液气胸
液气胸是指胸膜腔内同时有积液和积气。支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液气胸及包裹性液气胸两种。[影像学表现]立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由胸膜粘连引起,有多数高低不一的液平面,各种体位观察可见液平紧贴于胸壁。
深静脉导管持续引流法治疗液气胸:在腋中线第5、6肋间,采用一次性无菌中心静脉导管;在1%利多卡因局麻下行胸穿,置管深度为10~15cm,皮肤外妥善固定导管,外接闭式引流瓶,需要灌注药物患者可在导管上接上三通管。
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