)瓜蒌
(英) Snakegourd Fruit，别名天撤、苦瓜、山金匏、药瓜皮。为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。
瓜蒌
瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。
性状：葫芦科，多年生攀缘型草本植物。喜生于深山峻岭、荆棘丛生的山崖石缝之中。其果实、果皮、果仁（籽）、根茎均为上好的中药材。《本草纲目》卷十八载：瓜蒌“润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。瓜蒌籽炒用：“补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱”。现代医药学研究证明：瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。食用瓜蒌籽，有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用；对急性心肌缺血有明显的保护作用；对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用；对糖尿病有一定的治疗作用；对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效；能提高肌体免疫功能；并有瘦身美容之功效。
瓜蒌植物形态：多年生草质藤本。茎有棱线，卷须2～3歧。叶互生，叶片宽卵状心形，长宽相近，5～14cm,3～5浅裂至深裂，边缘常再分裂，小裂片较圆，两面稍被毛。雄花生于上端1/3处，3～8朵成总状花序，有时单生，萼片线形，花冠白色，裂片扇状倒三角形，先端流苏长1.5～2cm；雌花单生，花梗长约6cm。果实椭圆形至球形，长7～11cm，果瓤橙黄色。种子扁椭圆形，长11～16mm，宽7～12mm。花期6～8月，果期9～10月。
生于山坡、草丛、林缘半阴处。主产山东、河南、河北。
秋末果实变为淡黄时采收，悬挂通风处阴干。
果实含三萜皂甙、氨基酸、糖类、有机酸；种子含油酸、亚油酸及甾醇类化合物。
【异名】栝楼壳(《中药形性经验鉴别法》)，瓜壳(《四川中药志》)。
瓜蒌皮【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼等的果皮。植物形态详“栝楼”、“栝楼子”条。
【采集】9～10月采收果实。对半切开，取出果肉和种子，将果皮洗净，先翻出里面晾晒，后晒外面。如遇雨天，应烘干，以免霉烂，烘时勿使火力过旺，并应依次翻动，以免烘熟。
【药材】干燥果皮通常卷成筒状，长约6～10厘米；常连有果柄，长约2厘米；果皮很薄，外表面橙黄色，有鲜红斑块及细脉纹，内表面类白色至暗黄色，常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香，带辣味。以颜色鲜泽、无果柄者为佳。
中国大部分地区均产。
【炮制】拣净杂质，用水洗净，捞出，稍闷，切丝，晒干。
【性味】甘，寒。
①《饮片新参》：“甘苦，微凉。”
②《中药志》：“甘，寒。”
【归经】入肺、胃经。
【功用主治】润肺化痰，利气宽胸。治痰热咳嗽，咽痛，胸痛，吐血，衄血，消渴，便秘，痈疮肿毒。
①《本草便读》：“清肺。”
②《医学衷中参西录》：“清肺，敛肺，宁嗽，定喘。”
③《饮片新参》：“宽胸痹，化热痰，生津润肺。”
④《中药形性经验鉴别法》：“润肺，止消渴，消肿疮毒。”
⑤《中药志》：“涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。”
⑥《四川中药志》：“润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。”
⑦《广东中药》：“治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。”
瓜蒌皮【宜忌】脾虚湿痰不宜。
