)电光性眼炎
电光性眼炎
紫外线眼伤
眼膜充血图片（2）使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯；
（3）使用炭弧灯或水银灯等光源工作，如用炭弧灯摄影制版，用水银灯摄制影片；
（4）从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作：
（5）从事使用高压电电流，有强烈电火花发生的工作；
（6）在冰雪、沙漠、海洋等处作业，受到表面反射的太阳光紫外线照射。
电弧光(紫外线)照射眼睛后当时并不引起什么症状。电光性眼炎一般要经过6~8小时才发病，最短的发病时间为半小时，最长不超过24小时。发病早期只有轻度眼部不适．如眼干、眼胀、异物感及灼热感等，严重时有剧烈疼痛，怕光，不能睁眼，流泪，视物模糊。眼部检查可见两眼发红(结膜充血)，结膜水肿，重者可见角膜水肿。发病后6~8小时逐渐好转，2~3天内痊愈。
本病多因在电焊或气焊时，由电弧与熔化金属产生的紫外线照射后引起，也可由紫外线，太阳灯照射等所致，亦有在冰川、雪地、海面，沙漠等地工作，因受阳光照射后反射之紫外线所伤者。现代医学认为眼部被紫外线过度照射后，产生电光性损害，引起结膜、角膜表层的损害而致病。中医学认为风火毒邪攻目，灼伤白睛，累及黑睛，故致白睛暴赤，黑睛混浊，发为本病。
眼挫伤2、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
5、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
7、注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。
8、眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
电光性眼炎的典型症状是，发病急聚，有明显的异物感，轻者自觉眼内沙涩不适，灼热疼痛；重者疼痛剧烈，畏光羞明，胞睑紧闭难睁，泪热如汤，视物模糊，眼睑红肿或有小泡，或有出血点，白睛红赤，检查可见黑睛呈弥漫浅层点状着色，瞳神缩小，眼睑皮肤呈现红色。重复照射者可引起慢性睑缘炎、结膜炎、角膜炎，造成严重的视力障碍。
电光性眼炎--防护眼镜配戴防护眼镜，避免紫外线照射，注意眼睛休息。疼痛剧烈时，可作冷敷。
(二)中医分型与中药治法：风火攻目，受紫外线过度照射后，双跟突发白睛红赤，胞脸肿胀，羞明流泪，灼热疼痛，舌红苔薄黄，脉数。[治法]祛风清热解毒。[方药]驱风散热饮子加减：羌活7克，防风7克，薄荷7克，牛蒡子12克，连翘12克，赤芍12克，栀子12克，生地16克，黄芩12克，黄连7克，生大黄12克。兼见黑睛混浊者，加蝉蜕7克，木贼草10克，白蒺藜12克，以退翳明目。
(三)现代西医西药治疗方法：(1)局部冷敷，包扎双眼。(2)止痛：发作时用0.5—1％丁卡因液点眼2～3次，迅速止痛，但不可多用，以免损伤角膜。(3)抗炎：局部点用抗生素眼药水，眼药膏，以防继发感染。
(四)针刺穴位疗法：可选用合谷、太阳、睛明、四白等穴，强刺激，不留针。
(五)鲜乳点眼：可用新鲜人乳点眼；或用黄连末泡人乳点眼，以退赤止痛。
（六）针灸疗法：
体针
1.取穴：主穴：风池、合谷、睛明。配穴：攒竹、阳白、四白、太阳。2.治法以主穴为主，效不佳时取配穴。每次取2～3穴。均用30号毫针，风池针尖略斜向下，朝鼻尖方向斜刺，合谷垂直深刺，得气后，都施以捻转提插强刺激，泻法；睛明，紧靠眶缘直刺0.5寸～1寸，作轻微捻转提插，以得气为度。余穴均用泻法。留针15分钟～20分钟。可作间断刺激。太阳也可以用三棱针点刺出血。每日1次。3.疗效：疗效评定标准：（1）显效：针刺1次，症状迅速消退；（2）有效：针后症状减轻；（3）无效：针后未改善，或虽有减轻，但在1小时内又重新加剧。共治826例，总有效率在88.1%～98.1%之间，其中210例按上述标准评定：显效38例（18.10%）、有效168例（80.00%），总有效率98.l%[2-9，12]。常用穴为主，效不佳时取备用穴。每次取2-3穴。均用30号毫针，风池针尖略斜向下，朝鼻尖方向斜针，合谷垂直深刺，得气后，都施以捻转提插强刺激，泻法；睛明，紧靠眶缘直刺0.5～1寸，作轻微捻转提插，以得气为度。余穴均用泻法。留针15-20分钟，可作间断刺激。太阳也可以用三棱针点刺出血。每日1次。
皮内针1.取穴：主穴：攒竹、合谷。2.治法选揿针式皮内针四枚，手指夹住针圈，分别揿入2主穴（双侧），每穴一枚。治法时，可先稍捻转一下再揿入。外以小方块胶布固定。然后每穴揿压1分钟，攒竹穴可以双手拇指或单手食、中指指腹按压。合谷穴以双手拇指指腹同时按压。留针数小时至1日，待症状明显减轻或消失时取出。3.疗效100例，痊愈率94%，最短2小时，最长38小时内痊愈[10]。
