牙科

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牙科 管理制度

       


(一)消毒原则
1.实行所有病人的标准预防隔离原则,简化控制感染的措施。
2.治疗区的操作台,治疗每个病人后均需用中效消毒剂进行消毒,治疗外周区应在每天工作束后消毒及通风。
3.外科器械及穿破组织或接触组织的器械都应进行灭菌。只与皮肤接触或手污染的器械进行消毒处理。
4.对每位病人操作时必须戴口罩、帽子、必要时配戴防护镜。处理每个病人必须更换手套、洗手。
5.每天对环境进行终末消毒,(消毒液擦拭或喷洒桌面、门窗、地面等),然后进行紫外线空气消毒,并记录。

(二)器械消毒灭菌
1.严格按照“去污染——清洗——消毒灭菌”、“一人一针消毒”的程序及原则进行。
2.凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
3.修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效消毒方法进行消毒。
4.器械尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的配备快速压力蒸汽灭菌器。
5.治疗棉球、敷料必须高压灭菌,用后集中无害化处理。

牙科 世界牙科联盟

       

牙科(图)世界牙科联盟

世界牙科联盟(FDI),全称为FederationDentaireInternationale,是世界上历史最久,参加成员国最多的世界牙科组织。作为一个专业的牙科医生的团体,一百多年来,FDI与世界牙科同步发展,成为一个国际权威性的牙科联盟组织,肩负着联合并发展全世界牙科专业人员的使命。现在FDI有150多个成员国家和地区,代表着全世界700,000多名牙科专业人员。中华口腔医学会于1994年正式成为世界牙科联盟的成员。FDI通过TheInternationalDentalJournal,DevelopingDentistry以及TheFerneyCommuniquéNewsletter三种刊物向全世界各国的牙科专业人员刊出牙科领域的最新进展,并传递FDI的最新消息。

牙科 发展史

       

公元前2900年,埃及人首先委派专门医师治疗牙齿。
公元前1300年,希腊医生Aesculapius首先考虑拔去腐蚀的牙齿。
公元前460-377年,希伯克拉底建议使用羊毛蘸蜂蜜清洁牙齿,然后用莳萝,八角,没药和白酒的混合液漱口。
希伯克拉底还写下了有关钳子的第一部书面参考资料;它是最古老的牙科工具,用于拔牙。
罗马帝国时代,罗马上流社会很注意口腔卫生,普遍使用牙签。
公元200年,希腊医生Galen对口腔解剖进行分类;他描述了神经,并第一次提出牙髓是牙齿的感觉部分。
11世纪,阿拉伯医生Albucasis第一次描述了自己发明的除去牙石的工具。直到19世纪,大多数牙医才制作了自己的工具。
17世纪,在英国,牙刷是一种昂贵的新型生活用品。在欧洲,牙科是铁匠、理发师和沿街叫卖的小贩从事的附属职业;这种状态一直保持到19世纪末。
1685年,CharlesAllen出版了英国第一部牙科教科书《TheOperatorforTeeth》。
1728年,PierreFauchard出版《LesChirurgienDentisteouTraitedesDent(外科牙科医生)》一书;Fauchard被认为是现代牙科学的先驱者。这本书是第一部比较全面的牙科教科书,它首次将牙科学;看作是一门科学和职业。
1733年,伦敦的外科医生P.Dionis提倡每天刷牙,除去所有的食物残渣,但他并没有明确龋病和牙垢的关系。
17世纪,在英国牙刷是一种昂贵的新型生活用品。在欧洲牙科是铁匠,理发师和沿街叫卖的小贩从事的附属职业;这种状态一直持续到19世纪末。
1790年,JohnGreenwood修改了一个纺纱轮,创造出了用脚做动力的牙科钻。维也纳的J.J.J.Serre引进螺丝刀拔除牙残根;这项技术在50年后传到美国。
1797年,Baltimore医学博士ThomasBruff申请第一个美国牙科器械的专利,他称之为“垂直牙齿拔出器其实就是一个古代牙钳的改良。

