)男性不育
精子图
男性不育
男性不育（1）性交和／或射精功能障碍
（2）免疫学病因
（3）原因不明
（4）单纯性精浆异常
（5）医源性病因
（6）全身性病因
（7）先天性异常
（8）后天获得性睾丸损伤
（9）精索静脉曲张
（10）男性副性腺感染
（11）内分泌病因
（12）特发性少精子症
（13）特发性弱精子症
（14）特发性畸形精子症
（15）梗阻性无精子症
（16）特发性无精子症
归纳起来，男性不育按照大类可分为2大类：
1、原发性男性不育：指一个男子从未使一个女子受孕，不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的，它不同于特发性不育症的概念，更不是指不明原因的不育症，因而原发性男性不育不是病因诊断名词。对此易于混淆，应予鉴别。
2、继发性男性不育：指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何，而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说，男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此，区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。
阴茎剖析图男性不育的原因比较复杂现就主要原因分述如下：
一、精液异常
1.无精子或精子过少精液中精子密度低于.2亿／ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿／ml 时，则造成不育这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸输精道严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
2．精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20％－25％人或精子活动能力很差或畸形精子超过30％），常可造成不育。
3．精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状在以后的15－30min内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于冰个103个／ml，非致病菌大于104个／ml均可引起不育。
二、生精障碍
1．睾丸本身疾病如睾丸肿瘤、睾丸结核、晕丸梅毒、寒丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
游动的精子3．精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。
4．睾丸局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
三、精子、卵子结合障碍
1．精道梗阻如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等。
2．逆行射精如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形；双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后；糖尿病引起的阴部神经损害；精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄；某些药物如肾上腺素阻滞剂体血平、抓乙喷演节胺等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
3．外生殖器异常如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
四、全身性因素
1．精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张；进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
男性不育3．内分泌疾病如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等，发病机理男性睾丸是主要的性器官它能分泌雄性激素，产生精子。附事输精管、前列腺、精囊（腺）阴茎为附性器官。正常男子进人青春期后性器官开始发育，逐步成熟在性腺和雄性激素的作用下事丸精曲小管上皮中的干细胞经数次分裂，经过精原细胞一初级精母细胞一次级精母细胞一精子细胞最后发育成精子。精子在附睾管内成熟而贮存于附睾管输精管和精囊内。在性交时，贮存的精子与精囊前列腺的分泌物混合成精液，经正常输精道射入艾诠生殖道，然后精子在女性生殖道内获能后才能与成熟的卵子结合使之受精。性器官的发育和功能依赖于雄激素的作用，而雄激素的分泌又受下丘脑一垂体J性腺轴的调节和控制。因此凡影响下丘脑、垂体和性腺正常激素分泌的各种因素都将影响性器官的发育和功能。睾丸本身疾病将影响雄激素的分泌和精子的形成附性器官病变会影响精子的成熟、精液质量和射精过程。精子必须在女性生殖道内才能获能凡因外生殖器异常，性功能障碍，使精子不能进人女性生殖道即可导致不育。
病因检查男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史体格检查、实验室检查、影像检查其他检查等。
一、病史
