生殖器疣

生殖器疣_4分词条

   

(图)治疗报告治疗报告

   生殖器疣又名尖锐湿疣(Condyloma acuminata)、性病疣,是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)引起的皮肤、粘膜的疣状赘生物,好发于生殖器外阴肛周,也是一种性传播疾病。近年来此种病例逐年增多,其发病率仅次于淋病。研究发现妇女某些外生殖器鳞状细胞癌HPV有关。有研究证明生殖疣患者存在细胞免疫障碍,认为宿主的细胞免疫状态,直接影响生殖器疣的发生。

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生殖器疣 病原学

       

   人类乳头瘤病毒(HPV)引起本病,HPV广泛存在于自然界,可以感染人、鸟类和许多脊椎动物。已分离鉴定出50多种HPV,其中有1/3可侵犯外生殖器和肛周。外阴部感染的HPV的菌种是HPV6和HPV11;宫颈部的感染为HPV16和HPV18。HPV仅能在完全分化了的鳞状上皮内繁殖,其中增殖性病毒的DNA只能在棘细胞层和颗粒层内合成。不同的HPV类型感染上皮不同特定部位,这反映了病毒与细胞基因表达之间的关系。HPV体外培养尚未成功。

生殖器疣 流行病学

       

    据全国性病防治中心报导,近年来我国的尖锐湿疣发病率增长很快,居STD发病率的第二位。而在美国HPV感染已成为流行最广的性传播疾病,很多性活跃的成年人均被感染。在女性STD门诊的患者中,HPV的检出率为44%,但在HPV的生殖器感染中,仅有小部分感染者出现尖锐湿疣,大部分感染者处于亚临床或是带菌状态。

生殖器疣 临床表现

       

    生殖器疣潜伏期较长,从2周到3个月或更长,损害为红色或与皮肤粘膜一致的丝状疣或是小的乳头瘤,逐渐增大融合成片,少数可发展为巨大型的损害。妇女好发于阴道口,阴唇部并向后延及肛周,上行延及阴道,子宫颈。多数无明显症状。部分患者有痒、刺痛及不适感等。新生儿通过有生殖器疣感染的产道,可发生咽喉部感染,产生喉部乳头状瘤。也有的观察到孕妇于终止妊娠和分娩后,疣体可以自行缓解而消退。

生殖器疣 诊断

       

    根据有感染接触史(性接触史),有典型的临床表现,即可作出诊断。如有可疑,可作病理检查,可见表皮增殖,表皮突延长、增宽,表皮浅层出现空泡化的细胞。

生殖器疣 治疗

       

    由于HPV作病毒培养未成功,目前尚无根除人类乳头瘤病毒的方法,治疗原则为去除外部疣体以改善症状和体征。0.5%足叶草脂酒精制剂或疣脱欣、5%氟(口尿)嘧灼、冷冻或剪除之。疣体大而多的可用CO2激光。孕妇患者疣体过大可以阻塞产道,分娩时可导致大出血,应行剖腹产。

生殖器疣 预防

       

(1)早期发现HPV患者,早期治疗,未治愈者应避免性生活。

(2)追踪检查性伴侣。

(3)对STD门诊的女性患者以及妇产科门诊可疑生殖器疣患者,应作仔细的外阴阴道检查,局部涂布3%~5%醋酸液,以发现亚临床感染的患者。

(4)有外生殖器疣者,应进一步检查阴道和子宫颈,因为阴道和子宫颈的HPV可能成为外生殖器疣的感染根源,在与性伴侣接触时可以再扩散及传染。

(5)由于生殖器疣患者存在细胞免疫障碍,免疫治疗可能有助于本病的防治

生殖器疣 参考资料

       

http://www.365yiyao.com/news/muyingjiankang_495_439481.html

附图

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