)济南市妇幼保健院
【所属地区】
山东省-济南
【联系电话】
0531-2061448
【医院简介】
济南市妇幼保健院座落在泉城济南风景秀丽的千佛山下，趵突泉畔，创建于1951年，原为山东省妇幼保健院，1953年改为济南市妇幼保健院。经过半个世纪几代人的艰苦创业，从建院初期的48名职工，20间简陋平房，发展为现在基础设施完善、医疗设备先进、技术力量较强，集保健、预防、医疗、教学、科研、社区服务为一体的三级甲等妇幼保健院。
济南市妇幼保健院现有在职职工634人，其中具有高级职称110人，硕士生导师13名，博士后、博士、硕士30名，在读博士、硕士37名；设有临床、保健、医技科室28个，职能部门8个。拥有数字X光机、大型彩超、B超，血细胞自动分析仪、全自动尿沉渣分析仪、钼靶X线乳腺机、骨密度测试仪、腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、TCT细胞学监测系统、LEEP刀、产前诊断系统、基因诊断设备、各种监护仪器等10万元以上先进设备。开放床位320张，下设两个社区服务中心。年门诊量50余万人次，每年约有7000名新生儿在这里诞生。
医院坚持临床与保健相结合，走科教兴院之路，不断提升管理水平，倡导医院文化，加快信息化建设，打造妇幼保健品牌,建立了“围产保健中心”、“妇女医疗保健中心”、“儿童医疗保健中心”三大中心，实施中心化运作模式，使医院走上了良性可持续发展的轨道。
济南市妇幼保健院医院1985年被联合国儿童基金会任命为妇幼保健培训中心，1992年被评为我国首批“国际爱婴医院”，近年来荣获全国卫生系统先进集体、全国质量万里行先进单位、全国百姓放心医院示范医院、中国医学基金会杨崇瑞妇幼卫生奖励基金先进单位等荣誉称号。
1、为什么孕前、孕早期要进行全面查体？
虽然妊娠分娩是一个生理过程，但随着胎儿的孕育和生长，母体将发生一系列生理病理变化，各重要脏器负担加重，有的甚至发生严重的妊娠期并发症。如孕期血容量增加，加重心脏负担，心血流发生变化；孕期代谢的变化及激素水平的提高加重肝脏负担；胎儿代谢产物加重肾脏负担等。另外，某些遗传性疾病、代谢性疾病则可能对胎儿的生长发育、出生后的智力水平及生活质量产生严重的影响。因此，我们建议孕前或孕早期进行全面查体，了解孕妇的一般状况及各重要脏器基础情况。发现不宜妊娠的疾病，及早终止妊娠；能够治疗的，及早给予治疗；对于某些可能发生母婴传播的传染性疾病，可适时采取措施进行预防。
2、为什么要定期进行产前检查？
从受孕至分娩需经历10个孕月（280天）的时间，受精卵发育成为成熟的胎儿，母体各系统也随胎儿生长发育出现一系列相适应的变化。在此期间，孕妇及胎儿均可能出现某些病理情况，需对孕妇的健康状况及胎儿的生长发育进行动态监护。及时发现妊娠并发症并给予治疗，及时发现胎位异常并予以纠正，及时发现胎儿发育异常并给予相应处理，对妊娠期间发现的一些症状及时处理，并给予健康咨询和保健指导，结合孕妇及胎儿的具体情况，选择最佳的分娩时机和分娩方式。实现以上监护措施主要通过定期产前检查来完成。因此，定期进行产前检查是保障孕妇和胎儿健康的必要措施。
产前检查的时间应从确诊早孕开始，28周前每4周检查一次，28-36周每2周检查一次，36-40周每周检查一次。若有特殊情况，应根据医生的指导酌情增加检查次数。
3、为什么要定期进行不同的化验和辅助检查？
在妊娠的不同时期，胎儿和母体的表现不同。胎儿发育到一定程度，其发育异常才能在某些特殊检查中表现出来。同样，有些母体并发症也只有到一定的时期才开始有所表现，并且随着孕周增加逐渐加重，需要动态观察。因此，在整个妊娠过程中，应根据胎儿和母体双方的具体情况，于不同的时期，选择不同的化验和辅助检查。而且有些检查对孕周的要求是非常严格的，错过这个时期，检查结果的准确率将大大降低，或者意味着错过这次检查机会。因此，只有按照要求在不同的时期进行相应的检查，才能及时发现母儿异常，才能得到及时的预防和治疗。
