泡性眼炎

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泡性眼炎泡性眼炎
泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应,一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。根据结节所在部位分为泡性结膜炎泡性角结膜炎泡性角膜炎,如三个部位同时或先后出现,则总称为泡性眼炎。多发生于儿童及青少年。

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泡性眼炎 疾病描述

       

泡性眼炎泡性眼炎
泡性角结膜炎(phlyctenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润,病变中央坯脱落后形成溃疡,结节周围呈现局性充血。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于角膜中央部时,可造成不同程度的视力损害。

本病多发生于儿童及青少年,特别是营养不良和过敏素质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系。患者常伴发眼睑、颊部、耳鼻及身体其他部位湿疹淋巴结核、骨结核等。

泡性眼炎 病理病因

       

泡性角结膜炎的发生,是一种感染免疫机制,由多种微生物蛋白质,如细菌中的结核菌素金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后,产生抗体使T细胞致敏并使其增殖,使机体处于过敏状态,及致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时,致敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞,同时释放各种淋巴因子引起局部反应,形成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的泡疹。

泡性眼炎 临床表现

       

泡性眼炎泡性眼炎
1、泡性眼炎最常见于角膜缘部或其半透明组织,生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起,直径约为2~3mm。泡周围局限充血,用手挤压时无疼痛感,数日后结节上皮剥脱,顶端形成小溃疡,一般可自愈。

2、初期病人可能出现轻微的眼部不适,当病变侵入角膜时,可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊,结膜血管也进入此束中,并向束端溃疡处行进。

3、结节有触痛,此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速,每次炎症持续数周后,结节变平,色转白,最后炎症完全消退,留下表面轻度凹陷,色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。

泡性眼炎 疾病诊断

       

泡性眼炎泡性眼炎
1、自觉症状,若仅累及结膜,只有轻度怕光、流泪、异物感;若累及角膜,则有高度怕光、流泪、眼睑痉挛,患儿常以手掩面,躲在暗处,拒绝检查。

2、根据结节所在部位分为泡性结膜炎、泡性角结膜炎、泡性角膜炎。
泡性结膜炎
球结膜出现一个或数个灰白色结节,直径约1~3毫米,是由浆液性渗出及淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞所组成,结节周围呈局限性结膜充血,数日后结节顶端破溃下陷,1~2周后痊愈。

泡性角结膜炎
结节出现在结膜角膜交接处,稍高于角膜,充血的球结膜血管呈扇形散开,愈后角膜缘参差不齐。

泡性角膜炎
疱疹位于角膜上,呈灰白色、圆形、边界清楚、一个或数个、大小不等,破溃后成溃疡,伴有新生儿血管长入,愈后可留瘢痕,位于边缘的疱疹常形成浅溃疡,反复发作,渐向中央移行,并有束状血管跟随,状如慧星,称束状角膜炎(fascicularkeratitis)。痊愈后留有束状薄翳,但血管可萎缩。

泡性眼炎 疾病治疗

       

泡性眼炎栀子
1、局部点0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液,每日4次。或结膜下注射醋酸氢化考的松0.2~0.3毫升晚间涂四环素可的松眼膏或醋酸氢化考的松眼膏,必要时局部和全身联合用抗生素治疗。
2、治疗诱发此病的潜在性疾病。
3、伴有相邻组织的细菌感染要给予抗生素治疗。
4、注意营养,锻炼身体、增强体质、可服核黄素、鱼肝油及钙剂等。
5、辅以中药治疗,以龙胆泻肝汤为基础方加减内服。中药组成;龙胆草12克、柴胡9克、生地12克、栀子9克、黄芩9克、当归20克、牡丹皮9克、川芎9克、蔓荆子9克、生石膏20克、薄荷6克、大黄6克。用法:水煎服,每日1剂,分两次服。7天为1个疗程。儿童用量酌减。

泡性眼炎 疾病鉴别

       

泡性眼炎泡性眼炎
泡性眼炎容易与下列疾病混淆:
1、流行性角结膜炎:患者感怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。

2、翼状胬肉:无明显充血,组织肥厚,头部稍显隆起,其前方角膜呈灰白色浸润,胬肉不断向角膜中央推进。

3、沙眼:沙眼睛症状是血及血管模糊、乳头肥大、滤光增生、角膜血管翳、瘢痕形成,应注意鉴别。

4、慢性卡他性结膜炎:主要症状为患眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等,尤以晚间或阅读时明显加重。应注意鉴别。

泡性眼炎 疾病保健

       

泡性眼炎决明子
决明子茶
材料:决明子10克、菊花5克、山楂15克。
作法:决明子略捣碎后,加入菊花、山楂,以沸水冲洗,加盖焖约30分钟,即可饮用。
功效:主治头部晕眩,目昏干涩,视力减退。

补肝护眼汤
材料:
1、猪肝60克或土鸡肝2付、菠菜130克、食盐、香油各少许,清高汤1公升。
2、故纸、谷精、甘杞、川芎各15克。

作法:
1、将四味中药材洗净加水1000C.C.,煎煮约20分钟,滤渣留汤备用。
2、猪肝去筋膜洗净后切薄片,菠菜洗净后切成小段备用。先用少量油爆香葱花,加入中药汁、猪肝、菠菜,煮开后放入适量食盐,搅均后起锅加入少许香油即可食用。
功效:补肝养血、明目润燥。常食可改善视力。

泡性眼炎 疾病预防

       

预防
可以短期用皮质类固醇及抗菌素滴眼液治疗,以消炎并预防感染。另外纠正偏食,补充多种维生素及增强体质对预防本病的发生有作用。

预后
泡性结膜炎的预后比较好,大约经过10~14天可以自愈,治疗可局部使用皮质类固醇,如0.1%地塞米松眼药水滴眼,也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体,以改善体质,服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者,可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。

泡性眼炎 相关词条

       

眶上神经痛 淋菌性结膜炎 眶蜂窝织炎
眶脑膜瘤 美尼尔氏综合症 眶下间隙感染



泡性眼炎 参考资料

       
[1] 39健康网 http://jbk.39.net/keshi/wuguan/yanke/48e0f.html 
[2] 全民健康网 http://jb.qm120.com/jb/2209.html

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