毛头乳菇

毛头乳菇子实体中等大。菌盖深蛋壳色至暗土黄色，具同心环纹，边缘有白色长绒毛，乳汁白色不变色，味苦。菌盖直径4~11cm，扁半球形，中部下凹呈漏斗状，边缘内卷。菌肉白色，伤处不变色。菌褶直生至延生，较密，白色，后期浅粉红色。孢子无色，有小刺，宽椭圆形，8-10×6-8μm。褶侧囊体披针状，50-60×8-10μm。

黑龙江、吉林、河北、山西、四川、广东、甘肃、青海、湖北、云南、内蒙古、新疆、西藏等。夏秋季在林中地上单生或散生。

毛头乳菇含胃肠道刺激物。食后引起胃肠炎或产生四肢末端剧烈疼痛等病症。又记载含有毒蝇碱等毒素。但在中国大兴安岭区和原苏联地区可食用。子实体含橡胶物质。与栎、榛、桦、鹅耳枥等树木形成菌根。 

生长地带鉴别

无毒蘑菇：多生长在清洁的草地或松树、栎树上。

有毒蘑菇：往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。

色泽鉴别

有毒蘑菇：颜色往往鲜艳，常呈红、绿、黄色，菇中央呈凸起状，菌伞常带有杂色斑点，表面有丝状物或小块的残渣或鳞片，基部多呈红色。

无毒蘑菇：颜色一般都不鲜艳，大多数是白色或棕黑色的，菇干较平，伞面光滑并带丝光。

分泌物鉴别

有毒蘑菇：菇盖或受伤部位常分泌出粘稠浓厚液体，有赤褐色乳汁，有辛辣等异味，菇盖撕裂后容易变色。

无毒蘑菇：一般较为干燥，折断后分泌出的液体为白色，有特殊香味，菇盖撕裂后一般不变色。

外观形态鉴别

有毒蘑菇：伞柄上有菇轮，且容易折断，下部有菇托，根部生有囊胞，伞柄很难用手撕开。另外，蘑菇外观比较丑陋，生得奇形怪状者，如茎杆细长或粗长、菇面厚实板硬，象喇叭、象人头、象雨伞等，即使色泽正常，也多属有毒蘑。

无毒蘑菇：伞柄上无菇轮，下部无菇托，伞柄易用手撕开。

气味鉴别

无毒蘑菇：有特殊香味。

有毒蘑菇：有怪异味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。

大葱鉴别

有毒蘑菇：在采摘野蘑菇时，可用葱在蘑菇盖上擦一下，葱变成青褐色。

无毒蘑菇：不变色。

煮试鉴别

有毒蘑菇：在煮野蘑菇时，放几根灯芯草、些许大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟，灯芯草变成青绿色或紫绿色则有毒，或大米变色有毒。

无毒蘑菇：灯芯草变黄者无毒，或米仍保持本色则无毒。

化学鉴别

有毒蘑菇：将其汁液取出，用纸浸湿后，立即在上面加一滴稀盐酸或白醋，若纸变成红色或蓝色的则有毒。

无毒蘑菇：不变色。

潜伏期30分钟至2小时，其毒素主要作用副交感神经，出现大量流汗、吐唾液、流泪发冷、心跳减慢、血压降低、瞳孔缩小、眼花、视力弱及模糊不清，重者谵语、抽搐、昏迷或木僵。12-24小时后恢复正常。^[1]

1、因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就会迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。对曾进食可疑有毒蘑菇的患者，接诊大夫不能麻痹，应尽快求助专业机构，判定蘑菇种类以利救治。

2、加快毒物排出：进食后要及时催吐，到医院后要尽快给予洗胃。洗胃后成人口服活性炭50~100克，用水调服。并予硫酸镁导泻。

3、阿托品，用于神经精神型中毒患者。可根据病情轻重，采用0.5～lmg皮下注射，每半小时至6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。

4、巯基解毒药：对毒伞、白毒伞等引起肝脏及/或多功能脏器损伤的患者，可应用巯基解毒药，用法为：二巯丁二钠（Na－DMS）0.5～1g稀释后静脉注射，每6小时一次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程；或二巯丙横钠5％溶液5ml肌内注射，每6小时一次，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。

5、肾上腺皮质激素：适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。

6、对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。^[2]