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流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
编辑摘要流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染流感可引起上呼吸道感染肺炎及呼吸道外的看完各种病症典型流感急起高热全身疼痛方案显著乏力呼吸道症状谈话较轻颜面潮红眼结膜外眦充血咽充血软腭上有滤泡
流感 
流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要透过飞沫传播,具有高度的传染性。流感的流行没有明显的季节性,只不过冬末春初稍稍增多而已,而且几乎每年都会发生,或者局部爆发,或者大规模流行。 流感征状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其它并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，后果十分严重。流感患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。由此可见，流感病毒散播的迅度惊人。为免受感染，在流感高峰期间，应避免到人多挤迫的地方。
一般的感冒是指「鼻感冒」，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。
概述
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。20世纪的4次甲型流感世界大流行，中国近半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次，其中2次为大流行。
病原学
流感病毒属于正粘组液病毒科，球型，直径80-120nm，基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。分为甲乙丙三型，其中甲型最容易发生变异、，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。 流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等） 对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。
流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病
4、流行特征：
1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。
乙型流感 呈爆发或小流行，丙型已散发为主。
3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由於病毒是经由空气传 播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然後不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞等病徵。
带有流感病毒颗粒的飞沫（直径一般小于10μm）吸入呼吸道后，病毒的神经氨基酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解糖蛋、白受体暴露糖蛋、白受体乃与血凝素（含糖蛋白成分）结合。这是一种专一性吸附，具特异性。它能被血凝素抗体所抵制在人的呼吸道分泌物中，有一种可溶性粘液蛋白也具有流感病毒，受体也能结合血凝素，从而抵制病毒侵入细胞，但只有在流感症状出现后，呼吸道粘液分泌增多时，才有一定的防护作用。病毒穿入细胞时，其包膜丢失在细胞外。在感染早期，流感病毒RNA被转运到细胞核内，在病毒转录酶和细胞RNA多聚酶Ⅱ的参与下，病毒RNA被转录完成后形成互补RNA及病毒RNA，合成的换板互补RNA迅速与核蛋白体结合构成信息RNA，在复制酶的参与下复制出病毒RNA，再移行到细胞质中参加装配核蛋白。在细胞襞内合成后很快转移到细胞核与病毒RNA结合成核。成熟前各种病毒成份已结合在细胞表面，最后的装配称为芽生，局部的细胞膜向外隆起包围住结合在细胞膜上的核衣壳成为新合成的有感染性的病毒体。此时神经氨酸酶可水解细胞表面的糖蛋白，释放N-乙酰神经氨酸，促使复制病毒由细胞释放散感染到附近细胞，并使大量呼吸道貌岸然纤毛上皮细胞受染变性、坏死和脱落，产生炎症反应。临床上可出现发热肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。
单纯碱型流感的病理变化主要是呼吸道纤毛上皮细胞膜变性坏死和脱落起。病4～5天后基底细胞层开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞重新出现和修复。流感病毒肺炎型则有肺脏充血和水肿。切面呈暗红色气管和支气管内有血性分泌物，粘膜下层有灶性出血水肿和细胞浸润肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液呈现浆液性、出血性支气管肺炎。应用荧光抗体技术可检出流感病毒，若合并金黄色葡萄球菌感染，则肺炎呈片状实变或有脓肿，形成易发生脓胸气胸，如并发肺炎球菌感染可呈大叶或小叶实变继发，链球菌肺炎杆菌感染时则多表现为间质性肺炎。
流感是流感病毒引起该病毒属正粘病毒科直径-nm球形或丝状流感 病毒可分为甲（A）乙（B）丙（C）三型甲型病毒敬业经常发生抗原变异传染性大传播迅速易发生大范围流行。
A型：最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。
B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。
C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。
H、N是指什么?
