炎症
炎症是十分常见而又重要的基本病理过程,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等)都属于炎症性疾病。 具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。
炎症(inflammation):具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。
炎症,就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
生物界的个体,无论是植物还是动物,一旦受内、外环境各种损伤因子的作用,必然发生种种反应。从原生动物、低级多细胞动物到血管系统尚未发育的无脊椎动物,对局部损伤具有各自的反应方式。它们或可吞噬损伤因子,或可通过某种细胞(如血细胞)包围刺激物,继而消化之,或以细胞或细胞器肥大消除有害因子,但所有这些反应均非炎症。在生物进化过程中.只有当机体内发育了血管系统,才能出现以血管反应为特征同时又有上述各种反应的、复杂而又完善的炎症过程。因此,从种系发生的角度可以认为,血管反应是炎症过程的中心环节。
在炎症过程中,一方面损伤因子直接或间接造成组织和细胞的破坏,另一方面通过炎症充血和渗出反应,以稀释、杀伤和包围损伤因子。同时通过实质和间质细胞的再生使受损的组织得以修复和愈合。因此可以说炎症是损伤和抗损伤的统一过程。
炎症(inflammation) 对机体的损伤的局部组织所呈现的反应称为炎症反应。
一: 根据持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要征候,即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张,血液缓慢,血浆及中性白细胞等血液成分渗出到组织内,渗出主要是以静脉为中心,但象蛋白质等高分子物质的渗出仅仅用血管内外的压差和胶体渗透压的压差是不能予以说明的,这里能够增强血管透性的种种物质的作用受到重视。这种物质主要有:(1)组织胺、5-羟色胺等胺类物质可导致炎症刺激后所出现的即时反应。(2)以舒缓激肽(bradykinin)、赖氨酰舒缓激肽(kallidin)、甲硫氨酰-赖氨酰-舒缓激肽(methio-nyl-lysyl-bradykinin)为代表的多肽类。其共同的特征是可使血管透性亢进、平滑肌收缩、血管扩张,促进白细胞游走。舒缓激肽和赖氨酰舒缓激肽的结构已被确定。(3)血纤维溶解酶(plasmin)、激肽释放酶(kallikrein)、球蛋白透性因子(globulin-PF)等蛋白酶(protease),其本身并不能成为血管透性的作用物质。但可使激肽原(kininoge)变为激肽(kinin)而发挥作用。然而上述这些物质作用于血管的那个部位以及作用机制多属不明。在组织学上可以看到发生急性炎症时出现的血管渗出反应和修复过程混杂在一起的反应。并可见有巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞的浸润和成纤维细胞的增生。
二: 从炎症的主要的组织变化可分类如下:(1)变质性炎症。(2)渗出性炎症(浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎、卡他性炎)。(3)增生性炎症。(4)特异性炎症(结核、梅毒、麻疯、淋巴肉芽肿等)
物理性因子
化学性因子
生物性因子
坏死组织
变态反应和异常免疫反应
1、变质
变质(alteration):炎症局部组织发生的变性和坏死
2、渗出
渗出(exudation):炎症时血管内的液体和细胞成分经血管壁进入到血管外组织的过程。
渗出是炎症最具特征性的变化,也是炎症的中心环节。
早在公元一世纪,罗马著述家Cornelius celsus就已提出,炎症主要表现为患病部位发红(rubor)、肿胀(tumor)、发热(calor)和疼痛(clolor)等四大症候。直到十九世纪德国著名病理学家Virchow才把局部功能障碍列为炎症的第五个症候。
红、热是由于炎症局部血管扩张、血流加快所致。
肿是由于局部炎症性充血、血液成分渗出引起。
由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。
基于炎症的部位、性质和严重程度还将引起不同的功能障碍。
炎症所引起的全身反应常包括发热和末梢血白细胞计数增多。发热在感染性炎症,特别是当病原体蔓延入血时常表现突出。在细菌感染引起的炎症时,末梢血白细胞计数可达15000~20000/mm3 ,甚至更高,而且相对不成熟的杆状中性粒细胞所占比例增加,这就是临床上所谓的“核左移”。某些感染如病毒性疾病和伤寒等炎症还能出现末梢血白细胞计数降低。
在炎症过程中,以血管系统为中心的一系列局部反应局限并消除损伤因子,同时也促进受损组织的愈合。液体的渗出可稀释毒素,吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复,使致病因子局限在炎症部位而不蔓延全身。因此,炎症是以防御为主的天然的局部反应,一般而论,是对机体有利的。可以设想,如果没有炎症反应,细菌感染就无法控制,损伤永远也不能愈合,对机体可以造成严重的危害。
但是在有些情况下,炎症又是潜在有害的。炎症反应是一些疾病的发病基础,如严重的超敏反应炎症过于剧烈时可以威胁病人的生命。此外,特殊部位或器官所发生的炎症可造成严重后果,如脑或脑的炎症可压迫生命中枢,声带炎症阻塞喉部导致窒息,严重的心肌炎可以影响心脏功能,此时,应使用抗炎症药物抑制炎症反应。
女性特有的生理机能使我们更容易被细菌、病菌侵犯,再加上现代女性承担着和男性一样大的生活和工作压力,健康状况受到空前的威胁,大多数的现在都市女性都有着不同程度的妇科炎症。妇科炎症不仅会给我们的生活和工作带来极大的不便,治疗不及时还会引发多种并发症。那么,常见妇科炎症的症状有哪些呢?让安贞专家为你解读。
滴虫性阴道炎:分泌物较多,呈泡沫状,有灼热、刺痛感。
霉菌性阴道炎:外阴瘙痒,局部有糜烂、溃疡伴灼痛、尿痛、尿频。分泌物增多。
细菌性阴道炎:多有异味,白带增多。常见并发症与宫颈炎、盆腔炎同时发生。
二、妇科炎症之宫颈炎
急性发炎时,宫颈充血,又红又肿,小腹胀痛,有时体温上升。转为慢性炎症后,阴道分泌物增多。伴腰酸骶痛、下坠感,每于月经前后,有痛经和月经失调的现象。
三、妇科炎症之盆腔炎
下腹部坠痛、疼痛及腰骶部酸痛,月经量增多、月经失调等。慢性盆腔炎易引起输卵管、卵巢、子宫等部位的炎症,可导致不孕及多种并发症。
四、妇科炎症之附件炎
急性附件炎最常见的症状是发热与腹痛,发热可达到38℃以上,并伴有寒颤,腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎无明显发热与疼痛,仅仅感觉到腰部酸胀或不适,或小腹坠胀。
五、妇科炎症之尿路感染
尿频、尿急、尿痛、刺痒、红肿等症状,如不及时治疗,会破坏邻近正常组织结构,引起阴道炎、盆腔炎等,如果治疗不当容易复发,严重者还可导致慢性肾功能衰竭。
[1]妇科:http://www.anzhenyy.com/spe/2008/1225/article_634.html
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