详细而完整的搜集病史是确定诊断思路的重要依据一般应从以下几方面询问：
1．婚姻生育史结婚年龄及时间；本人及妻子从前是否结过婚；是否受过孕或生育过子女及其具体时间；妻子健康状况做过何种妇科检查；夫妇感情和同居情况。
2．性生活史询问患者性欲高低性交频度、有无性高潮；阴茎是否勃起并插人阴道，能否射精及精液射人阴道内；性交的体位姿势如何；有无手淫习惯。
3．既往病史是否患过男性生殖系结核（特别是附睾结核）及其他非特异性慢性炎症；幼年时有无患过流行性腮腺炎等传染病；有无除塞等先天性疾病史；有无外阴部外伤和手术史；有无放射性物质或有毒化学物质接触史；是否在高温环境工作；有无过量吸烟饮酒、长期食用棉籽油习惯；长期服用降压药等情况。
4．家庭文父母是否近亲婚配；有无先天性和遗传性疾病；父母和兄弟姐妹的健康和生育情况。
二、体格检查
体格检查包括身高体重、体态、外形、肥胖程度、体毛分布是否稀疏，皮肤是否干而粗糙两臂平伸指距，喉结及乳房发育情况等，这些检查对估价男性生育情况殊为重要外生殖器检查应注意阴茎的发育，尿道口的位置、大小阴囊检查时应使患者取站立位，注意阴囊有无肿大，睾丸大小位置和质地，附睾的大小、质地与睾丸连结情况精索精脉有无曲张。前列腺和精囊的检查常通过直肠指检，注意其大小质地，有无硬结，同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。
在外生殖器官检查中测量睾丸的大小对男子生育力的估价具有重要意义。软的睾丸通常伴有精子发生下降，软而小的睾丸常提示预后不良睾丸测量通常可用自制的睾丸模型，分另将模型编号为1-20号，然后将模型置人盛有水溶液的量杯中测出不同模型的容积模型号数的大小代表不同立方厘米容积的大小。若睾丸容积小于11Cm3，则往往预示睾丸功能不佳。
三、实验室检查
1．血尿的检查血和尿常规检查，抗链球菌溶血素O测定，血糖尿糖测定，梅毒血清反应测定，以排除可能与男性不育有关的糖尿病梅毒等疾病。
疑有泌尿生殖道炎症可做尿细菌培养前列腺液或精液细菌培养。
疑有内分泌的原因引起的男性不育可做有关的激素水平测定，如尿中17-羟皮质类固醇、17酮类固醇血促卵泡素（FSH）间质细胞刺激素（LH）寒酮、催乳素等。有时还须通过拘檬酸克罗米芬刺激试验GNRH刺激试验。HCG刺激试验等了解下丘脑一垂体-性腺轴的生理功能状况。有些男性不育与产生抗精子自身免疫反应有关输精管道梗阻，睾丸损伤或炎症、附率和附睾性腺感染等都可在体内形成抗精子抗体通过精子凝集试验、精子细胞毒试验、精子制动试验间接免疫荧光试验等免疫学的方法进行患者血清中的抗精子抗体的定性或定量测定。
检查仪器2．精液检查精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目它能反映睾丸产生精子的质量，精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。在收集精液时应严格遵守如下事项：①收集精液前3~7d内禁止房事②以手淫法采集精液。③收集精液于玻璃标本瓶内，禁用阴茎套收集。④注意保温在35℃左右，并在lh内送检。精液成分受多种因素的影响如年龄、健康情况，环境因素性生活频度等。因此，不能根据一次精液检查结果中某项指标异常作出诊断需相隔一定时间做3次精液检查。据有关文献资料，精液分析正常值见表1。
表1-- 精液分析正常值
| 量 | 1.5—6.OInl |
| 活动精子 | 具有向前活动的精子数＞0．叙 |
| 活精子 | ＞0．60（活体染色法） |
| 精子密度 | ＞20X106／Inl |
| 凝集精子 | ＜0．10 |
| 正常形态精子 | ＞0．50 |
| 白细胞 | ＜IX106／Inl |
如精液量如精液量少于2ml精子活动率显著下降时，需对精液内的某些化学成分进行分析，以了解副性腺的功能同时可进行精子形态学检。有资料提供精液化学分析和精子形态学检查结果的临床意义见表。
表2-- 精液化学分析和精子形态检查结果的意义。
| 项目 | 正常 | 可疑 | 不正常 |
| 酸性磷酸酶 | ＞6.9 | 4.2－6.9 | ＜4.2 |
| 锌bm加工 | 1.2－3.8 | 0.8－1.1 | ＜0.8 |
| 镁卜皿油化 | 2.9－10.3 | 2.1－2.8 | ＜2.1 |
| 果糖h见他几 | 6.7－8.3 | 4.4－6.6 | ＜4.4 |
表3表3--精子形态
| 精子形态 | 正常 | 可疑 | 不正常 |
| 正常 | ＞0.40 | 0.3-0.4 | ＜0.30 |
| 精子头不定形 | ＜0.4 | 0.40-0.50 | ＞0.50 |
| 精子中段缺失 | ＜0.20 | 0.20-0.25 | ＞0.25 |
| 精子尾缺失 | ＜0.20 | 0.20-0.25 | ＞0.25 |
3．3．睾丸活组织检查当精子计数低于2500万/ml时即有指征做睾丸活组织病理学检查这项检查可鉴别无精子症或少精子症的原因是睾丸生精能力丧失还是精道阻塞。睾丸活检可采取穿刺或阴囊切开法取活组织。生精功能障碍有以下几种情况：
男性不育（2）精子成熟障碍：精子发育停滞在初级精母细胞次级精母细胞或精子细胞阶段，不能发育成精子。
（3）生精功能低下型：精曲小管中存在各阶段正常的生殖细胞但其数量减少，生精上皮的组织结构紊乱，未成熟精子细胞脱落在小管腔中个别细胞出现核异常改变。
（4）氏综合征（KlinefelterSsyndrome）曲小管直径变小，无生殖细胞仅有支持细胞，精曲小管基底膜增厚或呈玻璃样变间质细胞过度增生，染色体多为47，XXY。