流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素(H)和神经氨酸酶（N）组成，均具有抗原性。A型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。
一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪及鸟类。N只有N1及N2两种。
流行性感冒的临床表现
潜伏期 1～3 日，最短数小时，最长 4 日。各型流感病毒所致症状，虽有轻重不同，但基本表现一致。
（一）单纯型流感
急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。 发热多于 1～2 日内达高峰， 3～4 日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续 1～2 周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。部分轻症者，类似其他病毒性上感， 1～2 日即愈，易被忽视。
（二）流感病毒性肺炎（肺炎型流感）
起病时与单纯流感相似，但于发病 1～2 日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。病人高热待续，病情日益加重，多于 5～10 日内死于呼吸与循环衰竭，临床称此为原发性流感病毒肺炎，亦称重型流感肺炎。另有部分病例症状较轻，剧咳不伴血性痰，呼吸困难不明显，体征很少，仅在 X 线照片检查时发现。 病程 1～2 周后进入恢复期。临床称为轻型流感病毒肺炎，或轻型节段性流感病毒肺炎。
西医的看法
按西医理解，流感是由流感病毒引起的。西医按病毒的类型区分，分流感A型和B型(见流感ABC)。
中医的看法
中医学上并没有病毒这个概念，对於流感或感冒，一律统称为“外邪入侵”，因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道，都属脏腑以外，因此称为“外邪”。
中医按病症的表徵和身体反应分类，大致分“风寒感冒”和“风热感冒”。
风热感冒症状：喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕（浓稠、黄绿色）、有浓痰。
风寒感冒症状：畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲。
流感病毒分为A、B、C三种：
A型：最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。
B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。
C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。
1、血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。
2、病毒分离：急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分离出病毒。
3、血清抗体检测：患者早期（发病头三天内）和恢复期（2~4周后）2份血清，抗体效价四倍以上为阳性。
4、快速诊断：取患者鼻黏膜压片染色找包涵体，免疫荧光检测抗原为（ ）。
（一）诊断
临床检查
1。血常规，尿常规，白细胞计数正常或降低.
2。X线检查
3。体液免疫检测
4。细菌培养
5。病毒性传染病免疫学检测
流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。
1、流行病学史：流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。
2、临床表现为较轻微。
3、实验室检查
1）白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高
2）从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒
3）恢复期血清抗体效价4倍以上增高
4）呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性
5）鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性
6）可用RT-PCR检测病毒核酸
诊断分类
1）疑似病例：流行病学史 临床表现
2）确诊病例：流行病学史 临床表现 实验室病原学检查2、3、4、5中一条。
（二）鉴别诊断
1、普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。
2、流感伤寒型钩体病：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。
3、链球菌性咽炎 该病咽部红肿，扁桃体肿大，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，WBC 中性粒细胞增高，血培养（ ）。
4、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。
5、支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别
1、接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。 由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。流感疫苗含有三种毒株，根据今年WHO推荐的流感疫苗生产毒株，其中的两种与去年不同，这说明流感病毒流行株已经发生了变异。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。