4、孕期不同阶段分别需要做哪些检查？
早孕期需进行全面查体，以了解母体基础情况。如血常规、尿常规、病毒系列、肝功、肾功、心电图等，目的在于监测是否存在贫血、感染及重要脏器功能。早孕期B超检查可排除宫外孕、观察胚胎发育情况、确定单胎或多胎。
中孕期是监测胎儿发育缺陷的重要时期，某些母体并发症的筛查也从这一时期开始。如16周进行母儿血型不合初筛；16-20周行产前筛查以监测先天愚型的发病风险；20周左右B超检查初步排除表现明显的胎儿畸形，24-32周再次B超检查进一步排除胎儿畸形，同时可观察胎儿发育情况，确定胎位，胎儿心脏畸形的检查也在此期间进行；24周进行妊娠期糖尿病筛查及妊高征预测。
孕晚期胎儿发育逐步趋向成熟，母体并发症表现更为明显。这一时期，主要监测胎儿宫内情况及母体并发症的发生发展。36周后每周一次胎心监护可监测有无胎儿宫内缺氧发生；B超检查可监测胎儿大小、胎盘成熟度、羊水量及有无脐带绕颈等异常情况；另外还应根据具体情况决定是否对以上某些项目进行定期复查。孕晚期的有关检查对分娩时机、分娩方式的选择具有重要的参考意义。
5、为什么孕前或孕早期要进行TORCH（优生四项）检查？
TORCH检查是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、生殖道疱疹病毒四种病原体的抗体检查。孕妇于孕早期感染或携带以上任何一种病原体，可能通过母婴传播感染胎儿，引起流产、死胎、死产、胎儿畸形等，幸存儿多数遗留中枢神经系统后遗症，导致智力低下。因此，如果孕前发现以上病原体感染，则需经过治疗后再妊娠；如果感染发生于孕早期，应做进一步检查知情选择是否终止妊娠。
6、为什么要做病毒系列检查？
病毒系列检查包括乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、梅毒、爱滋病的相关抗原抗体检查。乙型肝炎病毒感染和携带可发生母婴传播，胎儿出生后乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合注射，可使新生儿乙肝病毒的感染率降低。肝炎的抗原、抗体检测阳性提醒检测肝脏功能，以免贻误治疗时机。某些病原体，如梅毒螺旋体、爱滋病病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿死亡、新生儿感染等不良后果。早孕期、中孕期发现此类病原体感染，应知情选择是否终止妊娠。
另外，以上病原体均具有传染性，以血液传播为主。携带病原体的孕妇住院分娩或手术，医院将对其采取隔离措施，对使用过的器械、敷料及污染物进行重点消毒和特殊处理，以免与其它产妇、新生儿发生交叉感染。因此，它实际上是对健康住院分娩孕产妇采取的一项保护性措施。
7、为什么要做产前筛查？
先天愚型儿是由携带遗传基因的染色体数量出现异常而造成的，发生具有偶然性、随机性，每一对健康夫妇都不能排除这种潜在的危险，该病目前也无有效的治疗方法。产前筛查是预防先天出生缺陷儿出生的一种手段，目前主要针对发病率比较高的先天愚型、神经管畸形、18三体综合征等疾病进行筛查，检出率为75%-80%，是通过化验孕妇血液中的某些特异指标，筛选出高危人群来实现的。这种方法简便、可行、安全、无创，对胎儿和孕妇无任何影响，只要抽取两毫升静脉血就可检查。筛选出的高危人群再进一步做产前诊断。一旦诊断明确，怀有先天愚型儿的孕妇将被劝告终止妊娠，从而避免了残疾儿的出生。