（5）退型性腺功能低下症：精曲小管非常小无生精细胞和间质细胞与7个月胎儿睾丸活检标本相似。
（6）生育型精子细胞发生正常但间质细胞数量减少。
（7）甲状腺功能减退症：除精曲小管管壁基底部生精细胞外其余各级生精细胞均炼成熟前就从生精上皮中分离脱落至管腔，可见生精上皮排列紊乱。
（8）精索静脉曲张所致不育症：精曲小管的上皮不全成熟有透明样变，界膜纤维增生，生精上皮脱落或排列紊乱等。
四、影像检查
对于怀疑有精道梗阻或畸形者可通过输精管精囊造影。造影途径有经射精管逆行插管造影及经输精管穿刺造影两种途径。
五、其他检查
1．精子爬高试验用于了解精子的活力是一种比较客观的试验。一般用塑料管精子营养液爬高试验。如精子爬高低于3cm为不正常。
2．精子穿透宫颈部液试验测定精子在宫颈部液中行进速度的试验是评价精子质量的一种技术，用宫颈吸管将排卵前后的宫颈翻液轻轻吸人管内，而后转吸人特制的毛细血管内一端用耕土塞住，另一端置于精液标本室，放在37℃的恒温箱中孵化60minn后在低倍镜下检查精子穿透的最远距离，＜5mm者为差，220Inln＃为好介于M者之间者为中等。
男性不育（1）精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
（2）颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
（3）酸碱度：精液正常的pH值为72～78。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染；大于78见于精囊炎症或标本陈旧。
（4）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。
（5）粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。
（6）精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
（7）精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
（8）活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
（9）存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
（10）白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
男性不育1．隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。
2．先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为46／XY即为假两性畸形。
3.无睾症真正的无辜症非常少见主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格化验检查，性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。
三、睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。
四、输精道梗阻
因先天性精道畸形如附睾发育不全、附睾丸不连接、盲端输精管输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。
精液检验由于生殖道感染组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎精囊炎及前列腺炎等。
1．附睾炎多见于中青年可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染
2．精囊炎主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。
3．慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛检查前列腺液可帮助诊断。
六、男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进人阴道。
七、与不育有关的呼吸道疾病
纤毛呆滞综合征（Immotileciliasyndrome）也称男性鞭毛异常症（Flagellermutantsin-man）综合征此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50％患者伴有内脏移位且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。
2．Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l~.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。
精子冲向卵子2.射精异常不育 对于逆行射精，采用药物、手术疗法进行治疗。对于功能性不射精，可辨证运用温补肾阳的金匮肾气丸，舒肝解郁的四逆散，化痰通瘀的马钱通关散、血府逐瘀汤等治疗。
3.生殖系炎症不育 因生殖系炎症如包皮炎、前列腺炎等引起的不育，应积极治疗原发病症，中医药以清热利湿解毒、活血化瘀、补益肾气为法，亦可综合运用针灸、坐浴、按摩、中西医结合等方法治疗。
