)消化病学
人体消化系统由于消化道直接开口于体外，接纳体外的各种物质，其粘膜接触病原体、致癌物质、毒性物质的机会较多，在免疫及其他防御功能减弱的情况下，容易发生感染、炎症、损伤。消化系统肿瘤的发病率较高也可能与此有关。胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌均是常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占很大的比例。胃肠道与肝脏含有大量单核巨噬细胞，构成消化道的免疫保护屏障，保护胃肠道不爱外来致病因子的侵袭，当这种功能爱损时即出现相应的疾病。胃肠道微生态环境的正常对维持人的健康状况、抵御外来微生物的侵害、防止疾病的发生具有重要的意义。
消化系统包含的器官很多。本系统疾病的病因也十分复杂，一般有感染、外伤、物理化学因素、中枢神经系统功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、变态反应、先天畸形、遗传和医源性因素等。
消化系统疾病有多种分类方法，下面按病变器官分类，并列出各类疾病的主要临床表现和常见病种：
（一）食管疾病：主要症状为咽下困难、胸骨后烧灼感、食管反流。常见病种有食管炎、食管癌、食管溃疡、食管贲门失弛缓症。
急性胃炎的病理表现（三）小肠疾病：主要表现有脐周腹痛、腹胀和腹泻，粪便呈糊状或水样，当发生消化或吸收障碍时，则含消化不完全的食物成分，可伴有全身性营养缺乏的表现。常见病种有急性肠炎、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、吸收不良综合征、肠梗阻等。
（四）结肠疾病：主要症状有下腹部一侧或双侧疼痛，腹泻或便秘，粘液、脓、血便，累及直肠时有里急后重。常见病种有痢疾和各种结肠炎、阑尾炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。
肝脏（六）胆道疾病：主要临床表现有右上腹疼痛（胆绞痛）和黄疸。常见病种有胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等。
（七）胰腺疾病：主要临床表现有上腹部疼痛（可向腰背部放射）和胰腺分泌障碍所引起小肠吸收不良和代谢紊乱。常见病种有急、慢性胰腺炎和胰腺癌。
（八）腹膜、肠系膜疾病：腹膜与消化器官有紧密的关系。脏层腹膜形成一些消化器官的浆膜层。腹膜疾病的主要表现为腹痛与压痛、腹部抵抗感的腹水等。常见病种有各种急、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核，腹膜转移癌等。
疾病的诊断（二）症状：典型的消化系统疾病诊断多有消化系统的症状。但也有病变在消化系统，而症状却是全身性的或属于其他系统的。
（1）厌食或食欲不振 多见于消化系统疾病的胃癌、肝癌、胰腺癌、肝硬化、慢性胃炎等。也可见于其他系统疾病，如肺结核、内分泌疾病等。
（2）恶心与呕吐 二者可单独发生，但多相继出现。见于胃炎、胃癌、幽门痉挛、幽门梗阻、肠梗阻等。
（3）嗳气 是进入胃内的空气过多自口腔溢出的表现，频繁嗳气为功能性改变，神经、精神因素所致，也可由胃、十二指肠、胆道等疾病引起。
（4）反酸 是由于胃酸分泌过盛或贲门功能不全，胃逆蠕动致胃酸反流至口的表现，常见于胃、十二指肠疾病。
（5）咽下困难 常见于咽、食管及食管周围器官、贲门部疾病，如反流性食管炎、食管癌、贲门癌、主动脉及纵隔肿瘤、贲门失弛缓症等。
（6）上腹或胸骨后烧灼感 主要有炎症、化学物刺激食管粘膜或食管神经肌肉活动异常引起的。常见于反流性食管炎、食管溃疡、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良等。
（7）腹胀 其原因可为胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹块、胃肠功能失调等。
（8）腹痛 是常见而复杂的症状，有时诊断困难，是由多种原因引起，多由于消化器官的膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血液供应异常等基本原因所致。
（9）腹泻 是由于肠蠕动加速，肠分泌增多和吸收障碍所致。
（10）里急后重 是直肠疾病的表现。
（11）便秘 多为结肠平滑肌、腹肌、膈肌、提肛肌张力减低、肠梗阻、直肠反射减弱或消失、结肠痉挛等所致。
（12）呕血、黑便和便血 呕血、黑便为上消化道出血，即食管、胃、十二指肠、胆道系统、胰腺疾病所致。便血多为下消化道出血，即小肠、结肠疾病所致。
（13）黄疸 原因复杂，常分类为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸三种，需进行鉴别。
（三）体格检查：全面系统的体格检查非常重要，腹部检查对消化系统的诊断尤为重要。
（四）辅助检查：
（1）化验检查：包括血、尿、便的检查，其中粪便检查对胃肠道疾病是一种简便易行的诊断手段，对肠道感染、寄生虫病、腹泻、便秘和消化道出血尤其重要。
胃十二指肠造影（3）胃肠动力学检查，食管腔pH、压力测定和食管动力测定：此类检查对诊断反流性食管炎、食管运动障碍性疾病，如食管贲门失弛缓症等有帮助。
（4）脱落细胞检查：有助于癌瘤的诊断，对食管癌的胃癌的确诊率较高。
（5）活组织检查：肝穿刺活组织检查是确诊慢性肝病最有价值的方法之一。还可通过外科手术进行活组织检查。这是诊断消化系统器质性疾病的重要方法。
（6）内镜检查：可以直接观察消化道腔内病变和拍照、录像记录，并可采取活组织进行病理检查。
（7）超声显像：可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，对肝病特别是肝癌、肝脓肿的诊断帮助较大，对腹水和腹腔内实质性肿块的诊断也有一定价值。
（8）放射性核素检查：对肝癌和其他占位性病变的定位诊断有一定的价值。
（9）磁共振成像（MRI）
（10）仿真内镜检查术
（11）内镜超声显像
（12）胶囊内镜
疾病防治[1] 《实用内科学（第十二版）》人民卫生出版社出版 http://lib.verycd.com/2006/05/04/0000101481.html
[2] 健康网 http://www.51kangkang.com/lydt/xhwt/