产前筛查应在停经14~20周进行，最好在18周以前，一般在18~24周进行产前诊断。产前筛查应注意孕周一定要准确，若平时月经不规律或末次月经没记准，需要行B超检查核实孕周，以免影响结果的准确性。
8、为什么孕期要定期进行B超检查？
超声检查是一种常用、简便、无创的产前诊断技术。从早期妊娠至足月妊娠，全过程都可用B超监护。
早期妊娠时B超检查可以确定宫内妊娠，排除宫外孕和葡萄胎，确定单胎或多胎，判定胎儿是否存活，估计保胎是否成功。特别是出现阴道出血和（或）下腹坠痛，可疑流产、死胎、葡萄胎或宫外孕时，B超检查可以明确诊断。当月经不规律或末次月经记不清，无法根据末次月经推算孕周时，早孕期的B超检查还可以计算孕周并据此推算预产期。
中期妊娠B超检查可核对胎龄，测定胎儿发育是否正常，有无胎儿畸形。孕20周左右，羊水量及胎儿大小适中，在宫内有较多的活动空间，B超有较好的对比度，可以较清晰地看到胎儿的各个器官，如发现异常，还有时间行羊水穿刺等检查，进一步明确诊断，及时终止妊娠。孕24—28周胎儿进一步发育，此期羊水充足，可作为很好的透声窗，B超影象更加清晰，胎儿肋骨尚未钙化，心影清晰，大部分先天性心脏病在此期已形成，行胎儿心脏B超检查，可筛选出先天性心脏病的胎儿，孕妇及早得知胎儿先心病的诊断及严重程度，对下一步的妊娠过程做出决定。
晚期妊娠B超检查可了解胎儿发育，估计胎儿大小，测定羊水量，确定胎盘位置及成熟度，观察有无脐带绕颈，测定脐带血流和胎儿体内重要脏器血流等情况，帮助医生判断胎儿宫内情况的安危，对终止妊娠方式和时机的选择具有指导意义。
妊娠过程中B超检查的孕周和次数依孕妇和胎儿的具体情况而定。有异常情况存在时，需适当增加检查次数。
9、为什么要做孕期营养指导？
由于胎儿所需的营养物质完全依靠母体供给，胎儿的营养状况取决于孕妇的营养状况。人们越来越重视孕产期妇女的营养补充，但孕期盲目补充营养不仅可使孕期并发症（妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病）增多，还使巨大儿发生率越来越高，进而导致剖宫产率及难产率的升高。出生时为巨大儿的孩子，往往儿童期肥胖，远期可影响到青、中年期，使高血压、高血脂、心血管疾病发生率增加。
孕期营养指导由专人负责，通过获取可靠的临床资料（如日常膳食状况、全身肌肉百分比、下肢肌肉分布系数等），可定量分析营养余缺、科学指导孕期饮食，推荐有利于孕产妇健康的运动方式，指出日常生活中的注意事项，进行系统全面的分析，为孕妇提供合理的个性化的指导意见。可有效降低妊娠并发症的发生，减少因胎儿肥胖对母亲、新生儿的不利影响。
10、为什么要做妊高征监测？
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要症状是高血压、水肿、蛋白尿。本病基本病理变化是全身小血管痉挛，各系统各脏器血液灌流减少，重要脏器因缺血缺氧而发生功能受损甚至衰竭。子宫胎盘血管也发生痉挛，使胎盘的血液灌注减少，胎儿处于缺血缺氧状态而致胎儿发育受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发生并发症及死亡的主要原因。
随着妊娠周数的增加，病情逐渐加重，但是目前尚无理想的治疗方法，往往需提前终止妊娠。因此，如何预防或延迟妊高征的发生非常重要。特别是具有以下高危因素如初产妇年龄小于18岁或大于40岁、妊娠期高血压病史及家族史、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等，更应引起足够重视。我们建议自孕16周开始进行妊高征监测，可以提前4周预测妊高征，对预测结果阳性的病人进行预防性治疗。
11、为什么要做糖筛查？