1815年,NewOrieans,La的LeviSpearParmly提倡用蚕丝制的牙线清洁牙齿邻面,这是近代牙科史上提出使用牙线的第一人。

1818年,巴黎的AugusteTaveau首次生产出银汞合金充填材料。

1819年,LeviSpearParmly认为龋病是嵌塞在牙缝内的食物残渣引起的。他的观点在注意力集中在拔牙和镶牙的时代是非常重要的。

1839年,第一个国家级牙科协会——美国牙外科医师协会在纽约成立,促进了本专业的发展。(尽管到1843年以前它颁发一个牙外科执照的收费是$10)它一直存在到1856年。

1840年,世界上第一所牙科学校在Baltimore开办,它教授牙科病理学,实践牙科学,治疗学和牙科解剖学。虽然它很成功,但一些牙科医生抱怨它暴露了商业秘密。尽管如此,“牙科执照制造厂维持到19世纪末。

1840年初,纽约的JohnD.Chevalier开始生产牙科设备,建立了第一个牙科设备供应公司。到19世纪末,大部分牙科医生自己生产使用的工具。

1844年,M.L.Rein建议使用牙刷和牙线进行有规律的口腔卫生维护。后来他建议雇用牙科护士协助牙科医生工作。同年,吸入性麻醉第一次用于牙外科,Hartford,Conn.的HoraceWell医生在他的牙医同
事为他拔牙时吸入了一氧化氮。随后的几年内乙醚和氯仿也被用于牙科麻醉,但它们都不象笑气那样容易给药。

1846年,以手为动力的牙钻第一次被用于治疗龋齿,并受到大多数牙医所欢迎,以脚为动力的牙钻逐渐被冷落。它类似一个旋紧发条的玩具,一直被应用到1890年。

1859年,美国牙科协会在纽约州NiagaraFall成立。

1864年,英国的GeorgeFellowsHarrington为第一个电动机驱动的牙钻申请专利。发动机在一个旋紧的发条驱动下,可以运转两分钟。它可以只用一只手操作,不同于以往的牙钻。

1865年,第一套蒸汽灭菌设备发明。尽管它到1900年后才被普遍使用,但这项技术的发明刺激了钢质器械的生产。

1870年,第一台牙钻使用的电动机发明。虽然以现在的标准看来,它的速度很慢。

1871年,依当时的牙科记录记载,金、锡、汞合金被用作牙齿充填材料。

1883年,国家牙科行业协会成立,其职责是制定牙科从业标准。

1884年,第一次在拔牙时注射可卡因进行局部麻醉。虽然这一方法很快被广泛采用,但牙科医生和内科医生因其毒性和成瘾性而颇有微词。十九世纪九十年代,一位居住在德国的美国牙医WilloughbyMiller第一次描述了龋病的微生物基础。

1896年,市场上开始出售管装牙膏。

1905年,普鲁卡因在德国合成。它比可卡因的毒性低,而且不具有成瘾性。1907年被引入美国使用。

1921年,美国牙科助理员协会在纽约成立。

1926年,合翼X线胶片第一次被使用。

1940年,第一支压缩空气驱动的牙钻申请专利。它的速度可达60,000rpm;但直到二十世纪五十年代,制造商们才制造出达到这一速度的产品。

1945年,GrandRapids,Mich.开始饮用水加氟,这是美国第一个向水源内投放氟化物的城市。

1955年,MichaelBuonocore发明白色复合树脂白色充填材料。

1970年,电动牙刷进入美国市场。

1998年,开始测定牙龈卟啉菌基因序列。它是一种与牙周病相关的微生物。

2001年,英国和美国的科学家报告了关于研制对抗变形性链球菌的疫苗的进展。这种细菌是造成龋齿的主要原因。

牙科 参考资料

       

北京牙科网 http://www.beijingyake.cn

http://blog.readnovel.com/article/htm/tid_1045679.html

附图

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