《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。”
【选方】①治温病初起，热重咳嗽：栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。(《四川中药志》)
②治咽喉语声不出：瓜蒌皮(细锉，慢火炒赤黄)、白僵蚕(去头，微炒黄)、甘草(锉，炒黄色)各等分。上为细末。每服一、二钱，用温酒调下，或浓生姜汤调服；更用半钱绵裹，噙化咽津亦得，并不计时候，日三、两服。(《御药院方》发声散)
③治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰，肺痈：瓜蒌皮二至四钱，大青叶三钱，冬瓜子四钱，生苡仁五钱，前胡一钱五分。煎汤服。
瓜蒌皮提取物④治胸痛、肋痛：瓜蒌皮四钱(胸痛配薤白头五钱，肋痛配丝瓜络三钱，枳壳一钱五分)。煎汤服。
⑤治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。(③方以下出《上海常用中草药》)
⑥治牙齿痛疼：瓜蒌皮、露蜂房，烧灰擦牙；以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。(《世医得效方》)
栝楼子：开放分类： 医学、植物、中医、中草药、医疗作用
【异名】瓜蒌仁(《丹溪心法》)，栝楼仁(《药性类明》)。
【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼、大子栝楼等的种子。
瓜蒌子【植物形态】①双边栝楼：多年生草质藤本。根粗壮。茎细长，具棱，幼时被褐色短柔毛；卷须腋生，先端2歧。叶互生；宽卵状浅心形，长8～16厘米，宽近于长，通常3～9深裂，裂片披针形或狭倒卵形，锐尖，边缘具疏齿，两面无毛，或基部稍被毛，有粗糙斑点；叶柄长4～6厘米。花单性，雌雄异株；雄花3～4朵，排成总状花序；萼筒状，5裂，裂片线形，反卷；花冠白色，5裂，裂片细裂成流苏状；雄蕊3，花丝长约2.5毫米；雌花单生于叶腋，萼、花冠与雄花同；子房下位，花柱3裂，柱头头状。瓠果，宽椭圆形或球形，径6.5～10厘米，橙黄色，光亮。种子多数。花期6～8月。果期8～10月。
生于平地或溪沟较阴湿处。分布广东、广西、四川等地。
②大子栝楼：根茎长1.5～4.5米，块根极长大，纺锤形或条状，直径约6～10厘米。幼枝被毛，老时脱落。叶片卵形或三角状卵形，长7～12厘米，宽4.5～9厘米，先端渐尖或长渐尖，基部平截或圆钝，有时呈戟形，边缘疏生不明显小齿或浅波状小齿，有时不规则2～2浅裂以至深裂，不对称，两面均稍粗糙，无毛。卷须常较短。雄花排成粗壮的总状花序，间有单生，苞片1，宽卵形；萼管较短，稍被毡毛，萼片线状披针形，长而波皱，稍反曲；花冠黄白色，有长流苏；雌花单生。瓠果椭圆形，长15～48厘米，宽7～8厘米，浅橙黄色，两端均钝圆。种子大而光滑，椭圆形或宽椭圆形。花期春季。
分布广西、云南。
【采集】9～11月采收果实，剖开取出种子，洗净，晒干。
【药材】①栝楼子：为植物栝楼的种子。扁平椭圆状，长1.2--1.5厘米，宽6～10毫米，厚约4毫米，外皮平滑，灰褐色，尖端有一白色凹点状的种脐，四周有宽约1毫米的边缘。种皮坚硬，内含种仁2瓣，类白色，富油性，外被绿色的外衣(内种皮)。气微弱。味甘、微苦涩。以均匀、饱满、油性足者为佳。
主产安徽、山东、河南、四川。江苏、浙江、河北、山西、陕西、福建、广东、广西等地亦产。
瓜蒌子②双边栝楼子：为植物双边栝楼的种子。形状与栝楼子相类似，但较大，极扁平，一端平截成矩形，一端圆或略尖，长1.5～1.7厘米，宽约1厘米，厚约2毫米，表面略粗糙，暗棕色或紫棕色。边缘宽1～3毫米，多略带弯曲。
主产广西、广东、四川等地。一般认为质量较差。
③大栝楼子：为植物大子栝楼的种子。呈椭圆形，一侧略凸出，长2～3厘米，宽1.5～2厘米，厚4～6毫米，表面光滑，浅棕色或黄棕色，边缘有一不太明显的棱线。
产广西、云南等地。