流感疫苗分为三种，分别为全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒疫苗的免疫原性高，但副反应发生率也较高，因此在国外不推荐用于13岁以下的儿童。而裂解疫苗免疫原性高、安全性好，被推荐用于6个月以上的所有人群。接种流感疫苗还可以带来显著的经济效益和劳动力保护效果。美国的研究结果显示，每接种一人可节省医疗花费46.85美元；每接种100人可以减少12.3个工时损失和2.5次到医院看病次数。另外，预防措施还包括锻炼身体、增强体质。在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜。老年人、儿童尽量少到人群密集的地方等等。
2、流感为乙类法定报告的传染病。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量少去公共场所，室内注意通风。公共场所可用1%漂白粉澄清液或3%过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝晒2小时或煮沸消毒。流感可通过注射疫苗预防，尤其适用于老年、婴幼儿和体弱多病者及医务人员等职业人群。预防措施有：
（1）、勤开窗户，保持生活、工作环境的空气流通。每天通风至少3次，每次不少于10分钟。
（2）、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。
（3）、注意手的清洁和消毒，因为有些病原体可通过接触呼吸道分泌物经手传播。
（4）、若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。
（5）、对呼吸道传染病缺乏抵抗力者应避免接触呼吸道传染病病人，难以避免时，戴棉纱口罩有一定预防效果。
（6）、预防接种，儿童应按时进行计划免疫接种；对流感等呼吸道传染病可根据疫情及个人的不同情况进行疫苗接种。
（7）、注意防寒保暖，衣着适量，随气候增减。
（8）、饮食合理，多吃蔬菜水果，保证足够的营养，多喝白开水。
（9）、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。
（10）、睡眠充足，不要熬夜。
1.一般看好治疗疗效：卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁 。
2.对症治疗指导：高热烦躁者可给予解热镇痛屏蔽药物
3.抗病毒（利巴韦啉）救命治疗
4.抗菌（青霉素先锋IVVI）业务治疗
流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。高热与身痛较重者可用镇痛退热药，但应防止出汗较多所致的虚脱，在儿童中禁用阿司匹林，防止Reye's综合征的发生。干咳者可用咳必清，棕色合剂或可待因。高热、中毒症状较重者，应于以输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症，如有继发细菌感染时，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初1～2天使用，可减轻症状，但无抗病毒作用。
老年流感患者或养老院人员应在发病的最初1～2天内给于金刚烷胺盐或金刚乙胺，能减轻症状，缩短病程，起治疗作用。金刚烷胺成人剂量为每日100～200mg，分2次服用，儿童为每日4.4～8.8mg/kg，分2次服用，疗程为5～7天，一般无副作用，但须注意胃肠道和神经系统反应，如过度兴奋、言语含糊、震颤、失眠、头昏、乏力、情绪障碍、共济失调等，金刚乙胺的副反应比金刚烷胺要少。肾功能衰退或/与阴离子药物（如Triameterins）的相互作用会抵制肾小管分泌金刚烷胺，故65岁以上，肾功能衰退的老年患者应减少剂量，注意副反应。在经金刚烷胺或金刚乙胺治疗病人中约30%可分离到耐药毒株，而在接受预防的密切接触者中则较少分离到。这些耐药株最早可在治疗期的2～3天内出现，经实验室多次传代后这些耐药株仍能保留其耐药性，有遗传上的稳定性。在家庭和养老院的流行过程时可见到这些耐药株能在病人中传播，经药物预防的接触者仍能产生典型流感症状，值得注意。
治疗感冒要对症用药
感冒有一个过程，一般需要一周左右才能痊愈，至今尚无特效疗法，只能对症处理。因此，感冒用药主要是针对感冒引起的头痛发热、咳嗽流泪、鼻塞流涕、咽喉充血、全身酸痛、乏力等症状。
感冒药多为几种对症缓解剂的复方制剂，主要有抗病毒药物、解热镇痛药物、抗组胺药物、减少充血药物、镇咳祛痰药物、抗病毒药物以覆盖所有症状，故也称为感冒多症状缓解剂，又称感冒咳嗽联合复方。有些还含有清热解表、清热解毒等中药。不同组方的抗感冒药在治疗上也各有侧重。
常见的组方中由于含有抗组胺药，常常伴有嗜睡的副作用。而值得注意的是，抗组胺药物氯雷他定不会引起嗜睡，进入感冒药组方既能消除或减轻鼻子发痒、流涕、打喷嚏，咽喉和眼睛发痒及流泪等症状，又不会有嗜睡的副作用。而且，氯雷他定的抗组胺作用相比其他抗组胺药起效更快、效力更强、更持久。目前，使用氯雷他定抗组胺药组方的新型感冒药逐渐占据主流，更受市场欢迎。
鉴于感冒有不同类型，而且症状非常相似的过敏性鼻炎也会影响医生和病人对疾病的判断。因而，在没有确诊的情况下，患者自行使用感冒药无疑是一件很危险的事情，轻则耽误治疗，重则并发症出现并危及性命。
容易被疏忽的禁忌包括：
经常吃煎炸食物：会令喉头充血，增加黏膜表面伤口及感染机会。
关窗闭户保温：关了窗，空气流通受阻，室内空气易趋混浊，微生物含量上升，对呼吸道更不利。
另外，还有很多地方需要注意：
切勿吃药消除病症就当痊愈：很多人吃药止住鼻水、不再头痛或不再发烧时就就当已痊愈，继续工作，这样做其实很不智，因为感冒实则还未痊愈，不好好休息，等於削减自身的免疫能力。
少吃肥腻食物：猪肉汤、鸡汤等油腻之物，平日食用可能没大问题，但感冒期间饮用，可能会令外感传里，病情加倍严重。
避免病中行房：耗用精力过甚，不宜。
洗澡洗头慎防着凉：热水澡後，血管扩张，体温降低，容易再次着凉。洗头后，应避免吹风或开空调，因为头发湿漉漉的，很容易头部受寒。
1917年-1919年
欧洲爆发西班牙流感（病毒类型 H1N1）疫症，导致2,000万人死亡（第一次世界大战的死亡人数只是850万人），是历史上最严重的流感疫症。
1957年-1958年
1957年2月在中国贵州爆发（病毒可能是在1956年从苏联传来），其後散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%，但死亡率较1919年的疫症为低，约为总人口的0.25%.
