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运用具有行血、活血、祛瘀作用的药物治疗瘀血病证的治法。活血化瘀具有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。因为血液运行周身，全身各脏腑组织器官皆可能因瘀血而发生病变，所以活血化瘀法所适用的病证范围很广，如瘀阻于心所致的胸闷心痛，口唇青紫；瘀阻于肺所致的胸痛咳血；瘀阻于肝所致的胁痛痞块；瘀血乘心所致的发狂；瘀阻胞宫所致的少腹疼痛，月经不调，痛经，经色紫黑有块、或见崩漏；瘀阻肢体所致的局部肿痛青紫；瘀阻脉络所致的半身不遂等等。常用的活血化瘀药如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等。代表方如桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀法常与补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。气有推动血行的作用，气虚推动无力，血行瘀阻，需配合补气法，方如补阳还五汤；瘀血兼血虚时，需配合养血法，方如桃红四物汤；寒客血脉，血行凝滞，需配合温经散寒法，方如温经汤；血热互结，血行瘀滞，需配合清热法，方如四妙勇安汤；血热互结于肠胃，需配合下法，方如桃仁承气汤；气滞可导致瘀血，瘀血则气行不畅，故活血化瘀法常与行气法配合使用，方如血府逐瘀汤。
临床注意事项：①瘀血证有轻重，治疗应选用不同方药治疗；②祛瘀过猛易伤正，在使用活血祛瘀法时，常辅益气养血之品，使祛瘀而不伤正；③活血化瘀能促进血行，故凡出血证，妇女月经过多及孕妇均当慎用。