4.精索静脉曲张不育 男性不育由精索静脉曲张引起，造成中、重度少精子甚或无精子者，应予手术疗法配合中药治疗；轻度精索静脉曲张可用中医药治疗，临床多从活血化瘀、补益肝肾、化痰开结入手，方用少腹逐瘀汤、右归丸等。
5.免疫性不育 由于血浆或精液内以及精子表面存在抗精抗体，引起精子凝集及活力降低而致不育。多见于青壮年。常有睾丸损伤史及生殖系炎症史。一般无症状，可有睾丸、输精道损伤及生殖系炎症症状。化验可见试管玻片凝集试验(TSAT)、明胶凝集试验(GAT)、组织配型板凝集试验(TAT)、毛细管凝集试验(CTAT)阳性结果。
6.不明原因者 无临床症状，抗精抗体测定阳性。可试用补肾利湿、养血脱敏法，常用脱敏康精方。如有生殖系损伤史及炎症史，抗精抗体测定阳性者，可试用滋阴补肾法，用知柏地黄汤加味。
心理疗法是指通过心理学的方法来解除病人的心理压力和无能，心理医生运用言语的方式来达到治疗的目的。精神情绪的变化可影响受孕，反过来不孕症也可导致精神情绪变化，如不孕夫妇得不到心理治疗和不能控制自身感觉和情绪，则将导致不孕的恶性循环。心理疗法有各种各样不同的疗法、脱敏疗法、催眠疗法，以及辅以药物治疗。
男性不育（1）改掉不良的生活习惯，增强体质 患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。
（2）夫妇配合 过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。
（3）遵从医生的指导合理治疗 不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。
男性不育（1）棉花籽：从棉花籽中提取的棉酚是有效的杀精药物，目前专家们正利用棉酚作为男性避孕药。
（2）雷公藤：成人每天服用本品10～20克，连用14天，即可导致精子减少，连用60天则可杀死大部分精子，停药3个月后精子数明显增多或恢复正常。
（3）七叶一枝花：其提取物及粗皂成，均有较强的体外杀精作用。
（4）蚯蚓（地龙干）：蚯蚓水煎剂的乙醇提取物（蚯蚓粉）及其成分之一琥珀酸，可使小白鼠精子在1分钟内全部失去活动力，而蚯蚓粉使人精子瞬间失活的最低含量为5％，琥珀酸为0．5％。
（5）苦参：具有较强而迅速的体外杀精作用。苦参使人体精子瞬间失活的最低含量为15％，其杀精子作用主要为碎解精子。
（6）油茶籽：油茶籽皂式可在20秒内抑制鼠和人精子，最低有效含量分别为001毫克／升和0．6毫克／升。
（7）大蒜：大蒜杀精的有效成分是大蒜素，0．75％含量能使人和大鼠的精子在20秒钟内全部失活。
（8）猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等的提取物或皂式都有不同程度的杀精作用。
注意饮食习惯（1）禁烟禁酒。男人过量饮酒和吸烟，可致睾丸的功能低下，影响精子的生成；女子饮酒吸烟，可影响内分泌功能，导致月经不调以致闭经及不孕。
（2）把握好运动量。过于激烈的运动，会破坏男女体内激素的分泌，打乱排卵规律，限制精液分泌。
（3）改变饮食习惯。偏食或素食都可能影响精子和卵子的产生与结合。因此在主、副食方面，应尽可能适当调节，使之多样化一些。
（4）避免精神刺激。夫妻之间做到和睦相处，遇到矛盾商量解决，不吵嘴、不怄气，良好的精神状态能保持体内激素分泌平衡。
（5）保持阴囊凉爽。阴囊内的温度，要比通常体温低1~1.5度，如果阴囊内睾丸温度升高，则会影响其生精功能，导致男性不育症。为此，平时要注意保持阴囊凉爽，不穿紧身裤，特别是在高温天气，要尽量穿薄一点的、宽松一点的下衣，以免影响其散热。
（6）把握好同房时间。女子大约在月经来潮前的第14天排卵，卵子的存活时间仅一天，这段时间是“易孕期”。由于精子的存活时间也不太长，一般只有2~3天左右，所以，选在“易孕期”同房，是会增加受孕机会。
（7）防止房事过频。房事过频，可使男方在精子生成的数量上，出现明显的不足，以致达不到受孕的要求；还可使女方的内分泌功能失调，影响卵泡发育。这些不利十受孕。
学会保护自己1.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
2.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5.改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
| 不育症 | 睾丸 | 精液 |
| 输精管 | 精子 | 射精 |
[1] 男性不育网 http://www.nxby.org.cn/yufangbaojian/adc640ea5e6cde1c.htm
[2] 39健康网 http://zzk.39.net/zz/shengzhi/bftv80/detail/4ffee.html
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[4] 中华健康网 http://www.86666.com/health/pregnant/sterile/understand/344598962180.html
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[6] 中华健康网 http://www.86666.com/health/pregnant/sterile/understand/344532162177.html
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