妊娠期糖尿病是妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，对母儿均有严重危害。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产、胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒、感染、羊水过多、巨大儿等，难产、产道损伤、手术产的几率增高。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖,死亡率较高。
妊娠期糖尿病对母儿存在严重的危害，及早诊断治疗非常重要。但是由于孕期代谢及激素水平变化的影响,糖尿病孕妇空腹血糖可能正常,容易造成漏诊。目前主张在妊娠24-28周进行50g糖筛查。50g糖筛查血糖值正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32-34周进行复查，以免漏诊。根据空腹血糖及糖筛查的数值决定是否进一步做75g糖耐量检查确诊。有妊娠期糖尿病高危因素者，如糖尿病家族史、肥胖、孕妇大于30岁、有反复不明原因的流产、死胎、死产史，有巨大儿、羊水过多孕产史，孕期反复生殖道念珠菌感染、泌尿道及皮肤感染等，要尽早重点监测。对确诊糖尿病孕妇，积极治疗，控制血糖在正常的范围内，以降低母儿并发症的发生率。
12、为什么要做血型不合抗体滴度检查？
孕妇血型抗体滴度检查是为了诊断母儿血型不合引起的疾病。母儿血型不合引起的胎儿、新生儿溶血病是一种被动同种遗传性免疫疾病，它是围生期中一种潜在的疾患。胎儿的基因一半来自母亲，一半来自父亲。从父亲遗传来的红细胞血型抗原为其母亲所缺乏时，此抗原在某种情况下可通过胎盘进入母体刺激产生相应的抗体。再次妊娠时，抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上相应的抗原发生凝集、破坏，出现胎儿溶血，可导致流产、死胎或新生儿发生不同程度的溶血性贫血或核黄疸后遗症，造成智能低下。可见，母儿血型不合主要威胁胎婴儿的生命。
新生儿ABO溶血病较Rh溶血病多见，病情轻，多见于孕妇为O型血，丈夫为A型或B型或AB型者。Rh血型不合，病情重，多为孕妇是Rh阴性，丈夫为阳性，第一胎罕见。随着妊娠周数的增加，抗体产生越多，对胎婴儿的威胁越大，因此应定期检查。一般妊娠16周进行第一次检查，28~30周进行第二次检查，以后每2~4周检查一次。孕期血型抗体滴度检查对于母儿血型不合疾病能够早发现、早治疗，必要时需及时终止妊娠。
13、为什么做胎盘功能检查？
胎盘是介于母儿之间，其功能十分复杂，它是母儿之间的物质交换的场所，又具有分泌激素、防御及合成功能，是维持胎儿宫内发育的重要器官。胎盘功能检查目的是通过了解胎盘功能状态,判断胎儿宫内的安危。通过对胎儿进行宫内监护，能够早期发现阴性胎儿窘迫，有助于及时采取相应措施,使胎儿能在良好的环境下生长发育。临床上常用的有直接测定和间接测定。
直接测定是检查胎盘的产物,主要包括血E3,HPL。这是由胎盘产生的激素，两者的数值会随妊娠的周数的增加而逐渐上升。若测定值有明显异常，提示胎盘功能低下，可能胎儿预后不良或者合并其他病理情况，如重度妊高征，胎盘老化，慢性胎儿窘迫等。间接测定是通过B超测定羊水量、胎盘分级、脐血流，行
胎心监护检查及胎动计数以间接了解胎盘功能状态，判断胎儿宫内情况。由此可见，孕期定期进行胎盘功能检查对于了解胎儿在宫内的安危状况是非常重要和必要的。特别是出现某些异常情况，如：过期妊娠、羊水过少、胎动胎心异常、胎儿生长受限、并发妊高征、糖尿病等病理情况时。
14、孕期出现哪些情况需要住院？