此外，尚有大苞栝楼(云南、贵州、广西、广东)、红花栝楼(云南、贵州)、马干铃栝楼(云南)和喜马拉雅栝楼(原植物参见"实葫芦"条)等的种子在各产地均作栝楼子入药。江苏、浙江地区，习惯以同属植物王瓜的种子称栝楼仁。两者外形显著不同，参见“王瓜子”条。
【化学成分】栝楼仁含甙、皂甙、有机酸及其盐类(如草酸钙)、树胶、树脂、脂肪油及色素等。脂肪油含率约为26%，其中饱和脂肪酸占30%，不饱和者约占66.5%；不饱和脂肪酸以栝楼酸为主。栝楼仁所含的蛋白质，与栝楼块根(天花粉)的蛋白质不同。参见“天花粉”条。
【炮制】栝楼子：拣去杂质，簸除干瘪种子，捣扁。炒栝楼子：取净栝楼子置锅内，用文火炒至微鼓起，取出放凉，楼仁霜：取去壳栝楼仁，碾细，用吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油后，再碾细，过筛。
【性味】甘，寒。
①《日华子本草》：“味苦，冷，无毒。”
②《药品化义》：“味甘，性平。”
【归经】入肺、胃、大肠经。
①《药品化义》：“入肺、大肠二经。”
②《本草求真》：“入肺，兼入脾、胃。”
③《本草再新》：“入肝、肺二经。”
【功用主治】润肺，化痰，滑肠。治痰热咳嗽，燥结便秘，痈肿，乳少。
瓜蒌皮注射液①《食疗本草》："下乳汁，又治痈肿。"
②《日华子本草》：“补虚劳，口干，润心肺。疗手面皱，吐血，肠风泻血，赤白痢。”
③《本草蒙筌》：“补肺下气，涤垢开郁。治伤寒结胸，虚怯，痨嗽；解消渴，生津；止诸血。”
④《本草经疏》：“主消痰。”
⑤《药品化义》：“利热痰老痰。”
⑥《本草再新》：“解郁，祛风，生津止渴，止腰腿痛。”
⑦《饮片新参》：“清肺，化热痰，润肠，通大便。”
⑧《中药志》：“治老年或病后之肠结便秘。”
【用法与用量】内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
【宜忌】①《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。”
②《本草汇言》：“脾胃虚冷作泄者勿服。”
【选方】①治痰咳不止：瓜蒌仁一两，文蛤七分。为末，以姜汁澄浓脚，丸弹子大。噙之。(《摘元方》)
②治酒痰，救肺：青黛、瓜蒌仁。上为末，姜(汁)、蜜丸。噙化。(《丹溪心法》)
③治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调：青黛、瓜蒌仁、香附(童便浸、晒干)。上为末，姜(汁)、蜜调。噙化。(《丹溪心法》)
④治热游丹肿：栝楼子仁末二大两，酽醋调涂。(《产乳集验方》)
【名家论述】①《药性类明》：“栝楼仁，昔人谓通肺中郁热，又言其能降气者，总由甘合于寒，能和，能降，能润，故郁热自通。丹溪所谓胸中垢腻，盖亦郁热之所成，热之郁者通，气之痹者降，何垢腻之不涤乎。”
②《本草汇言》：“栝楼仁，润肺消痰，清火止渴之药也。其体油润多脂。专主心肺胸胃，一切燥热郁热逆于气分，食痰积垢滞于中脘。凡属有形无形，在上者可降，在下者可行。其甘寒而润，寒可以下气降痰，润可以通便利结。”
③《本草正》：“瓜蒌仁，性降而润，能降实热痰涎，开郁结气闭，解消渴，定胀喘，润肺止嗽。但其气味悍劣，善动恶心呕吐，中气虚者不宜用，《本草》言其补虚劳，殊为大谬。”
④《药品化义》："瓜蒌仁，体润能去燥，性滑能利窍。凡薄痰在膈，易消易清，不必用此。若郁痰浊，老痰胶，顽痰韧，食痰粘，皆滞于内.不得升降，致成气逆胸闷，咳嗽，烦渴少津，或有痰声不得出，借其滑润之力，以涤膈间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，渴止津生，无不奏效。其油大能润肺滑肠，若邪火燥结大便，以此助苦寒之药，则大肠自润利矣。"
大瓜蒌散
【来源】《杂病源流犀烛》卷十。
【组成】大瓜蒌1个(捣烂) 红花少许 甘草
【用法】上药为末。水煎服。
【主治】受暑胁痛，皮黄发泡者。
根名天花粉，含天花粉蛋白，能清热生津、消脓排肿。天花粉蛋白纯品用于中期引产，抗早孕。
1.《药用植物学与生药学》人民卫生出版社 主编 郑汉臣，蔡少青 2003年第四版
