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激素依赖性皮炎

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激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎(全称皮质类固醇激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。激素一旦使用,皮肤状况就会越来越差,经常使用激素会造成蓄积中毒,甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果,反复使用最终形成激素依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感,皱纹增多、衰皮加快,老年人激素中毒吸收后极易诱发医原性糖尿病,医原性骨折,颅内血压升高等。

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激素依赖性皮炎 发病原因

 

(一)适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度

激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎
和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎股癣脓疱疮细菌真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

(二)药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜肤轻松霜祛斑霜倍氯美松霜复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。

(三)用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。

激素依赖性皮炎 疾病特点

 

激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎
(一)同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹毛细血管扩张、紫癜痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

(二)应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹皲裂脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

(三)局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

激素依赖性皮炎 发病机理

 

其发病机理尚未完全明确,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关,皮肤萎缩导致角层变薄,真皮乳头退变,皮肤失去了防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。

激素依赖性皮炎 治疗措施

 

因西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏

激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎
物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。近十年来所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果。急性炎症期(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者),以红斑、丘疹、毛细血管扩张、肿胀、灼痛、瘙痒为主要表现者,以滋阴补肾,清热解毒、凉血化斑、疏风止痒,调节机体免疫和内分泌为主,选用“肤康美1号颗粒冲服剂”,每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美外涂剂”和“肤康净洗剂”一号冷湿敷患处。慢性期(急性炎症消退期,停用激素药物一个月以上者),以红斑、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等为主要表现者,治以滋阴补肾,养阴生津、润燥疏风,调节机体免疫和内分泌,选用“肤康美2号颗粒冲服剂”,每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美”外涂和“肤康净洗剂”二号冷湿敷患处。以上治疗方法,长期使用无毒副作用。

由于人体一旦对激素产生了依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮、干燥、裂口、脱屑等副作用,可使患者产生较大的痛苦,而西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素,维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间,多数患者对此均有较大的精神压力。对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。通过十多年的中医药临床研究,应用中药“肤康美”系列方法治疗,收到见效快,疗程短,不反弹的独特治疗效果。患者在1-2周内见效。少数患者可在1个月痊愈,多数患者可在2个月左右痊愈,应用激素类药物时间长,病情较为严重的患者,因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害;见效与治愈需用的时间则较长。为防止复发,对愈后最好坚持巩固治疗一疗程,以达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。

附:含有激素成份的常用外涂药:康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、澳能软膏、卤米松乳膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜,皮炎宁酊等。

内服与注射药的短效激素包括:氢化可的松、可的松。中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。

激素依赖性皮炎 患者禁忌

 

激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法,而患此类症状的患者在治疗中

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也要遵从医瞩注意一些禁忌,医患配合,才能更快更好的恢复,痊愈。

1.激素依赖性皮炎患者,面红,发热,是第一大症状,为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷,甚至用冰块,有一些医生也用这种方法,以求一时舒服,一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处,这种面红其实是一种郁热,是肌体免疫亢进,同时被激素控制的一种反映,按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式,过度的寒凉往往会使郁热冰伏,不能透发,在治疗上就会使病程延长,红脸更不容易消退,的许多患者在这里治疗以前就是如此,至使脸红难以消退,并经常反复。瞩停用,面膜加透发之品,红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面

2.激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口,许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,激素依赖性皮炎同样会如此,一个患者南方女士,到北京来治疗,没吃过北京地区的香椿,同伴热情,和鸡蛋炒之,一次就使病情加重,延长了治疗时

还有吃羊肉反复的,喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。所以告诫此类患者,辛辣食品,海鲜,鱼,虾,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之内

3.上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热,所以一定要有一个良好的心态,不能生气着急,不然,同样会延误病情,一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半,然而因工作太忙,急躁,郁怒,气郁化火,至使病情反复,于是急用汤药,针刺并举方彻底治愈。对此就是治疗;不要生气着急,一定要心平气和!

4.激素依赖性皮炎,遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒。

激素依赖性皮炎 激素危害

 

1、儿童皮肤角质层薄,皮肤发育尚不完善,屏障作用小,药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿

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的生长、发育,对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出:婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。

2、老年人皮脂腺分泌减少,皮肤萎缩、干燥。使用激素,会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥,加重病情。

3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病,尤其是瘙痒症,孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环,对胎儿造成伤害,导致胎儿出生后皮肤极其敏感,身体抵抗能力降低,极易发生感染,孩子虚胖,智力及发育较同龄孩子差

传统医疗机构自70年代以来,普遍使用皮质类固醇激素(简称激素)治疗皮肤病,外用的皮炎平、皮康王皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如激素依赖性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药,稍有一些不适(尤其是面部),就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重。

对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松康宁克通强的松可的松、氯倍他索等皮质类激素药物,或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗,其后果更不堪设想。

国际著名过敏研究专家海纳罗特斯教授曾对中国治疗过敏疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物现状感到十分震惊,一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物,不要剥夺了病人的未来,牢记“慎用药物”的医生誓言。另外,很多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的,因为传统中药配方组合复杂,多数以止痒、杀菌为主,只能止痒不能真正治疗过敏,导致部分传统中药为了达到快速见效的目的,在中药内违禁添加西药激素,以纯中药的名义欺骗消费者。让患者防不胜防。

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激素依赖性皮炎 参考链接

 

http://www.wmp169.com/jsylxpy.htm

http://www.opc5a.com/pro/ShowArticle.asp?ArticleID=439

http://ask.39.net/browse/3188-2-1.html

http://www.ounlid.com/taozhuang/py03.asp

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