取NS500ml常规消毒后插入一次性输液器,去掉无菌针头;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端涂适量润滑剂,连接于输液器的前端,排尽管腔气体;将一次性吸痰管轻轻插入直肠10~15cm并固定,松开调速器使液体缓缓流入。
优点:
灌肠使用一次性吸痰管,较肛管长,管腔细,前端圆滑有多孔,插管时对粘膜刺激性小,患者无痛苦且耐受性强,吸痰管可插入较深,药液不易外流,这样在肠腔停留时间长,充分软化粪便,排便量多,排便彻底并保持床单位清洁干燥。排便频率的下降,减少了插管次数,减轻了患者痛苦,提高患者满意度。一次性吸痰管更换方便,价格便宜,操作简单,值得推广。
用品:同大量不保留灌肠。灌肠液:0.1%肥皂水500ml、生理盐水5~10L、液温38~4l℃。
方法:1.方法与大量不保留灌肠同。2.先用0.1%肥皂水500ml灌入,刺激肠蠕动,将溶液排出后再用等渗盐水灌洗,反复多次,直至排出无粪渣的清洁液为止。
清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀,清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备,但由于灌肠液较多,肛管较粗,进液快,对肠道刺激大,拔管后甚至在操作中即出现便意,很快排出灌肠液,手术中还可见少量大便硬结,达不到灌肠的目的。为此,我科对清洁灌肠采取了革新,提高和保证了疗效。现介绍如下:临床资料:一般资料 本组60例女性,年龄35~68岁,均为剖腹探查术晨清洁肠道,将本组病人分常规组和革新组各30例。
方法
常规组:采用传统的清洁灌肠法。
革新组:夜班护士接班后将软皂用少量温开水泡上,待用。晨间首先将温开水与泡制好的凉的软皂液配制成灌肠液800ml,然后把灌肠液倒入一次性肠道冲洗器内,将用物备齐,向病人解释清楚,取左侧卧位,一次性肠道冲洗器挂于输液架上,液面距肛门40~60cm,肛管前端用灌肠液润滑,排出管内气体,调节器关紧,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠10~12cm,松开调节器,将肛管轻轻插入直肠10~12cm,松开调节器,使灌肠液缓缓流入400ml,所需时间4~6min,关紧调节器,拔出肛管,用包装一次性肠道冲洗器的塑料袋包上,嘱病人忍耐5~10min后排便,病人自觉排尽后,再把剩余的400ml灌肠液按上述方法灌注完毕。
革新后的晨间清洁灌肠改变了传统式的灌肠液现配现用的方式,不用在灌肠液的温度、浓度上浪费时间,提高了护理工作效率。革新后的清洁灌肠主要是将800ml的灌肠液分2次灌注,但2次灌注并不占用护士晨间太多的时间,因在间隔的时间内,护士可做其它工作。革新后的清洁灌肠肠道刺激性小,病人感觉舒适,无明显腹痛、腹胀,避免了并发症的发生,两次灌注灌肠液保留时间长,粪便易软化,排便顺利,保证了灌肠的目的。使用一次性肠道冲洗器可以通过调节器观察莫非氏滴管来控制灌肠液的流速,而传统式的灌肠方法是通过抬高或降低灌肠筒内的高度和观察灌肠筒内灌肠液的液面下降程度估计流量的快慢,因此革新后的清洁灌肠操作方便,灵活,防止了交叉感染。
根据灌肠的目的不同而分为清洁灌汤和保留灌肠。清洁灌肠即通过灌肠导泻,以清除肠道内食物残渣,或有毒物质。保留灌肠多用于治疗各种疾病,使灌入的液体在体内留存一定的时间,以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。在灌肠之前应做好病人的思想工作,争取病人的配合,让其尽量放松,消除紧张情绪。病人取左侧卧位,身体自然曲屈,暴露臀部,施术者站在病人的背侧,选择好适宜的无菌的灌肠器,带无菌手套,将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度,将灌肠所用的液体注入其中,将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端,然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油,并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时,松开上端的血管钳,液体则缓缓灌入肠内。灌入液体的量应根据具体病情及目的而定。如用于结肠镜检查,则采取清洁灌肠,灌入的量以保证肠内食物残渣能排净为度。
肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。
因为灌肠的方法比较简单,又是一种常规操作,低浓度的肥皂水对人体没什么不良影响,量又不多,只要操作者遵守操作规程,动作轻柔,病人配合默契,是不会感到“非常难受”的。
简介:一次性清洁灌肠包涉及一种医疗辅助器械。它是在一个外包装袋内包装有一次性灌肠器,手套、中单、棉球、纱布等。灌肠器是包括装有一定容积的0.2%肥皂水,并予先经消毒和配制好的装液袋,下部连通有灌装管和肛管,灌装管上置调节器,肛管末端有若干孔。使用这样的灌肠包非常方便,使用物品齐全,操作快捷,安全可靠,流速易控制,该灌肠包可有效避免排泄物污染,方便了医护者和患者。
妇科手术前一般采用清洁灌肠,目的是:(1)手术前保持肠道空虚,以防麻醉时引起呕吐。
(2)避免肠管膨胀,影响肠管暴露而误伤肠管。
(3)保持胃肠空虚状态,减少手术后胃肠胀气,有利胃肠功能的恢复,防止肠粘连。
(4)有些妇科肿瘤,如卵巢恶性肿瘤,易侵犯肠管,做手术时有可能切除部分肠道,故清洁灌肠也为肠道手术做准备。
(5)避免膨胀的肠管挤压手术部位,减少术后疼痛和出血。
1.对老年,体弱患者灌肠时,应密切观察病情,并给予协助。灌肠压力要低。
2.每次大量清洁灌肠时,注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符,防止水中毒。
3.清洁灌肠患者宜取右侧卧位,便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到,以达软化粪便冲洗肠道的作用。
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1.http://www.familydoctor.com.cn/explanation/others/200706/49382565104.shtml