刺血
1.取穴：主穴：太阳、攒竹。配穴：内迎香。内迎香位置：位于鼻孔内上端粘膜上。
2.治法：取患侧之主穴为主，效不佳时加配穴。先针太阳穴，直刺5分～7分，用捻转泻法，使针感传至眼部之后，稍作停留，即出针，摇大针孔，并挤压出血少许。攒竹穴，用同一型号之毫针，针尖向下以45度角刺入2分～3分，用捻转结合小提插之法，使针感向目内眦扩散，稍作留针，即摇大针孔出针。挤出血液少许。内迎香穴，用消毒之小号三棱针轻轻点刺，各放血数滴。上述方法，每日1次，不计疗程，以愈为期。 取患侧之常用穴为主，效不佳时加备用穴。先针太阳穴，直刺5～7分，用捻转泻法，使针感传至眼部之后，稍作停留，即出针，摇大针孔，并挤压出血少许。攒竹穴，用同一型号之毫针，针尖向下以45度角刺入2～3分，用捻转结合小提插之法，使针感向目眦扩散，稍作留针，即摇大针孔出针。挤出血液少许。内迎香穴，用消毒之小号三棱针轻轻点刺，各放血数滴。上述方法，每日1次，不计疗程，以愈为期。3.疗效：以上法共治电光性眼炎52例，结果49例痊愈，有效3例。其总有效率达100%[11]。
穴位注射
1.取穴：主穴：瞳子髎。
2.治法：药液：2%普鲁卡因注射液，症情重者加微量肾上腺素。双侧穴位均取，常规消毒，以4号注射针头直刺瞳子髎穴，得气后每穴注入药液0.5ml（注意：在注射前应先作过敏试验）。每日1次。3.疗效以本法共治120例，均获良效[13]。
急救2、使用方法是，开始几分钟点一次，而后，随着症状的减轻，点人奶或牛奶的时间可适当地延长。
3、还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。
4、经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺激，并尽量减少眼球转动和摩擦。
电光性眼炎是眼睛受紫外线过度照射后发生的无菌性炎症。多见于未戴防护面罩而操作电焊机的焊工；少数登山运动员在空气稀薄的雪地里行走时，阳光中的紫外线经过雪地折射致运动员的眼睛所致。由于电焊、气焊发生的强光有大量紫外线，其它强烈光，如照明车上的灯光也含有紫外线。这种强光直接刺激人的眼球，即可引起电光性眼炎。该病大多发生在照射后６至８小时，最短为３０分钟后即可发病。主要症状为畏光、流泪、异物感、眼睑痉挛、眼结膜充血和水肿等。
若能明确原因，紧急处理并不困难。先用冷毛巾敷眼，闭目休息，以减少光的刺激和眼球转动的磨擦；用煮过后冷却的人奶或鲜牛奶滴眼，可起到临时止痛和保护眼睛的作用。或用市售电光灵，每２－４小时滴眼一次，８小时后停用，同时涂上０．５％红霉素或其它抗生素眼膏，每日３次。一般病人经上述处理１至２天后就会痊愈，若疼痛太剧烈，或自己医治后无好转，就要去医院诊治。
当然，在强烈光照的环境下，应戴墨镜或变色镜，以减少紫外线对眼睛的刺激。这是防止电光性眼炎的最好方法。
电光性眼炎--防护面罩2、1％地卡因表面短暂麻醉止痛。
3、冷敷眼部减少充血，减轻刺激。
4、预防感染，用抗生素眼药水、眼药膏治疗。
5、针刺合谷穴位，留针15分钟也可止痛。
6、食物清淡，不宜吃辣和刺激性食物。
①电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩。若一时找不到防护面罩，应在产生弧光之前将脸部转向侧后方，同时闭紧双眼，避免弧光直接照射眼球。②改善工作环境，如室内同时几部焊机工作时，最好中间设有隔离屏障，以免互相影响，墙壁上涂刷锌白、铬黄等物质，以吸收紫外线。尽量不要在室外进行电焊作业，以免影响他人。③在电焊机周围的人或路经机旁的行人，当出现电弧光时，应将脸部转向侧后方。应加强宣传教育，使人们认识电光性眼炎的危害性，认真遵守操作规程，做好预防工作。
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1、http://www.sd-taishan.gov.cn/sites/taian/xintai/articles/G00000/1/56001.aspx
2、http://www.puson.com/herbalist/200407/1094_3537.aspx
3、http://www.pharmnet.com.cn/tcm/zjdq/jzzj/100083.html
4、http://www.fx120.net/fdoctor/xbzl/wgjb/200501071959562288.htm
