式和立体化的支撑体系。

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白托 - 注意事项

1、要充分挖掘和利用社区现有人力资源,开发多种为老人服务。
2、居家养老的形式要多样化、系列化,要适应当代老人的多种需求,要以老人满意和认可为准则。
3、急待选拔和培养一批高素质的居家养老管理人员。
4、政府要加大对基层社区居家养老的政策扶持。
5、探索如何委托民间评估组织对无围墙养老院的服务进行监督

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白托 - 事例分析

“白托”扎堆

医院大讲旧习俗

“亲人突然故去时,太突然,脑中一片空白,幸亏帮忙料理的长辈告诉怎么做,否则就乱套了。”一位丧主说,“有老人或者经历过这事的人帮忙自然好了,但万一没有,只能找那些‘白事先生’咨询了”。丧主请“白事先生”主要是因为对殡葬程序不清楚,而且殡葬程序比较烦琐,陷入悲痛中的丧主也很难有精力操持这些事,这就给了“白事先生”可乘之机。

“一条龙”服务

巧设金钱陷阱

“‘一条龙’报价的很多花费在实际办事时都变了。”,一位曾受过一条龙服务的王先生说。一条龙服务一般有两大陷阱:一是低报价、高标准,就是说“白事先生”在报价时把价格报的很低,办事过程中会抬高标准;再就是立名目、乱要价。“白事先生”们往往不让丧属到明码标价、公示服务的正规殡仪服务单位的业务厅,而诱劝丧主主要在“指定”的丧葬用品店消费,他们好从中赚取回扣。本来并不需要花多少钱就能十分体面的办完丧事,一经“白事先生”的介入,往往要花费数万元。

中国高达6万亿元养老金缺口
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据了解,一些受暴利驱使、利欲熏心的“白事先生”往往不择手段,不仅竭力推销大操大办、吹吹打打那一套,而且还说动丧属请和尚念经或是请道士做道场。其实,这些请来的“和尚”、“老道”很多都是社会闲散人员,假和尚们也都不知道自己究竟念的是什么经,一些参与摆道场的假老道们也根本不清楚什么是道场。但是,充当一次假和尚、假老道就能轻而易举挣到数百、上千元。

办丧事啥时不再糊涂

“办场丧事不仅程序烦琐,花钱有时比办喜事还要多,不知道怎么钱就花出去了。”曾办过丧事的王先生说。多位曾办过丧事的消费者,均表示自己是崇尚厚养薄葬的,办丧事也尽可能节俭,可除在正常殡葬服务上还有章可循外,其他的都是糊涂账。北京市每年要死亡10万人以上,许多群众都在家中料理丧事,这无疑给陈规陋习的泛起提供了可乘之机。而“白事先生”们“超前”游说、指手画脚,对丧葬陋习的回潮推波助澜,败坏了社会风气。

北京市殡葬管理处的工作人员说,个别死者家属在所谓“白事先生”的鼓动下,大搞丧葬陋俗活动,引起群众不满。广大群众应摈弃丧葬陋俗,倡导“文明送葬、文明祭奠”,做文明好市民。《北京市殡葬管理条例》规定,禁止在殡仪活动中妨害公共秩序、危害公共安全、侵害他人合法权益。禁止在殡仪活动中沿途抛撒纸钱;禁止任何单位或者个人制造、销售冥票和纸人、纸马等封建迷信殡葬用品。否则由民政部门会同工商行政管理部门予以没收,可以并处制造与销售金额1倍以上、3倍以下的罚款。

目前,人们还不太承认“白事先生”这个特殊职业,许多地方也就没有相应的服务标准和管理办法,但社会的确需要这一服务。打击“白托”的同时,要制定“白事”职业操守、行为规范、收费标准等,使“白事先生”这一职业规范化、合法化、透明化.上海市殡葬行业协会对全市17家证照齐全的殡葬代理机构的全体员工进行岗位培训,经考试合格,授予岗位证书,持证上岗,并建立诚信档案。同时,将把这些证书在上海殡葬网上进行公布,便于市民验证、监督,对证照不全的殡葬代理机构,殡仪馆将不再接受其代理。

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白托 - 参考资料

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