如果孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流水等情况，您需要及时到医院就诊，医生根据病情判断是否需要住院。如果妊娠37周以后，阴道流出血性分泌物（俗称见红）伴有或不伴有轻微下腹坠痛，即为先兆临产：如果腹痛呈阵发性，有规律，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，腹痛程度逐渐加重，伴有宫颈口扩张和胎先露的下降，即为临产；如果阴道流水发生于临产之前，即为胎膜早破。以上任何情况发生，预示着您已进入孕期的非常时期，母儿可能发生某些变化，需要住院监测胎儿的情况和产程的进展。如果孕妇患有妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症、合并症，则由医生根据病情，从有利于母儿的角度综合考虑，权衡利弊，决定您住院的时间。有些情况需要提前住院治疗或提前终止妊娠。
15、特需项目供您选择
（1）新生儿游泳：胎儿生活在羊水中，具有天然的游泳技能。经常让新生儿游泳，可以促进体格和智力发育，增强免疫力。我院门诊、病房都设有新生儿游泳室，温馨的环境、适宜的温度、安全的设施，还有充满爱心的工作人员随时恭候宝宝来这里大显身手。
（2）新生儿脐血的采集与保存：我院与齐鲁医院脐血库合作开展此项工作。新生儿脐血即胎儿出生时脐带中的血液。一般情况下，随着脐带被剪断，脐血即被废弃，这无疑是一种浪费。因为脐血中含有大量的干细胞，这些干细胞经过培养，可以向多种组织细胞转化。研究表明，它对多种疾病都具有理想的疗效。保存脐血相当于为孩子一生的健康留下一笔资产。
围产保健专业是济南市A级重点专业，在围产保健系列化服务和优生遗传咨询、产前诊断以及高危妊娠筛查、诊断、治疗、抢救、新生儿窒息复苏、极低体重儿的治疗护理等方面具有较高的技术水平。开展孕妇胎儿远程监护、围产期母婴营养指导、母婴健康指导、胎儿发育缺陷超声筛查诊断、全程陪伴助产服务、产后康复指导等具省内领先水平的特色服务项目。
济南市产前诊断中心（医学实验中心） 在我省首家通过省卫生厅产前诊断资质认证，有省内一流的集细胞遗传、分子遗传、免疫技术于一身的医学实验中心，可以对某些遗传病及先天缺陷作出产前诊断；能根据生殖医学、围产保健、遗传与优生等临床工作的需要，作出一些病因学检测，为循证医学提供有力证据，以避免出生缺陷的发生。
济南市妇幼保健院孕妇胎儿远程监护中心 孕妇在家中使用胎儿多普勒监护仪，通过“数码胎儿远程监护网络系统”，将胎心音、胎动等信息通过电话线传到监护中心，医生根据传入信息进行分析，及时将诊断和指导意见反馈给孕妇。
儿科是我院集医护、科研、预防为一体的综合性科室。人员配备合理，专家力量雄厚，设备功能先进，配有蓝光箱、多功能监护仪、超声雾化器、输液泵等先进的仪器。对各种原因引起的黄疸和新生儿期感染性疾病的治疗方法独到，对儿童肺炎特别是重症肺炎合并心力衰竭治愈率达100%，对呼吸系统疾病引起心脏改变的研究达国内领先水平。采用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎取得了良好的效果。对原发性和继发性免疫功能低下，血液系统疾病的治疗也收到了较为理想的效果。完善的三级查房制度和专业的护理保证了较高的医疗质量。该科室近年来完成省市科研项目4项，30多篇论文在国家级刊物发表。其中，1项为国际先水平，3项达国内领先。
儿科急诊区设有
1．急救室：具有集抢救、检查和监护与一体的抢救室，规范的急救程序保证急救质量的同时，尽量提高急救的速度。
2．急救观察室：观察室除了设备齐全之外，有舒适的环境以方便家人陪伴。
根据观察区的规范要求建设，注意儿童及陪伴的特殊性。观察室包括五种形式：
•婴儿输液室
•腹泻输液室
•学生输液区
•小儿康乐输液区
•普通观察输液室