1968年-1969年
流感从香港开始，全球的死亡人数达70万人，其中美国就占3万多人。
1976年
新泽西一名青年染上猪流感，引致恐慌会爆发新疫症，于是大规模推行疫苗注射。
1986年-1993年
世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。
1997年
香港发生禽流感，原本只影响鸡只的病毒亦令人类患病。香港政府下令层宰150万只鸡。受影响的人数为18人，其中6人死亡。
【风寒感冒食疗方】
症状为发热恶寒，头痛身寒，流涕等。
生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。
葱白粥：糯米30克，生姜2片，捣烂，入连须葱1节，加米醋1毫升，趁热饮。
紫苏粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放苏叶5克。
【风热感冒食疗方】
症状为发热，微恶风寒，头痛、咳嗽、咽痛、目赤。
菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮。
桑菊豆豉饮：菊花5克，桑叶5克，豆豉3克，煎水饮。
薄荷芦根饮：芦根30厘米、薄荷25克，煎水饮用。
白菜绿豆饮：白菜头1个，洗净切片，绿豆芽15克，煎水饮用。
【风湿感冒食疗方】
症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐。
藿香饮：鲜藿香叶5克，砂糖适量，煎水饮。
流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染力强，发病快。虽然容易治愈，但由于婴幼儿体质较弱，加之饮食不合理，所以极容易引起感冒的反复发作。所以，感冒除药物治疗外，饮食调理也不可缺少。
1.禁吃咸食食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。
2.禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。
3.禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。
4.不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。
[症状]
1、学龄儿童与青春期儿童：表现出与成人相似的典型感冒，发作甚快。
2、会有发烧(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、头痛、脸部潮红、身体不适、流鼻水、咳嗽、结膜炎。
3、B型感冒：则以眼及鼻部的症状较明显，而全身症状较不明显。
4、无并发症时白血球多为正常值。
5、较小的孩子，临床变化较大。
6、通常有明显的发烧，中度的鼻炎，有水样鼻涕，有时会有发烧性抽搐、腹泻、中耳炎、皮疹等。
7、可以引起喉头、气管、支气管炎，细小支气管炎、肺炎等。
[注意事项]
1.卧床休息，补充适当水份。
2.须戴口罩、隔离、避免传染。
3.如有续发细菌感染，则适当依医嘱抗生素使用。
(以下称人禽流感 influenza A ( H5N1 ) virus ( Avian influenza virus) )是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。
流行性感冒简称流感，是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强，常呈地方性流行，当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时，可酿成世界性大流行，其特点为突然发生与迅速传播，1918～1919曾发生极广泛的世界性大流行，引致2000万人死亡。
一、病原学
禽流感病毒属甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H Hemagglutinin )和神经氨酸酶(N Neuraminidase)蛋白抗原性的不同，目前可分为15个H亚型(H1～H15)和9个N亚型(N1～N9)。甲型流感病毒除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。
血凝毒简称H，为棒状突起，具有是病毒黏附于敏感受体，并引起多种动物的红细胞发生凝集；
神经氨酸酶简称N，为哑铃装突起，具有水解细胞表面糖蛋白N-乙酰神经氨酸的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。
感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。
二、流行病学
1、传染源及传播途径
(一) 传染源 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡；但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能。患者为主要传染源，尤以轻型患者及隐性感染者起重要作用，因其不易被发现，活动范围又广。现已从抗原上证实动物（猪、马、鸟）流感病毒与人类流感病毒属同源，故动物流感可传至人群，但大多在流行初期作为启动因素或远距离传播上起一定作用。
(二) 传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。
2、免疫力 人类对流感病毒普遍易感，感染后获得对同型病毒的免疫力，但维持时间短，仅8～12月，不超过2年。
②局部抵抗力：感染大多为呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血液，潜伏期短，血清抗体防止感染作用受限，且不持久，故局部免疫力显得更为重要。局部粘膜受病毒感染后很快分泌特异性SIgA，对抗病毒入侵，起主要的局部保护作用。
①全身性抵抗力：与血液中特异性抗体高低有关，中和抗体和血凝抑制抗体水平常平行，病后2周达高峰，后渐降，8～12个月后降至病前水平。a、抗体从血液中渗入组织及其分泌物中，可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。b、新生儿可自母体获得被动免疫力，第2～3月起明显下降，7个月时完全消失。c、不同年龄组小儿由于所接触的流感病毒流行株不同，其血液抗体构成也不同。细胞免疫方面已证实感染后NK细胞杀伤力及干扰素活力增高
(三)易感人群一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
3、年龄
儿童及少年患此病者为多，以5～20岁发病率最高。4～5个月以下的婴儿较少受到传染，当新亚型引起大流行时，各年龄组发病率接近，但仍以5～14岁小儿为多，感染率几近50%。
4、季节
一般在温带和寒温带流感都在冬末春初流行，冬季流行时病性较重。
一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。
二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。
三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。
四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。
五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。
六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。
流感一症，分为外感和内伤两种。
外感，是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。
内伤，由于肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。
外感患者的元气尚且充足，内伤患者的元气极为虚弱，从患者的眼神中就可以分别出两者的不同。流感就属于内伤感冒。
有一诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效，病去药止，不留后遗症。
